Expert medical al articolului

Localizarea ateromului capului apare cel mai adesea datorită caracteristicilor sale morfologice - răspândirea și conectarea glandelor sebacee cu scalpul (foliculii de păr).

aterom

Ateromul este un chist benign al glandei sebacee care se formează dintr-o varietate de motive și este diagnosticat la pacienții de toate vârstele și sexele. Neoplasmul are o structură tipică pentru un chist - o capsulă și un conținut specific, detritus. La rândul său, detritul include cristale de colesterol, celule epiteliale, grăsimi, particule keratinizate.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele ateromului capului

Etiologia aterei nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, în practica medicinii se găsesc adesea așa-numitele. „Acizi grași”, printre care pot exista tumori benigne cu structură diferită, histologie. Ateromele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Chisturi secundare ale glandelor sebacee cauzate de obstrucția canalului de drenaj. Astfel de neoplasme se numesc retenție, de obicei se formează în acele părți ale corpului în care crește părul, în principal pe cap.
  2. Chisturi congenitale epidermoide datorate factorului ereditar și cu o structură mai densă, capsule și detritus.

Cauzele ateromului capului sunt legate de dezvoltarea caracteristicilor chistului, acesta se formează în conductele glandelor sebacee, în principal în apropierea foliculului pilos, foliculului. De fapt, este canalul de ieșire căptușit atașat la ieșire. Ateromul de culoare poate atinge dimensiuni impresionante, cu diametrul de până la 8,10 cm, deoarece scalpul glandele dens saturate sebaseae (glandele alveolare) până la 900 pe centimetru pătrat. Mecanismul de formare a chisturilor subcutanate se explică prin diverși factori, dar cea mai frecventă cauză este afectarea, inflamația, boala părului folicular, cel mai adesea seboreea. Ca urmare a efectului factorului provocator, conducta glandei se restrânge și nu poate elimina în mod adecvat secreția uleioasă de pe piele. În procesul de mărire a ateromului, formarea capsulei, structura detritusului începe să se schimbe, devine mai groasă, ceea ce duce la blocarea completă a orificiului de ieșire.

Cele mai frecvente cauze ale ateromului capului sunt:

  • Deteriorarea becurilor spațiale din cauza seboreei.
  • Deteriorarea glandei sebacee din cauza inflamației scalpului.
  • Predispoziție genetică la formarea chisturilor benigne pentru retenție.
  • Tulburări metabolice (metabolism).
  • Diabet.
  • Lezarea glandei sebacee din cauza rănirii, tăieturii, rănirii capului.
  • Sindromul Gardner (boală ereditară rară).
  • Tulburări hormonale, endocrine.
  • Încălcarea regulilor de igienă, îngrijirea scalpului.
  • Utilizarea substanțelor chimice pentru îngrijirea părului (vopsea de păr, produse de coafare chimică, entuziasm etc.).
  • Hiperhidroză (transpirație crescută asociată cu disfuncție hormonală).
  • Niveluri crescute de testosteron în raport cu vârsta, modificări fiziologice în organism - pubertate, vârstă după 45-50 de ani (la bărbați).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomele ateromului capului

Clinic, ateromul apare numai atunci când devine destul de mare, stadiul incipient al dezvoltării sale este de obicei asimptomatic.

Simptomele ateromului capului sunt următoarele:

  • Sigiliul rotunjit al scalpului în fiecare zonă.
  • Suprafața ateromului este netedă, pielea nu schimbă culoarea sau textura.
  • Chistul în timpul palpării este destul de mobil, dar nu se mișcă, este parțial fuzionat cu pielea în zona localizării sale.
  • Ateroma are întotdeauna contururi clar definite.
  • Ateromul capului nu se manifestă prin senzații de durere dacă nu este deteriorat sau inflamat.
  • Chistul se poate deschide spontan chiar și fără semne de inflamație, conținutul curge sub formă de secreție semantică, culoare albă, consistență groasă.
  • Ateromul este predispus la inflamație, motiv pentru care vine adesea cu toate semnele caracteristice ale unui abces subcutanat.
  • Ateromul inflamat se manifestă cu durere la locul localizării.
  • Pielea de la locul formării abcesului este hiperemică, edematoasă.
  • Dacă chistul este mare, procesul purulent se dezvoltă rapid, nu numai temperatura locală a pielii, ci și întregul corp crește.
  • Ateromul cu puroi se poate deschide singur, odată cu expirarea ejecției.
  • O afecțiune mai severă este considerată disecție subcutanată aterom inflamat cu semne de intoxicație generală - cefalee, scăderea tensiunii arteriale, o deteriorare accentuată a sănătății.

