primii

Sarcina nu este întotdeauna flori și trandafiri, așa cum ne place să ne imaginăm și așa cum ni se prezintă cel mai adesea. Uneori se întâmplă lucruri pe care nu le putem prevedea, preveni și trebuie să învățăm să acceptăm.

În acest articol vom oferi mai multe informații despre avortul spontan - cauzele, simptomele, ce se întâmplă de fapt și care este practica medicală.
Prin definiție medicală, avortul spontan este o sarcină avortată care se încheie înainte ca embrionul să poată trăi în afara uterului - sau înainte de 20 de săptămâni de gestație.
Avortul spontan la începutul sarcinii este frecvent. Statisticile arată că între 10-20% dintre femeile care știu că sunt însărcinate, dar în realitate acest lucru se întâmplă și mai des - la 30% dintre femei. Avortul spontan se manifestă adesea ca o menstruație foarte târzie în care sarcina nu este stabilită. 80% din avorturile spontană apar până la 12 ani.

Motivele pentru aceasta sunt diferite și este dificil de evaluat în fiecare caz ce a cauzat avortul spontan. Cel mai adesea acestea sunt anomalii genetice și cromozomiale ale embrionului sau boli ale mamei. Acestea includ diabetul, boala tiroidiană, trombofilia maternă, bolile imunologice, infecțiile în stadiile incipiente ale sarcinii, aportul toxic, consumul de alcool, fumatul, caracteristicile structurale ale uterului (fibroamele), colul uterin și alte cauze inexplicabile. Toți acești factori sunt cauza tulburărilor în dezvoltarea embrionului. Aceste abateri de la dezvoltarea normală pot apărea într-un stadiu foarte timpuriu, așa cum este cazul așa-numitului „ou gol” - din ou se dezvoltă doar un sac fertilizat, fără embrion. Sau o încetare bruscă a dezvoltării embrionare la începutul sarcinii. Mai puțin frecvent, este posibil, de asemenea, ca embrionul să înceteze să se dezvolte mai târziu în timpul sarcinii, după ce activitatea cardiacă a fost identificată. Avorturile tardive apar cel mai rar în a doua jumătate a sarcinii.

Ce cauzează avortul spontan?
Bătrânețea mamei - aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de avort spontan.
Istoricul avorturilor spontane - mama a experimentat una anterioară.
Fumatul - mama și tatăl.
Consumul de alcool - de către mamă și tată.
Infecție virală însoțită de febră.

Cum să știți că a început un avort spontan?
Cel mai adesea, avortul spontan apare cu sângerări vaginale și dureri abdominale - mai ales la începutul sarcinii. Este important ca orice sângerare vaginală să contacteze medicul, deoarece sângerarea poate fi o parte normală a sarcinii sale sănătoase, care nu necesită tratament și dispare de la sine, dar poate fi începutul unui avort spontan.

Și acum ce?
Medicul pune un diagnostic pe baza mai multor lucruri: simptomele pacientului, datele de la examenul ginecologic și examenul cu ultrasunete. Se iau în considerare dimensiunea sarcinii, starea fătului și dacă dezvoltarea acestuia corespunde săptămânii de sarcină?

Tratamentul pentru păstrarea sarcinii poate fi efectuat numai în așa-numitul. „Avort amenințat” sau când avem contracții și sângerări fără o parte a sarcinii sau un canal cervical deschis. Tratamentul se efectuează în funcție de durata sarcinii și de cauza probabilă a avortului. De obicei avorturile în primele etape ale sarcinii (înainte de 10 săptămâni) nu au un prognostic bun și tratamentul nu are succes. Mulți medici își sfătuiesc pacienții să nu se supună tratamentului pentru a întârzia sarcina, întrucât avorturile care încep în acest stadiu sunt adesea cauzate de leziuni genetice ale embrionului sau anomalii ale dezvoltării care sunt incompatibile cu viața. Principiul este că, dacă sarcina este sănătoasă, aceasta va fi păstrată și există un avort spontan, atunci cel mai probabil există un defect la făt, din cauza căruia organismul respinge sarcina.

