tulburări

Uneori este dificil să înțelegi ca un spectator ceea ce suferă oamenii tulburari de alimentatie. Unii dintre noi ne întrebăm, probabil, cum o persoană ar putea dori să vărsă, să piardă mâncare, să mănânce în exces până când îi doare stomacul sau să se simtă de parcă gândul la mâncare îl chinuie.

Cu toate acestea, acest tip de tulburare are o funcție specifică pentru cei care suferă. Chiar și în cursurile inițiale de psihologie, se repetă în mod constant că există modele de comportament, deoarece acestea au fost stimulate de mediu și/sau de alte persoane. Prin urmare, atunci când vom fi mai bine informați despre cauzele tulburărilor alimentare - modul în care supraalimentarea sau foamea îndeplinesc anumite nevoi - atunci comportamentul celor care suferă nu va mai părea atât de nedumeritor.

Dr. Ellen Hendriksen, psiholog clinician practicant și lector la Universitatea din Boston, explică faptul că este dificil să arăți empatie pentru comportamente care includ vărsături, foamete sau supraalimentare până la durere. Există întotdeauna un motiv pentru apariția unei tulburări alimentare. În acest articol vom analiza patru atitudini care sunt observate în cazurile de anorexie, bulimie, ortorexie și alte forme de probleme alimentare.

Un alt obstacol în calea înțelegerii tulburărilor alimentare este încadrarea celor care suferă. În ciuda faptului că tulburările de alimentație apar la indivizi de diferite sexe și rase și cu statut socio-economic și tip de corp diferit, imaginea cea mai comună a unui pacient este aceea a unei fete tinere, slabe și bogate.

Acest stereotip îi rănește pe toți cei afectați. Persoanele care se încadrează în acest model sunt adesea trecute cu vederea - tulburarea lor este definită ca o alegere sau o tendință urmată de femeile bogate obsedate de mărimea taliei.

Pe de altă parte, cei care nu îndeplinesc stereotipul - bărbați, grupuri minoritare și cei care sunt supraponderali - sunt în majoritatea cazurilor trecute cu vederea sau trec neobservate de ani de zile. Testarea pentru o tulburare, trimiterea la un profesionist din sănătatea mintală sau chiar luarea în serios a mărturisirilor celor care suferă este mult mai puțin probabilă atunci când oamenii nu se potrivesc cu profilul așteptat al unei persoane cu o tulburare de alimentație.

Deși bărbații și femeile cu anorexie, bulimie sau supraalimentare compulsivă au medii diferite, ceea ce îi unește este atitudinea lor. Înțelegerea acestor procese de gândire poate spori empatia și, cel mai important, poate contribui la creșterea publicității și a accesului la tratament.

Să analizăm împreună următorii 4 factori care construiesc atitudinile persoanelor cu tulburări alimentare:

Factorul №1: nevoia de control

Tulburările de alimentație sunt o modalitate de a exercita controlul atunci când viața de zi cu zi este prea haotică și turbulentă. Într-o lume în care schimbarea este singura constantă, controlul consumului de alimente poate oferi mult dorit sentiment de forță și independență în momentele dificile - când părinții tăi divorțează, relația ta se strică, te mutați într-o școală nouă, începeți un nou loc de muncă sau cercul tău de prieteni se schimbă.

Tulburările de alimentație pot fi, de asemenea, o modalitate de a face față schimbărilor din organism datorate proceselor naturale precum îmbătrânirea, pubertatea sau sarcina. Anorexia, bulimia, ortorexia sau supraalimentarea compulsivă pot fi, de asemenea, o încercare de a face față emoțiilor negative intense, cum ar fi singurătatea, tristețea sau sentimentele de incompetență. Din acest motiv, atunci când schimbările din mediu și/sau corpuri apar în forță, persoanele cu tulburări de alimentație sunt capabile să recâștige securitatea și stabilitatea prin fiecare înghițitură, mușcătură și calorie.

O constatare interesantă dintr-un experiment * din 2008, care examinează atitudinile persoanelor diagnosticate cu anorexie, este că aproximativ 1 din 5 respondenți au raportat că nu erau interesați de greutatea sau forma corpului lor. Această descoperire îi determină pe cercetători să ia în considerare dacă principalul factor al anorexiei nu este de fapt dorința de control, nu greutatea.