O simplă retenție de chisturi a capului nu este considerată o boală gravă, cu toate acestea, ateromul mare și mare nu numai că poate produce disconfort psihologic sau cosmetic, ci și comprima vasele de sânge din jur, ducând la dureri de cap severe.

Aterom al scalpului

Theroma (chistul de reținere a epiteliului) se formează cel mai adesea în acele zone ale corpului în care se află foliculii de păr. Ateromul scalpului este cea mai frecventă localizare a unor astfel de neoplasme, care sunt considerate benigne și nu degenerează niciodată într-un proces malign.

Chistul scalpului se formează datorită contracției treptate și lente a canalului glandei sebacee. Trebuie remarcat faptul că pe cap, potrivit trichologilor, în medie cresc 100.000 de fire de păr. Având în vedere că, spre deosebire de glandele sudoripare, glandulele sebaseae (glandele sebacee) sunt aproape întotdeauna asociate cu părul, ateromul scalpului are toate condițiile pentru dezvoltarea acestuia. Motivele formării unor astfel de chisturi sunt diferite, ele pot fi legate de o tulburare metabolică sau disfuncție hormonală, leziuni ale scalpului sau seboree. În dermatologie, factorii care cauzează ateromul au fost puțin studiați, aparent din cauza faptului că astfel de chisturi de retenție trebuie în orice caz îndepărtate, timp în care țesutul este luat pentru examinare histologică. De fapt, histologia determină diagnosticul diferențial și natura așa-numitului „wen” de pe cap.

În sens clinic, ateromul scalpului este fie un singur neoplasm cu o structură densă și o dimensiune relativ mare, fie mai multe chisturi mici - ateromatoză. Ateromul nu doare dacă nu este inflamat, se dezvoltă fără semne clinice vizibile, foarte lent. Ateromele purulente sunt dureroase, predispuse la disecție spontană și se repetă adesea.

Tratamentul unui chist sebace subcutanat pe cap este determinat de medic, dar va fi chirurgical numai în 100% din cazuri. Tehnologia medicală modernă vă permite să eliminați ateromul timp de 25-40 de minute într-un cadru ambulatoriu, practic nedureros. Singurul dezavantaj poate fi necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea parțială (bărbierit) a părului, dar, de regulă, această metodă se aplică numai enucleației mari de chisturi, atunci când nu există posibilitatea de a utiliza metoda undelor radio. Îndepărtarea ateromului din undele laser și radio nu necesită astfel de "sacrificii" de la pacient, dar aceste metode pot fi eficiente numai în tratamentul chisturilor mici care nu prezintă semne de inflamație. Prin urmare, la primele simptome atipice, apariția focilor mici la nivelul scalpului, ar trebui să consultați un medic fără să așteptați creșterea ateromului sau decolorarea acestuia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Aterom în partea din spate a capului

Ateromul format în zona occipitală poate fi declanșat nu numai de cauzele obișnuite - tulburări metabolice, disfuncții hormonale, dar mai ales factori traumatici de uz casnic, de exemplu, purtarea constantă în apropierea capului sau prezintă coafuri feminine (știfturi de spate, întrerupătoare etc.). . Ca urmare a unei acțiuni mecanice constante pe partea din spate a scalpului are loc o modificare a funcției glandelor sebacee, acestea se micșorează din cauza nutriției slabe a țesuturilor înfundate, creând toate condițiile pentru formarea capsulei interioare cu conținut uleios. Destul de des ateromul se dezvoltă în spate din cauza transpirației sau igienei slabe a scalpului. Cauza chisturilor este determinată de un medic, dar diferențierea mai importantă este considerată de aterom similar cu semnele externe ale tumorilor.

Diagnosticul diferențial al ateromului pe occiput sugerează diferența acestuia față de astfel de boli ale țesuturilor moi subcutanate:

  • Hemangioamele din spatele capului.
  • Hernia herniată (rară deoarece prezintă simptome specifice).
  • Lipom (tumoare adevărată grasă, benignă).
  • Limfadenita la nivelul cefei inferioare.
  • Chist dermoid.

Tratamentul chisturilor sebacee implică îndepărtarea acestuia. Nici o altă metodă nu funcționează, în plus, poate provoca procesul inflamator și umezirea ateromului. Chistul inflamat este mai dificil de tratat, deoarece este mai întâi deschis, drenat și numai după ce semnele clinice ale procesului se diminuează se efectuează o intervenție chirurgicală. Prin urmare, procedura este însoțită de tăieturi repetate ale pielii, ceea ce duce inevitabil la formarea de cicatrici. Ateromul din gât poate fi îndepărtat în orice stadiu, dar neutralizarea acestuia este mai eficientă atunci când tumora este mică (până la 3 cm) și nu există semne de supresie.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticul ateromului capului

Diagnosticarea unui chist al glandei sebacee în perioada inițială a dezvoltării sale este practic imposibilă, deoarece neoplasmul se formează asimptomatic. Pacientul se adresează de obicei unui medic atunci când ateromul este deja palpabil și vizibil.

Diagnosticul de aterom al capului se face în conformitate cu următorul algoritm:

  • Examinarea vizuală primară a scalpului.
  • Palparea, inclusiv ganglionii limfatici din apropiere.
  • Diferențierea vizuală a ateromului de alte neoplasme. Principalul criteriu este prezența unei producții vizibile, probabil o deschidere etanșă a glandei sebacee, care nu este caracteristică lipomului sau chistului dermoid.
  • Pentru a clarifica natura tumorii, se pot prescrie ultrasunete Doppler, chisturi cu ultrasunete, CT sau examinarea cu raze X a craniului.
  • Examinarea histologică a țesutului ateromului, materialul este luat în timpul intervenției chirurgicale.

Diagnosticul de aterom al capului trebuie să fie diferențial, chistul trebuie separat de astfel de neoplasme:

  • Lipomul (tumoare subcutanată) - este mai profund decât ateromul.
  • Fibrom - o structură mai densă fuzionată cu pielea.
  • Papilomul - are criterii vizuale specifice.
  • Hemangiom - o neoplasmă a vaselor de sânge, fără contururi clare, formațiuni libere determinate de palpare.
  • Dermoidul este un chist dens congenital.

Principalul criteriu diferențial este examenul histologic, care determină ateromul 100% sau alte neoplasme benigne ale pielii și țesutului subcutanat al capului.

[25], [26]

Tratamentul ateromului capului

Ateromul este tratat chirurgical. Orice propunere pentru un mod conservator sau neconvențional ar trebui considerată incorectă și chiar periculoasă. Glanda sebacee nu poate fi determinată prin definiție, se datorează morfologiei sale. Capsula ateromului este formată din celule epiteliale, conținutul de colesterol, lipide, elemente keratinizate. Chiar și disecția spontană a chistului suspendat și reducerea temporară a acestuia nu indică o vindecare completă. În timp, linia glandei sebacee va începe să se blocheze din nou, capsula se va regenera și se va umple cu detritus.

