Astmul bronșic este o boală răspândită. Aproximativ 2-3% din populație în majoritatea țărilor europene suferă de astm bronșic.

astmul bronșic

Boala progresează cu dificultăți de respirație. Atacurile se datorează bronhospasmului, creșterii secreției și umflării mucoasei bronșice. La început, apare o afecțiune pre-astatică, fără atacuri tipice de respirație scurtă. În etapa următoare, apar atacurile astmatice caracteristice, dar sunt rare și în perioada interictală pacienții se simt bine. Mai târziu, frecvența și severitatea convulsiilor cresc treptat, iar alte organe și sisteme sunt deteriorate.


Definiție: Astmul bronșic este o boală alergică și este cauzat de expunerea la diferiți alergeni de pe mucoasa bronșică. Acești alergeni provin din mediul extern (exoalergeni) sau din organism (endoalergii). Exoalergenii sunt de origine domestică, vegetală, animală și industrială (de exemplu, praf, polen, păr, mătreață, pene, pene, căpșuni, ouă, legume, carne, pește și altele). Unele medicamente acționează ca exoalergeni. Reacția alergică din organism se manifestă prin spasm bronșic, umflarea și edemul mucoasei bronșice, secreția crescută a mucoasei și respirația scurtă. Unii pacienți sunt sensibili la un singur alergen și alții la mai mulți alergeni (polialergici). Sarcina ereditară sau familială se găsește la unii pacienți. Adesea, astmul bronșic este precedat de bronșită astmatică, cu tuse ușoară și dificultăți de respirație ușoare. Incidența atacurilor de astm este mai mare în primăvară.


Tablou clinic: Cel mai caracteristic semn al astmului bronșic este un atac de astm cu debutul unei dificultăți severe de respirație. Uneori strănutul, tuse uscată sau neliniște apar ca un vestitor al unui atac. Un atac de astm apare cel mai adesea noaptea. Pacienții se trezesc cu senzație de greutate în piept și lipsă de aer suficient. Sunt neliniștiți și speriați. Respirația este încetinită, inhalarea este scurtă și superficială, iar expirația este prelungită și respirația șuierătoare. Un atac de astm bronșic variază în funcție de severitate și durată. Adesea atacul este prelungit și apoi apare așa-numitul statut astmatic. După atac, a urmat o perioadă de normalizare completă sau parțială a respirației, cu respirație scurtă și tuse dispare, majoritatea pacienților trecând câteva spute albicioase dure. Cursul prelungit al astmului bronșic cu atacuri frecvente duce la apariția complicațiilor (boală bronho-pulmonară cronică obstructivă cu bronșită cronică și emfizem pulmonar, inimă pulmonară, insuficiență respiratorie și cardiacă).


Tratamentul astmului bronșic constă în eliminarea alergenului cauzal (sau a grupurilor de alergeni). Atacul de astm este tratat cu antispastice, inhalatii, expectorante, medicamente antialergice, corticosteroizi. Pacienții cu status astmatic și complicații sunt tratați în spitale și sanatorii de aer condiționat. Tratamentul climatic are un efect benefic. Într-o perioadă interictală calmă, se începe îndepărtarea focarelor infecțioase cu efecte alergice (amigdalectomie, extracția dinților de granulom, tratamentul otitei, sinuzitei etc.). Pacienții cu astm bronșic sunt supuși monitorizării și controlului ambulatoriu.

Prognosticul astmului bronșic este grav. Medicamentul și climatoterapia la timp și pe termen lung îmbunătățesc prognosticul. Complicațiile care fac prognosticul sunt nefavorabile.

Prevenirea constă în prevenirea sau îndepărtarea timpurie a factorilor alergenici de origine exogenă și endogenă, tratamentul precoce al predispoziției și cauzării afecțiunilor și bolilor.