Droguri din grupul antigonadotropine, antiestrogeni, antiandrogeni, neclasificate în altă parte, reprezintă antagoniști hormonali.

antiestrogeni

Antiandrogenii acționează ca blocanți ai receptorilor androgeni. Există două tipuri de antiandrogeni - steroidieni și nesteroidieni. Acestea contracarează efectele androgenilor asupra diferitelor organe și sisteme. Unele medicamente din această categorie funcționează prin reducerea producției de androgeni în organism, în timp ce altele funcționează prin blocarea capacității organismului de a utiliza androgenii pe care îi produce.

Antiandrogenii sunt indicați pentru cancerul de prostată, hiperplazia benignă de prostată, alopecia androgenă și disfuncția sexuală la bărbați. Este utilizat în pubertatea prematură idiopatică la copii și la femei - simptome severe de androgenizare, sindromul ovarului polichistic, amenoree, hirsutism și acnee.

Reprezentanții antiandrogenilor sunt:

  • Bicalutamidă (Casodex)
  • Ciproteronă (Androcur)
  • Flutamidă (Andraxan)

Pacienții care iau medicamente antiandrogen pot prezenta modificări ale dispoziției sau abilităților cognitive. Diagnosticarea adesea a cancerului de prostată provoacă senzația de depresie, iar medicamentele pot îmbunătăți această depresie.

Funcția cognitivă este afectată la aproximativ jumătate dintre pacienții care iau medicamente antiandrogen. Deși de obicei trecut cu vederea, acest efect secundar poate fi potențial periculos. Masa și forța musculară sunt afectate de terapia antiandrogenă.

Efectele secundare sexuale, în special pierderea libidoului, sunt adesea cele mai alarmante efecte secundare ale terapiei antiandrogenice. Incidența pierderii libidoului este mare - până la aproximativ 90% la pacienții tratați cu combinație cu antagoniști hormonali, inclusiv antigonadotropine, antiestrogeni, antiandrogeni, neclasificate în altă parte. Doar cu terapia antiandrogenă, pierderea libidoului apare la aproximativ 50% dintre pacienți.

Ginecomastia, o afecțiune în care sânii bărbaților cresc și devin dureroși, este un efect secundar frecvent al medicamentelor antiandrogenice. Apare la 50-60% dintre pacienți, iar în terapia combinată cu antagoniști hormonali - 10-20%.

Antiandrogenii pot provoca o varietate de efecte secundare frecvente, cum ar fi greață, diaree, constipație, pierderea poftei de mâncare, amețeli, cefalee și probleme de somn. Unele reacții adverse, cum ar fi durerea toracică, respirația scurtă, durerea abdominală și îngălbenirea ochilor și a pielii, nu apar des, dar pot fi grave.

Antiestrogenii sunt folosiți pentru a bloca acțiunea estrogenului, un hormon feminin care este produs în ovare. Medicamentele sunt indicate pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân sau ovarian.

Estrogenul stimulează creșterea țesutului canceros. Antiestrogenii acționează fie prin prevenirea sintezei estrogenului în organism, fie prin împiedicarea celulelor să răspundă la estrogenul existent. Aceste medicamente provoacă, de obicei, o serie de efecte secundare din cauza întreruperii funcției fiziologice normale a estrogenului.

Reprezentanții antiestrogenilor sunt:

  • Tamoxifen (Nolvadex)
  • Toremifene (Fareston)

Bufeurile sunt un efect secundar comun al terapiei antiestrogen. Se dezvoltă în timpul terapiei hormonale, deoarece inhibarea estrogenului modifică funcția hipotalamică. În condiții normale, hipotalamusul acționează ca un centru de control al corpului, ajutând la reglarea temperaturii corpului, a poftei de mâncare și a somnului.

Celulele din hipotalamus simt de obicei prezența estrogenului, iar nivelurile hormonilor din organism ajută hipotalamusul să regleze funcționarea organismului. În timpul tratamentului cu antiestrogeni, tulburările nivelurilor hormonilor din organism pot perturba funcționarea hipotalamusului, ducând la bufeuri bruște. Acest efect secundar al tratamentului antiestrogen este temporar și dispare după finalizarea tratamentului.

Un alt posibil efect secundar al terapiei antiestrogen pe termen lung este dezvoltarea osteoporozei. Pacienții cu osteoporoză dezvoltă o pierdere progresivă a densității osoase. Hidroxiapatita, un mineral care conține calciu, care este responsabil pentru duritatea țesutului osos, se descompune treptat, ducând la slăbiciune osoasă și un risc crescut de rănire. Estrogenul din corp împiedică extragerea calciului din țesutul osos și, prin urmare, ajută la menținerea rezistenței osoase. Pacienții tratați cu antiestrogeni trebuie să monitorizeze densitatea osoasă în timpul tratamentului pentru a detecta riscul de osteoporoză.

Un alt efect secundar comun al tratamentului antiestrogen este durerea. Pot apărea dureri articulare și osoase. Pacienții care iau antiestrogeni pot prezenta, de asemenea, dureri datorită faptului că nivelurile normale de estrogen ajută femeile să moduleze și să regleze durerea. Cercetările au arătat că estrogenul joacă un rol în ameliorarea durerii din mai multe afecțiuni. Nivelurile cronice scăzute de estrogen la pacienții tratați cu antiestrogen pot face pacientul mai vulnerabil la durere.

Alte reacții adverse frecvente cu antiestrogeni incluse în grupul de antigonadotropine, antiestrogeni, antiandrogeni, neclasificate în altă parte, sunt exprimate prin:

  • depresie
  • slăbiciune
  • pierdere în greutate
  • Durere de gât
  • tuse
  • greaţă
  • mâncărime vaginală sau uscăciune
  • modificări ale pielii
  • scăderea dorinței sexuale
  • orgasm dificil de atins
  • ameţeală
  • durere de cap
  • subțierea părului

Există, de asemenea, o serie de efecte secundare grave asociate cu administrarea de antiestrogeni, care sunt rare:

  • cefalee bruscă
  • confuzie
  • durere sau furnicături pe o parte a corpului
  • tulburări de vorbire și echilibru
  • dificultăți de respirație
  • dureri în piept
  • tuse cu hemoptizie
  • sângerări vaginale neobișnuite
  • dureri pelvine
  • ciclu menstrual neregulat
  • durere abdominală

Antigonadotropinele sunt medicamente care au un efect inhibitor asupra acțiunii hormonilor gonadotropi. Acestea suprimă eliberarea hormonului foliculostimulant și luteinizant. După întreruperea terapiei, funcția hormonală normală este restabilită.

Antigonadotropinele sunt indicate în tratamentul endometriozei, menoragiei primare, sindromului premenstrual, bolilor benigne ale sânului, pubertății precoce primare etc.

Reprezentanții antigonadotropinelor sunt:

  • Danazol (Danol)
  • Gestrinonă

Efectele secundare ale antigonadotropinelor includ:

  • acnee
  • seboreea
  • retenție de fluide
  • reducerea bustului
  • hirsutism moderat
  • vocea aspră
  • creștere în greutate
  • transpirație crescută
  • roșeața feței
  • iritatii ale pielii
  • nervozitate
  • labilitate emoțională
  • vaginită
  • amenoree
  • creșterea nivelului seric de transaminaze
  • trombocitopenie
  • crampe musculare