Definiție: Artroscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă în care se efectuează o examinare a cavității articulare și, dacă este necesar, anumite intervenții medicale cu ajutorul unui instrument special (artroscop) echipat cu o cameră și o sursă de lumină rece. Această procedură permite diagnosticarea și tratamentul chirurgical al umărului, gleznei, genunchiului, încheieturii mâinii, cotului și articulației șoldului.

ArsMedica Arta

Indicații pentru artroscopie:

  • Afecțiuni inflamatorii acute și cronice.
  • Leziuni - ruperea ligamentelor, tendoanelor, deteriorarea cartilajului articular.
  • Modificări degenerative.
  • Evaluarea și diagnosticarea problemelor articulare în care examinarea fizică și testele de diagnostic suplimentare nu sunt suficient de informative pentru a determina starea articulației.
  • În caz de nevoie de tratament chirurgical al unei probleme articulare.

Contraindicații pentru artroscopie:

  • Boli infecțioase acute.
  • Stare cardiacă severă.

Avantajele artroscopiei față de tehnicile chirurgicale deschise:

  • Mai puțină durere.
  • Perioada de recuperare mai rapidă (în funcție de volumul intervenției efectuate).
  • Nu necesită o spitalizare lungă.
  • Nu lasă aproape nici o cicatrice.

Tehnica de executare:

1. Pregătirea preliminară

  • Se iau date anamnestice detaliate (boli concomitente, medicamente luate, în special anticoagulante, alergii).
  • Se efectuează imagistica preliminară a articulației.
  • Se efectuează analize de sânge și, dacă este necesar, alte teste suplimentare.
  • La discreția medicului, sedativele sunt administrate cu câteva ore înainte de artroscopie.
  • Nu mâncați și nu beți cel puțin 6-8 ore înainte de procedură.
  • Pielea din jurul articulației de examinat este rasă.

2. Procedura se efectuează sub anestezie. Una sau mai multe incizii de piele mici se fac în zona articulației. Artroscopul este introdus printr-o incizie și instrumentele auxiliare prin celelalte. Artroscopul are un sistem de lentile și un sistem de lumină, cu ajutorul căruia se face o inspecție detaliată a structurii interne a articulației. Este conectat la un monitor pe care procedura poate fi monitorizată. Dacă este necesar, se aplică tratament chirurgical. Intervențiile chirurgicale care pot fi efectuate cu ajutorul unui artroscop sunt:

  • Îndepărtarea depozitelor de calciu, a corpurilor străine, a fragmentelor osoase, a discurilor cartilaginoase;
  • Îndepărtarea și refacerea ligamentelor articulare, meniscurilor etc.
  • Tunderea și eliberarea ligamentelor (ligamentelor), care crește mobilitatea articulației rigide;
  • Îndepărtarea țesuturilor inflamate;
  • Biopsie - prelevarea de țesut pentru analiza de laborator sau aspirarea lichidului articular (lichid sinovial).

3. La sfârșitul procedurii, artroscopul este îndepărtat, suturile și un bandaj steril sunt plasate. Îndepărtarea suturii are loc între 7-14 zile după operație. În prezența durerii, sunt prescrise analgezice. Odihna la pat și odihnă sunt prescrise pentru primele câteva zile, urmate de fizioterapie restaurativă adecvată.

Rezultatele artroscopiei:

  • Structuri articulare normale - ligamentele sunt de culoare albă, cartilajul este de asemenea alb și neted, lichidul sinovial este limpede, nu sunt disponibile bucăți de țesut slăbit sau rupt în cavitatea articulației
  • Articulația deteriorată - ligamentele și cartilajul se schimbă în culoare și formă, se găsesc fragmente rupte, deplasate sau slab legate în articulație (ligamente sau cartilaj), este posibil să se găsească chisturi, modificări patologice datorate artritei, infecției etc.

Complicații:

  • Sângerare
  • Infecție, flebită
  • Umflare excesivă
  • Deteriorarea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase.