rezumat

ascariaza
Ascariaza este o helmintiază cronică care apare cu manifestări pulmonare, alergice și abdominale. Helmintii sunt viermi paraziți care sunt împărțiți în 3 clase: Nematode - viermi rotunzi (de exemplu Ascaris, Trichinella), Cestodes - viermi plati (de exemplu, bovine, porcine, tenie canină) și Trematodes - viermi plate, sugeți (de exemplu schistozomi, fascioli etc.). Peste 250 de specii de viermi din aceste trei clase pot parazita corpul uman. Unele specii sunt răspândite în țara noastră, dar sunt importate anual din străinătate și specii necaracteristice din țara noastră.

Ce o provoacă?

Cauza ascariazei la om este viermele bebeluș - Ascaris lumbricoides din genul Ascaris. Paraziții sunt în formă de fus, de culoare albicioasă. Capătul posterior al femelelor este ascuțit conic, iar al masculilor - agățat. Femelele au o dimensiune de 15-20 cm, iar masculii de 20-40 cm. Corpul ascarisului este acoperit cu o cuticulă groasă. Femela cu maturitate sexuală depune aproximativ 250.000 de ouă pe zi, care variază ca tip și dimensiune.

Care sunt modificările bolii?

În timpul fazei de migrare a parazitului, procesele de sensibilizare apar în organism, sub acțiunea produselor metabolice ale larvelor care migrează în sânge. Alergenii Ascaris sunt alergeni paraziți puternici. Acest lucru explică reacțiile de hipersensibilitate generală și locală - infiltrate pulmonare, hipereozinofilie, hepatită granulomatoasă, valori crescute ale IgE, edem angioneurotic și altele. Când paraziții helmintilor din intestin dezvoltă manifestări de intoxicație a corpului cu produse metabolice ale paraziților adulți. De asemenea, apar tulburări ale tractului digestiv. În plus, viermii rotunzi au un efect imunosupresor asupra organismului.

Ciclul biologic descris arată calea fecalo-orală a infecției umane. Ascariaza este o geohelmintoză-antroponoză orală. Sursa infecției este persoana infectată, iar factorii de transmitere a infecției sunt apa, alimentele, mâinile și articolele de uz casnic contaminate cu ouă de ascaris.

Care sunt simptomele?

Tabloul clinic este determinat de particularitățile ciclului biologic al parazitului. În timpul fazei de migrație, boala poate fi asimptomatică sau cu manifestări alergice - pneumonie eozinofilă (infiltratul eozinofilic al lui Lefler), eozinofilie sanguină, urticarie și altele. La scurt timp după infecție, apar fenomene de intoxicație generală - slăbiciune generală, febră, hepatosplenomegalie, de multe ori mâncărime ale pielii și conjunctivei, ganglionii limfatici măriti și altele. Caracteristic este sindromul pulmonar - tuse uscată, mucus, hemoptizie, cianoză, dureri toracice. Larvele se găsesc în spută. După 2-3 luni de infecție, începe faza intestinală a dezvoltării parazitului. Pot să apară scăderea apetitului, greață, vărsături, diaree sau constipație, dureri abdominale, iritabilitate, cefalee, somn agitat. Pot apărea și complicații - obstrucție intestinală acută (ileus), perforație a peretelui intestinal, peritonită, abces hepatic, colangiohepatită cu obstrucție biliară, pancreatită. Este posibil în caz de vărsături, ascaris care intră în căile respiratorii și deces din cauza asfixiei mecanice. Datorită imunosupresiei care apare în timpul parazitismului este favorizată și dezvoltarea infecțiilor secundare.

Cum se face diagnosticul?

Dacă se suspectează infestarea cu viermi, este necesar să luați material pentru examinare - probe de fecale, vărsături, sânge, urină etc. Probele sunt preluate și din mediul extern (apă, sol, obiecte, alimente). La inspectarea materialului testat, se pot observa paraziți singuri. Diagnosticul se face cel mai probabil în prezența ouălor în scaun. Ouăle sunt detectate prin microscopie în morfologia lor caracteristică. Microscopia poate fi efectuată atât pe frotiu fecal nativ, cât și folosind metode helmintoscopice de îmbogățire. În timpul fazei migratorii a bolii, diagnosticul este dificil. Detectarea hipereozinofiliei în sânge este de o importanță orientativă. Examinarea cu raze X a plămânului poate dezvălui infiltrate tranzitorii. Pot fi examinate spute separate, în care se găsesc adesea celule eozinofile, eritrocite, cristale Charcot-Leiden. Se pot utiliza metode imunologice - ELISA, imunofluorescență, reacție de microprecipitare etc.

Ce poate merge rau?

În faza migratorie, boala trebuie diferențiată în principal de pneumoniile bacteriene și virale. Stadiul intestinal este similar din punct de vedere clinic cu alte helmintiaze intestinale - strongiloidioza, boala hookworm, tenidoza, himenolepidoza, tricocefalia, nu trebuie să uităm unele boli inflamatorii neinfecțioase ale tractului gastro-intestinal, care pot avea un tablou clinic similar.

Cum se tratează?

În faza de migrare, tratamentul principal este antialergic - antihistaminice. Mebendazolul, levamisolul, albendazolul, tiialbendazolul și alte medicamente antihelmintice au un efect stabilit în faza intestinală. Se iau în funcție de greutatea pacientului.

Cum să te protejezi?

Igiena personală strictă este esențială pentru prevenire. Fructele și legumele trebuie spălate bine. Este necesară o igienă bună a mâinilor, în special pentru copii înainte de fiecare masă. Prevenirea include și măsuri publice - igienizarea așezărilor - alimentarea cu apă, rețeaua de canalizare, eliminarea deșeurilor animale și umane.

Care sunt recomandările după diagnostic?

În linii mari, în scopul prevenirii, este importantă depistarea timpurie și tratamentul în timp util al persoanelor infectate și al persoanelor în contact cu acestea. Este necesară educația pentru sănătate în rândul populației pentru a întrerupe răspândirea parazitului. Nu în ultimul rând, tratamentul în timp util este esențial pentru a preveni complicațiile care pot avea consecințe grave.