apendicita

Exacerbarea apendicitei poate apărea la orice vârstă, dar grupurile de risc sunt copiii peste 5 ani, adulții 20-30 de ani, femeile însărcinate. Patologia este la fel de caracteristică femelelor și bărbaților. Apendicita este foarte rară la copiii mici, ceea ce se explică prin caracteristica anatomică legată de vârstă a apendicelui, care are forma unei pâlnii și se golește ușor, precum și dezvoltarea slabă a aparatului limfoid din apendice.

Dintre toate bolile organelor abdominale care necesită intervenții chirurgicale urgente, apendicita este cea mai frecventă. Medconsult.bg amintește că, în cazul unui atac de apendicită acută, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil, deoarece dacă apendicita nu este tratată, se poate dezvolta peritonită - o complicație care duce la moarte.

Cum se manifestă apendicita

Simptomele acestei urgențe ar trebui să fie cunoscute de toată lumea. Principalul semn al apendicitei este durerea. Apare în abdomenul superior sau în apropierea buricului, uneori nu este posibilă identificarea locației („doare întreg stomacul”). Apoi este mutat în partea dreaptă a abdomenului - această migrație este considerată un simptom foarte specific al bolii.

Motive

Se disting următoarele motive pentru dezvoltarea inflamației apendicelui:

1. Combinația de blocare mecanică a lumenului apendicelui și activarea microflorei intestinale. Ocluzia poate fi cauzată de pietre fecale, foliculi limfoizi măriți, corp străin (înghițit accidental), formarea tumorii, acumularea de paraziți. Mucusul se acumulează la locul apariției unui astfel de "dop", microorganismele se înmulțesc activ. În interiorul lumenului, tensiunea arterială crește, vasele de sânge se comprimă, fluxul sanguin și limfatic este întrerupt. Rezultat: inflamație și necroză a apendicelui.
2. Potrivit unor rapoarte, riscul dezvoltării apendicitei este mai mare la persoanele care suferă de retenție fecală - datorită mișcării lente a fecalelor în tractul digestiv, pietrele fecale sunt mai frecvente la astfel de persoane.
3. Același lucru se poate spune și pentru persoanele a căror dietă este saturată cu alimente proteice sărace în fibre. Fibrele facilitează creșterea conținutului intestinal, îmbunătățește peristaltismul.
4. Teoria vasculară sugerează că inflamația peretelui vascular este considerată o cauză a apendicitei .

Semne

Semnalul pentru debutul bolii este durerea severă. La început, nu avea o locație relativ clară. O persoană poate părea că stomacul doar doare. Cu toate acestea, după 4-5 ore, durerea se concentrează mai aproape de regiunea iliacă dreaptă.

Este demn de remarcat faptul că apendicele pentru diferite persoane poate fi localizat în moduri diferite, în funcție de structura corpului. Dacă există o poziție normală, atunci durerea va fi observată în zona potrivită. Dacă procesul este situat puțin mai sus, atunci durerea va fi chiar sub coaste. În plus, pacientul poate fi tulburat de vărsături și, în unele cazuri, de diaree.

Alte semne populare de apendicită includ următoarele:

  • limba uscata;
  • urină întunecată;
  • febră care poate atinge 40 de grade.

Simptome

În cazul apendicitei acute, simptomele sunt severe. Există un atac de durere în regiunea iliacă dreaptă, exprimată printr-o reacție locală și generală a corpului. De regulă, durerea apendicitei acute începe brusc.

La începutul atacului este adesea localizat în regiunea epigastrică, în buric sau în întregul stomac, și după câteva ore (uneori după 1-2 zile) - în regiunea iliacă dreaptă.

  • Durerea abdominală nu permite pacientului să adoarmă, dar intensitatea este de obicei scăzută;
  • Vărsături;
  • Scaunele și gazele sunt adesea reținute;
  • Temperatura corpului crește la 37,5-38 °, rămâne rar normală;
  • Pulsul în prima zi a bolii crește la 90-100 de bătăi pe minut;
  • Tensiunea arterială nu se modifică și numai în intoxicația severă scade ușor;
  • Limba este inițial ușor acoperită și umedă, dar devine curând uscată.

Există și alte simptome ale apendicitei. De exemplu, la examinarea abdomenului, întârzierea respirației în partea inferioară a peretelui abdominal este adesea determinată. Palparea abdomenului trebuie efectuată cu atenție, începând cu jumătatea stângă. La majoritatea pacienților, o atingere ușoară a degetelor pe diferite părți ale peretelui abdominal ajută la identificarea rapidă a locului cu cea mai mare durere.

Cu toate acestea, simptomele și evoluția apendicitei acute nu sunt întotdeauna atât de tipice. Tabloul clinic al bolii la copii și adulți poate fi deosebit de complex.

Apendicita cronică se manifestă prin dureri plictisitoare dureroase în regiunea iliacă dreaptă, care pot crește periodic, în special în timpul exercițiului.

Semne de apendicită la femei

Mai multe femei sunt mai predispuse la apendicită decât bărbații.Acest lucru se datorează structurii fiziologice a corpului feminin, bazinului, deci poate apărea în moduri diferite. Datorită faptului că apendicele se află lângă apendicele corecte ale uterului, femeile însărcinate au mai multe șanse de a avea de două ori mai multe semne de inflamație decât populația masculină.

1. La palpare, femeile au dureri, ceea ce indică inflamația cavității abdominale.
2. Dacă apăsați un punct sub ombilicul unei femei, atunci poate apărea durere, care se intensifică la ridicare, ceea ce indică implicarea organelor genitale în procesul inflamator.
3. Examinarea vaginului unei femei relevă durere, mai ales la examinarea colului uterin.
4. La diagnosticarea unei femei, se verifică nu numai starea apendicelui, ci și starea organelor genitale în ansamblu.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice apendicitei și este confirmat de un test general de sânge. Cea mai fiabilă metodă este laparoscopia.
Clarificarea formei morfologice a apendicitei (catarală, gangrenoasă, flegmonă) este posibilă cu intervenția chirurgicală: se efectuează examinarea histologică a apendicelui eliminat. Metodele instrumentale utilizate sunt ultrasunetele, radiografia abdominală, irigoscopia și tomografia computerizată.

Tratament

Practica generală pentru apendicita acută este de a o îndepărta cât mai curând posibil. După 36 de ore de la debutul primelor simptome, probabilitatea de perforare (rupere) a apendicelui este de 16-36% și crește cu 5% la fiecare 12 ore.
În etapa de îngrijire pre-spitalicească în caz de suspiciune de apendicită acută, se recomandă repaus la pat fără lichide și alimente. Este strict interzis să luați laxative, să utilizați un tampon de încălzire, să aplicați analgezice până la finalizarea diagnosticului.