Expert medical al articolului

Atrofia mucoasei gastrice (în literatura medicală - gastrita atrofică) - un tip de gastrită cronică, care se manifestă prin modificări patologice progresive ale mucoasei gastrice și pierderea glandelor care produc suc gastric.

gastrice

Pericolul patologiei se datorează faptului că se datorează bolilor precanceroase, astfel încât scopul principal al tratamentului este prevenirea modificărilor atrofice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele atrofiei mucoasei gastrice

În marea majoritate a cazurilor, atrofia mucoasei gastrice se dezvoltă la vârstnici din cauza gastritei bacteriene. Agentul cauzal al acestuia din urmă este bacteria Helicobacter pylori. Cu toate acestea, detectarea infecției este singura cauză posibilă, deoarece sunt cunoscute cazurile de gastrită atrofică, fără a fi asociate cu mecanisme bacteriene și, în consecință, cu mecanisme autoimune. Această formă se numește gastrită atrofică autoimună. Cauza atrofiei mucoasei gastrice în acest caz este dezvoltarea patologică greșită a corpurilor autoimune împotriva celulelor sănătoase ale mucoasei pacientului. Deformitățile acestora din urmă apar, atrofia propriilor glande, hipoclorhidria - o scădere a gradului de concentrație de acid clorhidric sau aclorhidria - absența sa completă în sucul gastric.

Există o serie de factori care agravează starea mucoasei acționând în combinație. Acești factori pot fi un proces patologic, modificări ale corpului legate de vârstă și, de asemenea, nu exclud o posibilă predispoziție genetică. Întreruperea sistemică a elementelor de bază ale alimentației sănătoase, dependența de alcool și utilizarea pe termen lung a medicamentelor care produc gastrită, cum ar fi clorura de potasiu, provoacă inevitabil deteriorarea membranelor mucoase.

Dovezile științifice arată că prezența atrofiei mucoasei gastrice este influențată de factori precum: un nerv permanent care suferă de efectele bolilor sistemului endocrin (diabet, tirotoxicoză), vitamina B12 și deficit de fier, precum și hipoxie în insuficiența pulmonară și cardiacă.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptome de atrofie a mucoasei gastrice

În gastrita atrofică agravează funcționalitatea stomacului, prin urmare, simptomul principal al acesteia poate fi numit sindrom de dispersie: pierderea poftei de mâncare la un pacient, eructații, cu un miros caracteristic al mâncării proaste, apariția greaței. Pacientul este adesea îngrijorat de senzația de greutate din stomac după ce a mâncat, de salivă și de un gust neplăcut în gură. Coliziile, umflarea și intoleranța acută la produsele iaurtului și diareea însoțesc apariția disbacteriozei. Senzațiile dureroase în timpul atrofiei, dacă apar, sunt caracterizate ca plictisitoare, dureroase, fără localizare vizibilă. Atrofia mucoasei gastrice nu se caracterizează prin durere la palparea abdomenului.

Atrofia focală a mucoasei gastrice

Pericolul de atrofie focală a mucoasei gastrice constă în manifestarea sa simptomatică nu este atât timp cât patologia nu devine o formă mai periculoasă și afectează întreaga zonă a mucoasei gastrice. Focurile sunt de diferite forme și dimensiuni, situate în diferite stadii ale bolii. Diagnosticul precoce vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu incipient, ceea ce oferă un rezultat pozitiv.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Atrofia stomacului a stomacului

Partea atrială a stomacului este partea sa distală, care amestecă și digeră mâncarea și apoi o împinge încet prin sfincterul piloric. În timpul funcționării normale, aciditatea din acesta scade.

Gastrita focală antrală este un tip de patologie în care există o pierdere a glandelor responsabile de producerea acidului clorhidric și a pepsinei. Lipsa mucusului, care protejează pereții stomacului de propriul acid, crește posibilitatea inflamației altor părți.

Boala neglijată prezintă amenințarea tranziției la o formă cronică și reproducerea în stomac a diferitelor bacterii, pentru care un mediu de aciditate scăzut este condiția optimă de viață. Simptomele se agravează, există un sindrom de durere persistentă. Cu atrofia cronică a tractului gastro-intestinal, se pot dezvolta disbacterioză, pancreatită și anemie. În plus, ignorarea bolii duce invariabil la distrugerea duodenului și, ca urmare, la dezvoltarea duodenitei și a ulcerului peptic.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Atrofia moderată a mucoasei gastrice

Atrofia mucoasei gastrice după criteriul severității poate fi definită ca fiind ușoară, moderată sau severă. În atrofia ușoară se caracterizează printr-o mică scurtare a glandelor principale, în creșterea lor evidentă moderată a numărului de glandulotsitov suplimentar, o anumită glandulozitate parietală este înlocuită de mucus, dar în general rămân cele principale. În atrofia severă, câmpurile de scleroză extinsă sunt vizibile acolo unde glanda are un infiltrat de celule polimorfe. Celelalte glande sunt scurte, pareza este înlocuită cu mucus. Atrofia moderată, de regulă, este un fenomen intermediar: în același timp cu celelalte glande fundamentale, există acelea care sunt reprezentate doar de celule suplimentare.

Diagnosticul atrofiei mucoasei gastrice

Cea mai importantă sarcină cu care se confruntă medicul în stadiul diagnosticului este diferențierea bolii de cancerul de stomac. Acest lucru este destul de dificil, deoarece nu există simptome specifice în care cancerul de stomac poate fi diferit de atrofia cronică a mucoasei.