Tratamentul ateromului pe cap poate fi efectuat prin următoarele metode:

  1. Într-o secvență de rutină, îndepărtați chisturile mici, fără semne de inflamație:
    • Metoda chirurgicală folosind un bisturiu.
    • Metoda laser pentru îndepărtarea ateromului.
    • Metoda undei radio pentru îndepărtarea chistului subcutanat.
  2. Tratamentul de urgență al ateromului capului în timpul inflamației:
    • Autopsia abcesului.
    • Drenaj.
    • Tratamentul simptomatic al inflamației locale.
    • Enucleația chistului, mai des cu bisturiul.
  3. Perioada de reabilitare:
    • La îndepărtarea unui aterom obișnuit cu dimensiuni mici, suturile se disipează după 1-1,5 luni fără un defect cosmetic vizibil.
    • Metoda cu laser și unde radio face posibilă efectuarea celei mai economice proceduri, incizia este minimă, tratamentul se efectuează după 5-7 zile.
    • Ateromul purulent este cel mai dificil de vindecat după procedură. Posibilă cicatrice cheloidă care rămâne mult timp

Astfel, cu cât ateromul este îndepărtat mai devreme, cu atât este mai mic riscul de defecte pur cosmetice la nivelul scalpului.

Îndepărtarea ateromului pe cap

Îndepărtarea capului chistului sebaceu nu este dificilă, poate fi necesară doar o nuanță specifică pentru o anumită parte a bărbieritului enucleație de aterom mare, mai ales atunci când articulația este inflamată sau purulentă. Operațiile se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală, anestezia generală este indicată numai în cazuri extreme - copii cu vârste cuprinse între 5-7 ani sau pacienți cu complicații din alte boli.

Metode care pot fi utilizate pentru a elimina ateromul de pe cap:

  1. Metoda chirurgicală folosind un bisturiu:
    • Incizia se face în partea cea mai convexă a chistului, detritusul este stors, capsula este extrasă cu o clemă specială.
    • Incizia se face în același mod ca cel descris mai sus, dar capsula este răzuită cu un instrument special.
    • Incizia se face fără a deteriora capsula, pielea este mișcată, chistul este îndepărtat.
    • Există mai multe incizii de margine în jurul deschiderii de ieșire a chistului, capetele pielii sunt plasate în paranteze, chistul este îndepărtat în limitele țesuturilor sănătoase și suturile cosmetice verticale impuse.
  2. Îndepărtarea cu laser a ateromului capului este o metodă absolut nedureroasă pentru a neutraliza chisturile mici.
  3. Metoda de îndepărtare a radioamatorului este bună, deoarece nu necesită îndepărtarea părului la locul formării ateromului.

Trebuie remarcat faptul că mulți pacienți dezvoltă o părere falsă despre o procedură complet non-traumatică atunci când utilizează un cuțit laser sau radio. Acest lucru nu este adevărat, în orice caz, pielea este disecată, deși într-un mod mai blând și mai sigur. Meritele noilor metode sunt incontestabile:

  • Viteza de operare (până la 30 de minute).
  • Pierderi minime de sânge, deoarece coagularea are loc în paralel.
  • Vindecare rapidă a țesuturilor.
  • Cicatrici minime care se dizolvă în câteva săptămâni.
  • Efect cosmetic extraordinar.
  • Fără recidive.

Toate celelalte etape, care includ îndepărtarea ateromului de pe cap - îndepărtarea detritusului împreună cu capsula, sunt similare cu metoda tradițională cu utilizarea unui bisturiu. În plus, laserul nu este indicat pentru tratamentul ateromelor mari, chisturilor inflamate și întunecate. Metoda undelor radio are contraindicații - prezența stimulatoarelor cardiace, a implanturilor metalice, inclusiv a protezelor metalice. Metoda chirurgicală de îndepărtare a chistului glandelor sebacee a capului este utilizată pentru pacienții adulți, iar copiii cu vârsta sub 5-7 ani ar trebui monitorizați. La copii, ateromul este îndepărtat numai prin inflamație sau alte indicații medicale.

În general, ateromul capului nu este periculos pentru sănătatea sau viața pacientului. Cu toate acestea, pe lângă defectul cosmetic, un astfel de chist este un neoplasm capabil de inflamație sau sufocare, care este plin de complicații sub forma unui abces pe scalp. Prin urmare, atunci când există sigilii atipice, zhirovikov trebuie să contacteze imediat un dermatolog, cosmetician, tricholog, să facă un diagnostic primar și să elimine ateromul în modul planificat.