Apendicita este o inflamație acută a apendicelui (creșterea intestinală a colonului). Boala este cunoscută încă din secolul al XVI-lea ca peritflit - inflamație a începutului de colon (caecum) și care duce la un rezultat fatal la pacienți. Apendicita este foarte des, dar incorectă, denumită și apendicită.
Apendicele uman nu este implicat în digestie. A suferit o schimbare în evoluția sa - țesutul limfoid crește în pereții săi, așa că mulți autori numesc apendicele „amigdalele abdomenului”.
Cauzele apendicitei acute se datorează scurgerii apendicelui, cel mai adesea cauzată de acumularea de secreții, obstrucția acestuia de fecale sau creșterea țesutului limfatic în interiorul acestuia. În astfel de circumstanțe, se creează condiții favorabile pentru creșterea microorganismelor care există în mod normal acolo, reproducerea lor, pătrunderea în peretele apendicelui și posibilitatea dezvoltării inflamației.
Pe măsură ce boala progresează, inflamația poate afecta și peritoneul (căptușeala organelor interne și cavitatea abdominală), apendicita se poate necroza și dezintegra, iar inflamația poate intra în cavitatea abdominală și poate provoca peritonită (inflamația cavității abdominale) .

abdomenul superior

Cel mai frecvent semn cu o natură constantă și o tendință de creștere treptată datorită progresului procesului inflamator este durerea abdominală.
Durerea abdominală apendiculară este intensă, cu debut brusc, dar în general intensitatea durerii nu este mare la început. La copii, durerea apare de obicei pe tot abdomenul și în zona ileocecală. De obicei, durerea începe de la abdomenul superior sau buricul, foarte rar din zona șoldului stâng, care după câteva ore este limitată la fosa iliacă dreaptă (simptomul lui Kocher - durerea se deplasează de la abdomenul superior la zona ileocecală; simptomul lui Kummell - durerea se deplasează de la buric la zona ilocecală).
De regulă, durerea în apendicita acută nu se mută în altă parte.
Dinamica durerii este un simptom valoros pentru diagnosticul apendicitei acute.
Poate fi exprimat cu aforismul lui A. Lukanov: „Durerea se rotește sau se învârte în jurul abdomenului și, în cele din urmă, se așează la locul său - zona ileocecală”.
Durerea abdominală apare mai ales seara, noaptea sau dimineața, care este asociată cu acțiunea predominantă a nervului vag.

Simptomele tipice ale apendicitei predominant acute sunt greața și vărsăturile. Aproape întotdeauna apar după durerea abdominală.
Frecvența vărsăturilor servește de obicei ca indicator al formei apendicitei acute - în apendicita distructivă vărsăturile sunt frecvente.

Cea mai caracteristică a apendicitei acute este temperatura subfebrilă, care de obicei crește la 38,5 ° C.
Valorile ridicate (39-40 ° C) sunt caracteristice copilăriei.
Semnificativă pentru diagnostic este diferența de 1 ° C între temperatura rectală și cea axilară.

Pulsul crește în paralel cu creșterea temperaturii. În formele distructive, pulsul nu corespunde temperaturii.

Simptome precum lipsa defecației și flatulenței sunt o manifestare a unei tulburări a sistemului digestiv.
În ziua bolii, de regulă, există o lipsă de defecare. Există o excepție în poziția retrocecală și pelviană a apendicelui, în care există frecvente dorințe de a defeca.
De asemenea, poate apărea retenția de gaze.
Dacă se suspectează apendicita acută, este necesar să se efectueze o examinare detaliată și o examinare amănunțită de către un medic.
Medicul ar trebui să efectueze o examinare amănunțită a simptomelor pe care le aveți. Momentele importante din interviuri sunt localizarea durerii, când a apărut, natura sa (constantă sau asemănătoare colicilor), mișcarea durerii în diferite locuri din abdomen. Prezența temperaturii și cât este, dacă există. Prezența sau absența tulburărilor sistemului digestiv (greață, vărsături, diaree, constipație sau altele). Fetele și femeile ar trebui, de asemenea, să fie întrebat despre ultima lor perioadă regulată sau despre neregulile menstruale. De asemenea, trebuie stabilit dacă există tulburări la urinare sau contactul cu persoanele cu boli infecțioase.

Tratamentul apendicitei acute este operativ.
Operația se efectuează urgent și se numește apendectomie.
Metodele posibile de tratament chirurgical sunt:
• Convențional - cu o incizie a pielii. Aceasta este o metodă stabilită de mai mulți ani și prin ea chirurgul cu incizie cutanată ajunge în cavitatea abdominală și apoi îndepărtează apendicele inflamat;
• Laparoscopic (fără sânge) - această metodă a intrat în ultimii ani și este o alternativă la tratamentul convențional. Această metodă face mai multe incizii mici și necesită echipamente speciale, precum și un chirurg care a însușit metoda laparoscopică.

Apendicele vermiformă, începând de la peretele medial posterior al apendicelui (caecum) la 2 până la 4 cm sub valva ileocecală.
În acest moment adunați cele trei benzi musculare longitudinale - teniae, ale apendicelui, care continuă în mușchii longitudinali ai apendicelui.
Această caracteristică este utilizată în chirurgie pentru a găsi apendicele.

Apendicele este o parte retrasă a apendicelui extrem de dezvoltat la erbivore. În ele, funcția anexei constă în defalcarea anumitor componente ale alimentelor vegetale, cum ar fi celuloza. Această descompunere are loc cu ajutorul bacteriilor.
La carnivore, apendicele este slab dezvoltat sau absent. Este mai bine format doar la oameni și maimuțe superioare.

Peretele apendicelui are morfologic o mucoasă cu strat submucos, musculatură și membrană seroasă.
Mucoasa este acoperită cu un singur epiteliu cilindric. Formează cripte Libercunier cu celule în formă de cupă - secretă mucus. În lamina propria mucoasei și în submucoasă există aproximativ 150-200 de foliculi limfatici. Numărul mare de foliculi limfatici dă motive unor autori să considere apendicele ca un organ limfoid, amigdală intestinală - amigdală intestinală.
Membrana musculară este formată din două straturi. Stratul circular interior este bine dezvoltat, iar stratul longitudinal exterior este relativ subțire. Aceasta din urmă este o continuare a celor trei benzi ale apendicelui.
Membrana seroasă (abdomenul) învelește complet apendicele și trece în dublarea peritoneală - mezoapendix, care trece la peretele abdominal posterior.
De obicei lumenul apendicelui este nesemnificativ. În unele cazuri, există corpuri străine și mase fecale. La unii indivizi, la intrarea apendicelui, pe partea superioară, se observă o pliere mucoasă - valvula appendicis vermiformis. Împiedică intrarea fecalelor în apendice.

Master în farmacie
Krassimira Stoyanova
Ziarul Bulgaria ACUM

Zab. Krassimira Stoyanova este proprietarul primei farmacii bulgare „Gloria” din Chicago. O puteți contacta la 708.716.3008