Baza diagnosticului gastritei atrofice este:

  • studiu clinic general: analiza sângelui, urinei și fecalelor. Atrofia mucoasei gastrice este combinată cu anemie B 12 -scarsă, un test de sânge poate determina scăderea nivelului de hemoglobină la un pacient;
  • Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori utilizând teste de laborator: test de tăiere rapidă, test de respirație sau metode morfologice;
  • examen endoscopic - examinarea atentă a stomacului, duodenului și esofagului folosind un endoscop;
  • examinarea histologică a materialelor obținute în timpul biopsiei; - părți ale mucoasei pentru a determina tipul modificărilor patomorfologice;
  • pH-metri, care evaluează funcția secretorie a stomacului pacientului;
  • examinarea pancreasului, ficatului și vezicii biliare cu ajutorul ultrasunetelor (SUA), care vă permite să înțelegeți prezența acestor modificări negative, de obicei asociate cu atrofia mucoasei gastrice.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul atrofiei mucoasei gastrice

Eficacitatea tratamentului atrofiei mucoasei gastrice depinde de corectitudinea răspunsului la întrebarea cauzei sale. La urma urmei, pot apărea atât gastrita cronică cauzată de bacteria Helicobacter pylori, cât și efectul mecanismelor autoimune.

Pentru primul caz, terapia de eradicare este aplicabilă - distrugerea bacteriilor Helicobacter pylori. Înainte de a decide asupra alegerii medicamentelor, se efectuează o măsurare zilnică a pH-ului. În funcție de rezultate, medicul prescrie inhibitori ai pompei de protoni (la un pH mai mic de 6) sau numai antibiotice (la un pH de 6 sau mai mult): claritromicină și amoxicilină. Durata acestei terapii nu este de obicei mai mică de șapte zile.

Indiferent de cauza principală a patologiei, medicul prescrie medicamente din următoarele grupuri:

  • Înlocuitori: suc gastric natural - 1 lingură de 3 ori pe zi la mese; Acidin-pepsină - 1 comprimat de 3 ori pe zi, cu o jumătate de pahar de apă (când este dizolvat în apă, se formează acid clorhidric); preparate de enzime gastrice: pancreatină, festală, pansinormă și altele; dacă există un deficit de B12, sunt incluse și injecții cu vitamina B12;
  • stimulente pentru producerea de acid clorhidric. Cel mai popular este plantaglucidul: datorită extractului de frunze, crește secreția, are efect antispastic și antiinflamator. Se ia cu o jumătate de oră înainte de mese. Efectul benefic este dat de utilizarea apei minerale, decoctul coapselor și de citronă.

Atrofia mucoasei gastrice este puternic contraindicată, având în vedere posibilitatea dezvoltării ulterioare asimptomatice a bolii, precum și transformarea acesteia în ulcer peptic sau cancer de stomac. Medicamentele prescrise de un medic trebuie administrate în strictă conformitate cu cantitatea și regimul lor.

Dieta cu atrofie a mucoasei gastrice

Scopul dietei este de a elimina deteriorarea mucoasei stomacului în timpul procesării alimentelor. Dieta nu este utilizată ca măsură terapeutică autonomă, dar joacă un rol important în tratamentul patologiei.

Principiile regimului de tratament:

  1. Aderența strictă la dietă - respingerea produselor care afectează membranele mucoase, și anume: mâncare picantă, acră, sărată, afumată, prăjită și curățată, condimente și conserve. Toate alimentele consumate de pacient trebuie preparate, feliate și servite la temperatura camerei. Taboo este instalat pe băuturi carbogazoase, ceai puternic, cafea și, desigur, alcool. Acestea ar trebui înlocuite complet cu ceai slab sau bulion de trandafiri de câine, cacao și apă minerală. Zahărul și laptele sunt, de asemenea, excluse. Hrana pentru pacientul atrofia mucoasei gastrice trebuie consumată în porții mici și deseori.
  2. Este de preferat ca pacienții cu fumat să renunțe la dependență.
  3. Utilizarea medicamentelor care au un efect devastator asupra mucoasei gastrice (aspirină și ibuprofen) merită oprită și abținută în viitor.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Prevenirea atrofiei mucoasei gastrice

Principala măsură de prevenire a atrofiei mucoasei gastrice este tratarea la timp a gastritei cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. Un rol important în prevenirea alimentației sănătoase, deoarece conform principiilor sale puteți reduce semnificativ riscul de atrofie gastrică și consecințele cancerului. Monitorizarea continuă a pacienților cu gastrită cronică este esențială: urmărirea și cel puțin de două ori pe an examen endoscopic cu examen histologic efectuat cu biopsie, mucoase.

Prognostic pentru atrofia mucoasei gastrice

Gastrita atrofică cronică în medicina modernă este recunoscută ca o boală precanceroasă din cauza posibilelor complicații ale proceselor maligne. Cel mai mare pericol sunt consecințele perturbării acidului care formează funcția stomacului pacientului, caz în care reduce protecția antitumorală a mucoasei, există condiții optime pentru efectele nocive ale agenților cancerigeni. Numai diagnosticul și tratamentul în timp util cu metode eficiente de atrofiere a mucoasei gastrice dau un prognostic favorabil și previn dezvoltarea modificărilor oncologice.