tratamentului

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Terapia cu corticosteroizi este necesară în tratamentul unei game largi de boli sau leziuni ale corpului ca urmare a diferiților factori externi.

Această mare clasă de medicamente are o importanță capitală datorită efectelor sale bine manifestate asupra organismului și este prescrisă în prezența infecțiilor sistemice severe, în tratamentul complex al mai multor boli de diferite etiologii (autoimune, inflamatorii, infecțioase, neoplazice), traumatic și altele).

Au o activitate antiinflamatoare și antialergică foarte bună și duc la suprimarea sistemului imunitar. Efectele pronunțate și generale asupra organismului sunt motivul numirii lor doar sub supraveghere medicală, deoarece abuzul și automedicația prezintă riscuri grave pentru sănătatea pacientului.

Pentru ameliorarea stării pacienților, s-au dezvoltat diferiți corticosteroizi pentru utilizare în diferite forme de dozare, dintre care multe sunt disponibile pentru uz oral (tablete, capsule), injecție (fiole pentru administrare intramusculară sau intravenoasă), precum și pentru aplicare topică la pielea și/sau membranele mucoase (cremă, unguent, gel, loțiune, soluție, spray).

Unul dintre principalii reprezentanți ai corticosteroizilor este hidrocortizonul, disponibil pentru utilizare în diferite forme de dozare și utilizat pe scară largă în regimurile terapeutice complexe ale diferitelor boli.

Când administrarea de hidrocortizon se recomandă consultarea cu un specialist, deși multe preparate topice sunt disponibile fără prescripție medicală (preparatele în care hidrocortizonul este într-un procent mai mic sunt disponibile gratuit).

Pentru a obține rezultate optime în urma terapiei, este necesar să se individualizeze schema de tratament și conformitatea acesteia cu tipul și severitatea bolii subiacente, prezența leziunilor subiacente însoțitoare, precum și caracteristicile individuale ale pacientului.

Ce este hidrocortizonul?

Hidrocortizonul a fost introdus în practica clinică în 1955 și este inclus pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) datorită numeroaselor sale aplicații și eficacității ridicate.

Hidrocortizonul aparține familiei numeroase de corticosteroizi farmacologici. Aceștia sunt unii dintre cei mai frecvent utilizați agenți, în special în prezența inflamației severe, a activității imune afectate, a manifestărilor alergice, precum și local pentru a controla mâncărimea, arsurile, după mușcăturile de insecte, reacțiile alergice la iritanții locali și altele.

Corticosteroizii și în special hidrocortizonul au proprietăți antiinflamatorii excelente (suprimă inflamația și mediatori ai procesului inflamator produs de organism), activitate anti-alergică (utilizată eficient în reacțiile alergice de diferite etiologii, cum ar fi animale, insecte, alimente, medicamente și altele) .și un efect imunosupresor (suprimarea sistemului imunitar, care este utilizat în mod eficient în tratamentul bolilor de etiologie autoimună sau neoplazică). În plus, au proprietăți metabolice, afectând metabolismul apei-sare, proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Pentru a obține eficacitatea necesară la pacienții individuali, hidrocortizonul a fost dezvoltat în diferite forme de dozare, cel mai frecvent administrat local (de obicei pentru tratamentul bolilor de piele și leziunilor) și pe cale orală (sub formă de tablete pentru tratamentul bolilor sistemice).

Aplicarea topică este de obicei prescrisă în scopuri oftalmologice și dermatologice, iar hidrocortizonul poate fi administrat singur sau într-o combinație adecvată concepută pentru a atenua manifestările specifice la fiecare pacient. Este adesea combinat cu antiinfecțioase (diferite antibiotice sau chimioterapice, antifungice etc.), cu antiseptice (pentru tratamentul antiseptic al rănilor și tratamentul zonelor rănite) și altele.