Când medicii se concentrează pe întârzierea sarcinii, tratamentul include cel mai adesea antispastice pentru a reduce crampele uterine, precum și gestageni (un hormon care completează secreția normală a hormonilor în insuficiența corpului galben). De asemenea, se utilizează anticoagulante și antiplachete (fraxiparină, klexan, aspirină, trombofilie sau alte tulburări de coagulare).
În avorturile spontane tardive, se utilizează medicamente care opresc contracțiile uterine sau așa-numita tocoliză.

În avorturile de tipul „insuficienței colului uterin” (incapacitatea colului uterin de a ține sarcina) se poate efectua un cerclaj - plasând o sutură circulară pe colul uterin.
Când medicul găsește un avort spontan sau unul care este inevitabil, trece cel mai adesea la tratament pentru a elimina uterul de rămășițele sarcinii. Pentru aceasta sunt utilizate mai multe metode, în funcție de starea pacientului după avort.

Pacienta este plasată sub observație - în unele avorturi se așteaptă ca organismul să curățe spontan sarcina - acest lucru se întâmplă cu condiția ca femeia să se simtă bine, să nu aibă febră sau simptome de infecție, semnele sale vitale să fie stabile, să nu existe sângerări abundente. De obicei, în termen de 2-3 săptămâni corpul se curăță.
Pacienta suferă un avort medical, în care i se administrează medicamente care stimulează expulzarea sarcinii din uter. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală sau vaginală. Procesul durează de la câteva zile până la aproximativ o săptămână.

Cea mai frecvent utilizată metodă chirurgicală sau numită și chiuretaj (abraziune, D + C). Acest lucru se face prin dilatarea colului uterin cu un dilatator și curățarea conținutului uterului și îndepărtarea acestuia din uter. În ultimii ani, chiuretajul prin aspirație (cu vid) a fost folosit cel mai des - aceasta este metoda care provoacă cel mai puțin sângerare și asigură o recuperare mai rapidă.

După un avort?
Cele mai frecvente recomandări date de medici sunt să așteptați 1 până la câteva luni după întreruperea sarcinii înainte de a începe noi încercări de a concepe. Recent, din ce în ce mai multe studii arată că sarcina timpurie după avort spontan nu este riscantă pentru mamă și sarcină, dar totuși medicii vă vor recomanda să așteptați aproximativ 2-3 luni pentru a permite uterului și mai ales căptușelii să se refacă complet.

În timp ce uterul și colul uterin se recuperează, nu este recomandat să faceți sex și să puneți tampoane - timp de aproximativ 2-3 săptămâni după aceea.

Dacă pacientul are o grupă sanguină Rh (-), experții recomandă profilaxia cu imunoglobulină anti-D.

Ar trebui să-mi fac griji în legătură cu avortul spontan?
Este normal ca fiecare femeie să se îngrijoreze de avortul spontan în timpul sarcinii, mai ales dacă a avut deja una sau mai multe. Dacă a avut loc un avort spontan (sau avorturi spontane) în stadiile incipiente ale sarcinii (până la 12 săptămâni) și înainte ca inima să fie văzută la făt, medicii cred că nu există motive de îngrijorare deoarece „natura elimină defectele” - sau aceasta este mecanismul natural de protecție împotriva copiilor răniți.

Dacă ați avut mai mult de 3 avorturi spontane, medicii vă vor recomanda să efectuați câteva teste - ale glandei tiroide, diabetului, bolilor asociate, sindromului antifosfolipidic și să fiți testați pentru infecția genitală.

În cazul unui istoric de avort cauzat de „insuficiență cervicală”, se recomandă efectuarea cerclajului profilactic în a patra lună de sarcină în sarcinile ulterioare.