Acesta este unul dintre motivele pentru care tulburările alimentare sunt atât de dificil de tratat. Cei care suferă de ei pot refuza tratamentul nu pentru că sunt fericiți sau mulțumiți, ci pentru că nu vor să fie privați de singurul lucru pe care încă îl pot controla.

Factorul №2: evitarea sentimentelor negative

Cercetătorii de la Universitatea din Torino din Italia au decis să analizeze trăsăturile de personalitate ale persoanelor diagnosticate cu anorexie și bulimie. Rezultatele ** ale studiului arată că multe dintre trăsăturile participanților diferă, dar există încă un factor unificator - o trăsătură numită evitarea daunelor. Pe scurt, este tendința de a vă îngrijora prea mult cu privire la potențialele pericole, eșec sau, după cum sugerează și numele, rău. Această trăsătură de personalitate este un cocktail de frică, îndoială și pesimism.

Anxietatea excesivă este un fel de evitare - ceva care ne descurajează să ne confruntăm cu cele mai mari temeri legate de posibile greșeli, relații cu ceilalți și sentimente de incompetență. Prin urmare, gândurile obsesive despre mâncare, calorii, greutate sau ore investite în exerciții fizice pot avea aceeași funcție - să ne distragă atenția de la temerile noastre profunde că suntem oameni răi, că nu merităm dragostea și grija altora sau că nimeni nu ne poate ajuta.

Unii cercetători cred chiar că tulburările alimentare sunt de fapt o formă de tulburare obsesiv-compulsivă. Gândurile obsesive despre vinovăție, rușine, incompetență sau eșec sunt neutralizate prin aplicarea anumitor ritualuri legate de alegerea anumitor alimente, limitarea caloriilor sau scăparea de alimentele pe care le consumați (prin vărsături, administrarea de laxative sau exerciții fizice). Un studiu *** din 2005 a constatat că peste 40% dintre persoanele cu bulimie sau anorexie ar putea fi diagnosticate cu o tulburare obsesiv-compulsivă.

Pe scurt, concentrarea asupra mâncării, greutății sau formei corpului servește ca o modalitate de a evita temerile mai mari și mai complexe pe care suferinții nu vor să le facă față.

Factorul №3: căutarea obsesivă a perfecțiunii

Unii dintre cei care suferă de o anumită formă de tulburare alimentară sunt indivizi care se pot lăuda cu realizări impresionante. Sunt oameni harnici și harnici, care au standarde înalte pentru ei și pentru ceilalți. Uneori, însă, căutarea unor rezultate ridicate se poate transforma în perfecţionism - presiune constantă și autocritică dură atunci când nu sunt atinse obiective de neatins.

La alte persoane cu tulburări de alimentație, este adevărat opusul - ele nu pot arăta altora un trecut de succes. Dar prin dietă, restricție de calorii, eliberare de alimente sau exerciții fizice grele și lungi, găsesc o modalitate de a fi perfecți în cel puțin un aspect al vieții lor.

Cea mai nouă modalitate de a fi perfecționist atunci când vine vorba de mâncare este ortorexia. Este o tulburare alimentară mai puțin cunoscută, dar din ce în ce mai frecventă. Pe scurt, ortorexia este o dietă sănătoasă la extremă. Produsele care nu sunt considerate suficient de „pure” sau benefice pentru sănătate vor înceta să mai fie consumate sau vor fi limitate la minimul absolut.

În general, o credință comună în rândul celor diagnosticați cu anorexie, bulimie sau ortorexie este că nu sunt suficient de buni - nu sunt capabili, competenți, talentați, deștepți, demni de respect sau dragoste. În plus, mulți perfecționiști cred că pot corecta aceste defecte fatale numai atunci când ating anumite obiective. Acest mod de gândire se numește stabilirea obiectivelor condiționate și, în cazul tulburărilor alimentare, poate face ca fericirea să depindă direct de greutate, de aportul de calorii sau de sentimentul extrem de volatil și evaziv de a avea o zi „bună” sau de a nu „simți grăsimea”.

