Mai multe despre relația dintre sport și tensiunea arterială

Din 04.04.2013, citiți în 7 minute.

Exercițiile fizice și fluctuațiile tensiunii arteriale merg mână în mână. În acest articol vom vorbi despre aceste relații. Activitatea fizică în diferite grade afectează circulația generală și distribuția fluxului sanguin. Pe termen lung, cu (in) activitate fizică (in) regulată, apar modificări structurale și modificări ale activității sistemului cardiovascular (cu efect pozitiv sau negativ).

În ce măsură sportul va duce la astfel de modificări în organism depinde de gradul de antrenament, vârstă, sex, starea de sănătate, fizicul și alte condiții. De asemenea, foarte importante sunt tipul de exerciții în sine, gradul de încărcare și intensitatea/frecvența/durata antrenamentului.

Modificări ale tensiunii arteriale în sport

De mult se știe că sportivii care antrenează în mod regulat au o „inimă mai mare”. Exercițiul este asociat cu modificări hemodinamice și modificări ale capacității inimii de a lucra. Sportivii au crescut ritmul cardiac și volumul de accident vascular cerebral. Ca urmare, rezistența periferică a vaselor de sânge este redusă, dar rezultatul final este o creștere ușoară până la moderată a tensiunii arteriale.

Atunci când efectuați exerciții statice, de exemplu, anumite grupuri musculare mențin corpul într-o anumită poziție fără a efectua mișcare (sau cu un volum minim). În astfel de cazuri, există o ușoară creștere a performanței generale (intensității) mușchiului cardiac cauzată de creșterea ritmului cardiac (Fig. 1), precum și a presiunii. O astfel de intensitate crescută pe termen lung ar putea duce la hipertrofia musculară a țesutului muscular cardiac în sine (în special a fibrelor musculare din ventriculul stâng, creșterea masei sale și îngroșarea miocardului) pe principiul „întăririi” musculo-scheletice. Acest lucru este legat de adaptarea inimii la sarcina crescută.

În practică, după cercetare, rezultă că atât în ​​sporturile cu mișcări dinamice (ciclism), cât și în sporturile caracterizate prin mișcări statice (sporturi de forță) rezultatul este crește la diferite grade de tensiune arterială datorită muncii mai intense a mușchiului inimii.

Inima este supusă unui stres crescut datorită încărcării crescute și, pentru a normaliza circulația sanguină generală și a elibera această tensiune, pompează mai mult sânge prin aortă către vasele cu presiune mai mică. Presiunea sistolică crește. Un studiu arată că inimile sportivilor sunt mai mari decât cele ale persoanelor care au un stil de viață sedentar - aproximativ 10% mai mare ventriculul stâng într-o stare relaxată, peretele posterior cu 15-20% mai gros și masa generală crescută cu 45%.

În ciuda tuturor acestor posibile modificări, structura histologică a țesutului cardiac rămâne intactă. ECG în astfel de cazuri nu prezintă abateri semnificative. Cu toate acestea, este bine să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială, mai ales dacă nu vă antrenați prea tare în practică, iar măsurătorile arată valori mai mari.

bb-team

Figura 1 ilustrează frecvența cardiacă medie, debitul maxim de oxigen și greutatea ventriculară stângă la bărbații în vârstă de 18-34 de ani, în funcție de timpul lor de activitate fizică. Se poate observa că indivizii care exercită mai mult de 3 ore pe săptămână au frecvența cardiacă mai scăzută, cel mai mare flux de oxigen și cea mai mare masă ventriculară stângă.

Numeroase studii comparative arată că cele mai pronunțate modificări structurale și funcționale ale mușchiului inimii sunt bicicliștii, urmate de sprinteri. Ciclismul intens este asociat cu hipertensiunea arterială la practicieni, pentru care un rol important îl joacă poziția statică a corpului superior atunci când călărești. Alte sporturi în care există încărcări suplimentare datorate mișcărilor mai specifice (izotonice, statice), predispun în continuare la stres crescut asupra sistemului cardiovascular.

Cei implicați în anumite sporturi specifice, cum ar fi fotbalul american, sunt mai predispuși să sufere de hipertensiune arterială, care este, de asemenea, dictată de supraponderalitatea (IMC) și de nivelurile crescute de glucoză din sânge (datorită naturii antrenamentelor și a dietei). Exercițiile aerobe (de exemplu, jogging, înot, dans sportiv, mers pe jos sportiv, antrenament cardio) ar putea avea efectul opus - scăderea tensiunii arteriale datorită exercițiilor fizice ușoare și îmbogățirii oxigenului inimii și mușchilor.

Pacienților cu sindrom metabolic le este mai dificil să obțină efectul antihipertensiv al exercițiului aerob. Se consideră că rezistența la insulină caracteristică acestui sindrom, precum și nivelurile serice mai ridicate de insulină sunt posibile cauze ale hipertensiunii arteriale. În acest fel, prin activitate fizică regulată, pacienții pot realiza o reducere a nivelului de glucoză din sânge și a beneficiilor rezultate (Fig. 2 și 3).

Figurile 2 și 3 arată modificările tensiunii arteriale sistolice la bărbații cu și fără sindrom metabolic în timpul sau fără exerciții fizice. Schemele arată că persoanele care nu suferă de sindrom metabolic au mai mult succes în obținerea unei reduceri pe termen mai lung a tensiunii arteriale în timpul exercițiilor aerobice ușoare și moderate (ambele grafice din stânga).

Curbele ondulate gri ilustrează fluctuațiile din sistemul sistolic, resp. tensiunea arterială diastolică pe o perioadă de 9 ore în exercițiu. Graficele din stânga se referă la indivizi fără sindrom metabolic (obezitate), iar în dreapta - la cei cu astfel de sindrom.

Unele exerciții de yoga pot duce la o scădere mai drastică a tensiunii arteriale, cunoscută sub numele de hipotensiune ortostatică. Este cauzată de o ridicare ascuțită a capului în unele poziții. Motivul este că într-un astfel de moment circulația sângelui nu este suficient de puternică pentru a restabili fluxul de sânge la creier în timp util. De aceea, toate mișcările din yoga trebuie efectuate încet de la poziția de început până la sfârșit. Cazuri similare pot apărea în alte exerciții, nu numai în yoga (ridicarea de pe pat, genuflexiuni, găleți etc.).

Toate acestea arată că ar trebui să ținem cont de starea noastră obiectivă de sănătate și să abordăm cu atenție și cu planificare prealabilă oricărui tip de exercițiu, indiferent de obiectivele pe care ni le-am stabilit.

Continuați cu partea a doua, în care vom analiza antrenamentul pentru hipotensiune și modalitățile de a face față hipotensiunii.