Există diferite săruri de hidrocortizon, care diferă prin rezistență și concentrație și sunt prescrise anumitor pacienți, după cum este necesar:

Medicamentele cu un procent scăzut de hidrocortizon sunt disponibile, de asemenea, fără prescripție medicală (deși utilizarea lor nu este recomandată fără știrea medicului curant), în timp ce sărurile puternice de hidrocortizon (butirat de hidrocortizon, butirat de hidrocortizon), precum și preparatele cu un procent ridicat și Concentrațiile de corticosteroizi sunt disponibile numai cu prescripție medicală.

Formulările orale și multe formulări topice sunt administrate într-un program, cu recomandarea creșterii treptate a dozei până la atingerea dozei eficiente care ameliorează simptomele pacientului și, după obținerea efectelor dorite, doza zilnică este redusă treptat, întrucât întreruperea bruscă a tratamentului prezintă un risc. exacerbarea principalelor manifestări și deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

Aplicarea hidrocortizonului (tablete, agenți topici precum gel, cremă, unguent)

Hidrocortizonul este disponibil sub formă topică, injectabilă sau sub formă de tablete în afecțiuni gastro-intestinale severe, în scopuri dentare, pentru tratamentul hemoroizilor, boli sistemice severe, afecțiuni autoimune, în tratamentul complex al bolilor neoplazice, artrită de diverse etiologii, alergii, în terapia complexă pentru astm, leziuni renale, boli tiroidiene, urgențe și altele.

Numeroase indicații pentru utilizarea corticosteroizilor și în special a hidrocortizonului sunt motivul dezvoltării sale în diferite forme de dozare convenabile de utilizat.

De exemplu, în bolile sistemice cu evoluție moderată, agentul se administrează pe cale orală, în leziunile sistemice severe, se prescrie utilizarea parenterală, în timp ce în bolile de piele, precum și în necesitatea aplicării pe mucoase, agentul se administrează local .

În funcție de tipul și severitatea bolii, hidrocortizonul se administrează singur sau în combinație cu mijloace adecvate pentru a obține rezultate optime.

Formele topice sunt utilizate pe scară largă în dermatologie, dar și în oftalmologie, stomatologie și altele. Există gel, cremă, unguent, loțiune, soluție topică, spray, spumă, pulbere și altele.

Forma de dozare pentru pacienții individuali este adaptată la starea lor. De exemplu, o cremă este recomandată atunci când se aplică pe suprafețe mai mari și atunci când are nevoie de o penetrare mai bună pe părțile ne-păroase sau ușor păroase, în timp ce pe părurile păroase (de ex. Pe scalp) se recomandă utilizarea unei loțiuni sau soluții.

Se recomandă respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant și a instrucțiunilor din prospect. Agenții topici sunt de obicei administrați de una până la patru ori pe zi, cam la aceeași oră.

Înainte de a aplica medicamentul, se recomandă să vă spălați pe mâini, să le uscați, să curățați zona de tratat și să aplicați cu grijă produsul cu o bună răspândire până când este complet absorbit sau conform instrucțiunilor medicului.

După aplicare, se recomandă să vă spălați pe mâini, deoarece în caz de contact cu ochii sau membranele mucoase, sunt posibile iritații severe, arsuri și roșeață.

Nu se recomandă aplicarea pe față, axile, zona genitală, cu excepția cazurilor de prescripție explicită a medicului curant. După aplicare, nu se recomandă bandajul, bandajul sau acoperirea cu haine sau bandajul zonei afectate.

Cel mai adesea, utilizarea topică a hidrocortizonului este recomandată pentru alergii cutanate, eczeme și dermatite, psoriazis, hemoroizi, mâncărime severă, mușcături de insecte și altele.

Când este utilizat pentru ameliorarea simptomelor la sugari și copii mici, se recomandă precauție și selectarea produselor cu concentrații scăzute de corticosteroizi.

Durata cursului de tratament este determinată individual de medicul curant și, în cazul utilizării topice, se recomandă întreruperea treptată a tratamentului cu o reducere treptată a dozei utilizate (reducerea treptată a numărului de doze zilnice în câteva zile, urmată de administrare zilnică).

În absența efectului dorit sau a deteriorării stării generale, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a vă prescrie modificarea adecvată a tratamentului.

Care sunt riscurile, efectele secundare și contraindicațiile utilizării hidrocortizonului?