În ciuda rădăcinii cuvântului, perfecționismul nu înseamnă cu adevărat să fii perfect, ci să te simți niciodată suficient de bun. Așadar, căutarea compulsivă a perfecțiunii printr-o formă de tulburare de alimentație sau o combinație a acestora - ortorexie, bulimie sau supraalimentare compulsivă - creează sentimentul atât de necesar de a compensa defectele/greșelile.

Factorul №4: satisfacție pe termen scurt

Un studiu **** din 2016 analizează comportamentul a mii de bărbați și femei cu tulburări alimentare. Cercetătorii au descoperit că aproximativ 27% dintre participanți au raportat practicarea auto-vătămării intenționate la un moment dat în viața lor. Dintre persoanele cu bulimie, acest procent este chiar mai mare - 33% dintre respondenți au admis practica dăunătoare.

Care este motivul acestei suprapuneri de simptome? Una dintre ipotezele oamenilor de știință este că modelele comportamentale asociate cu tulburările alimentare și auto-vătămarea intenționată sunt o formă de reglarea emoțională. De exemplu, ai strigat vreodată cu voce tare și te-ai simțit mai liniștit? Sau ai vărsat când ți s-a făcut rău și apoi ai fost ușurat?

Potrivit dr. Ellen Hendriksen, principiul este același - o mare eliberare fizică obținută prin plâns, auto-vătămare, vărsături sau exerciții fizice până la epuizare poate duce la sentimente de satisfacție pe termen scurt sau chiar euforie.

În plus, unii indivizi diagnosticați cu anorexie declară că obțin o claritate mai mare și că au mai multă energie atunci când mor de foame. Unii cercetători sugerează că aceste senzații pot avea calități de dependență. De exemplu, rezultatele unui studiu ***** din 2007 arată că anorexia și utilizarea extazului activează unii dintre aceiași receptori din creier. Diferența este că, în anorexie, privarea în sine servește ca drog.

Pe termen scurt, tiparele de comportament caracteristice tulburărilor de alimentație servesc ca metodă de reglare a emoțiilor - vărsăturile, alimentația în exces, foamea sunt în felul lor un mod de a face față sentimentelor negative. Acestea sugerează un sentiment de control, realizare, compensare sau au ca scop disiparea celui care suferă de temeri și îndoieli cu privire la valoarea și calitățile sale. Cu toate acestea, aceste modele nu sunt metode durabile sau sănătoase de a face față pe termen lung.

La urma urmei, scopul persoanelor cu tulburări de alimentație este de a înlocui strategiile nesănătoase cu cele sănătoase - cum ar fi practicarea autocompasiunii, reducerea autocriticii dure sau percepția criticii pur și simplu ca gânduri, nu un fapt dovedit.

* Dalle Grave, R., Calugi, S. și Marchesini, G. (2008), Tulburare alimentară subponderală fără supraevaluare a formei și greutății: Anorexia nervoasă atipică? Int. J. Mănâncă. Tulburare., 41: 705-712.

** Fassino, S., Abbate Daga, G., Amianto, F., Leombruni, P., Boggio, S. și Rovera, GG (2002), Temperamentul și profilul caracterelor tulburărilor alimentare: un studiu controlat cu temperamentul și Inventarul personajelor. Int. J. Mănâncă. Tulburare., 32: 412-425.

*** Kaye, Walter și Bulik, Cynthia și Thornton, Laura și Barbarich, Nicole și Masters, Kim. (2005). Comorbiditatea tulburărilor de anxietate cu anorexie și bulimie nervoasă. Revista americană de psihiatrie. Pagini 2215-2221.

**** Cucchi, A., Ryan, D., Konstantakopoulos, G., Stroumpa, S., Kaçar, A., Renshaw, S., Landau, S. & Kravariti, E. (2016). Prevalența pe viață a auto-vătămării non-suicidare la pacienții cu tulburări de alimentație: o revizuire sistematică și meta-analiză. Medicină psihologică, 46 (7), 1345-1358.

***** Jean, Alexandra & Conductier, Grégory & Manrique, Christine & Bouras, Constantin & Berta, Philippe & Hen, René & Charnay, Yves & Bockaert, Joël & Compan, Valérie. (2007). Anorexia indusă de activarea receptorilor serotoninei 5-HT4 este mediată de creșteri ale CART în nucleul accumbens. Lucrările Academiei Naționale de Științe din Statele Unite ale Americii.