Utilizarea necorespunzătoare a hidrocortizonului prezintă riscuri de deteriorare, lipsa efectelor dorite ale terapiei și exacerbarea altor leziuni subiacente.

Utilizarea medicamentelor care conțin hidrocortizon la copii, în special sub vârsta de 12 ani, este prescrisă și supravegheată de medicul curant.

Utilizarea neautorizată a hidrocortizonului la copii nu este recomandată, deoarece sunt posibile numeroase afectări la niveluri diferite, care afectează creșterea și dezvoltarea mentală.

La copii, tratamentul cu agenți topici este controlat de medicul curant sub supravegherea părinților și, dacă este necesară terapie orală, acesta din urmă se află sub supraveghere medicală strictă, doza este calculată individual în funcție de vârsta și greutatea copilului, tip și severitatea bolii.sau lipsa complicațiilor și altele.

Utilizarea corticosteroizilor în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată, deoarece aceștia din urmă traversează bariera placentară și laptele matern și pot provoca modificări în dezvoltarea normală a fătului și a sugarului. Numirea lor se efectuează numai sub supraveghere medicală în cazurile de vătămare gravă a femeii însărcinate sau care alăptează și cu beneficii dovedite de multe ori mai mari de la aplicare în comparație cu riscul pentru făt sau sugar.

În timpul terapiei cu hidrocortizon, sunt posibile efecte secundare de severitate variabilă, care variază în funcție de forma de dozare utilizată, doza zilnică și concentrația ingredientului principal. De exemplu, aplicarea topică a preparatelor care conțin hidrocortizon poate provoca înroșirea pielii, arsuri, mâncărime, erupții cutanate, acnee, uscare excesivă a pielii, modificări ale culorii normale a pielii, subțierea dermei și altele.

Cu utilizarea sistemică (orală sau injectabilă), severitatea efectelor secundare depinde în mare măsură de durata tratamentului. Într-un curs scurt de terapie, efectele secundare sunt de obicei ușoare până la moderate, rezolvându-se relativ curând după întreruperea tratamentului.

Pacienții se plâng de obicei de cefalee, schimbări ale dispoziției, greață, însoțite mai rar de vărsături, iritații, durere și disconfort la nivelul stomacului, exacerbare temporară a gastritei subiacente sau a bolii ulcerului peptic, modificări ale ciclului menstrual și altele.

Infecțiile oportuniste se pot dezvolta în legătură cu scăderea apărării imune.

Cu utilizarea prelungită, este posibilă creșterea tensiunii arteriale, rezistența la insulină și dezvoltarea diabetului, subțierea oaselor și scăderea densității osoase, osteoporoză, creșterea excesivă a părului, modificări atrofice ale pielii, tulburări vizuale (cataractă), episoade depresive și altele.

Utilizarea prelungită și utilizarea de doze mari de hidrocortizon și corticosteroizi în general este asociată cu un risc ridicat de a dezvolta leziuni metabolice, manifestat în general sub forma așa-numitului sindrom Cushing, care se caracterizează prin obezitate centrală (în principal în abdomen ), modificări ale pielii (piele uscată, vergeturi), hipertensiune arterială, modificări osteoporotice, diabet, dezechilibru hormonal (modificări ale ciclului menstrual și masculinizare la femei, slăbiciune sexuală la bărbați).

Riscul de reacții adverse crește în prezența leziunilor grave care stau la baza, ceea ce necesită examinarea, examinarea și interogarea prealabilă a pacientului.

Se recomandă prudență la pacienții cu deficiențe vizuale severe și glaucom, diabet, hipertensiune arterială, tulburări imune și altele.

Dacă sunt necesare alte medicamente, terapia este consultată între specialiști în legătură cu riscul interacțiunilor secundare ale medicamentelor.

Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului curant și instrucțiunile din prospectul furnizat de producător pentru a optimiza terapia și a minimiza riscurile de reacții adverse.

În absența efectului dorit al terapiei la una sau două săptămâni după începerea tratamentului și administrarea de hidrocortizon se recomandă consultarea cu medicul dumneavoastră.