Dr. M. Yonova

antibiotice

La 11 august 2010, cercetătorii au declarat că au descoperit o nouă genă numită New Delhi metal-beta-lactamază sau NDM-1 la pacienți din Asia de Sud și Regatul Unit. NDM-1 face bacteriile extrem de rezistente la aproape toate antibioticele, inclusiv cea mai puternică clasă numită carbapeneme.

"La nivel global, aceasta este o problemă reală. Datorită turismului medical și a călătoriilor internaționale în general, rezistența acestor tipuri de bacterii are potențialul de a se răspândi în întreaga lume foarte, foarte repede." - a spus într-un interviu cu Timothy Walsh de la Universitatea Cardiff din Marea Britanie "

Antibioticele sunt substanțe cu efect biologic, exprimate în distrugerea sau inhibarea creșterii microorganismelor (bacterii, ciuperci, protozoare). Scopul lor principal este tratarea infecțiilor bacteriene. Sunt inutile împotriva virușilor! Antibioticele sunt una dintre cele mai mari descoperiri ale secolului XX. În era pre-antibiotică, oamenii au murit de pneumonie. Asta nu se întâmplă astăzi decât dacă persoana este foarte invalidă sau în vârstă. Studiile arată că antibioticele au contribuit la prelungirea vieții umane cu aproximativ 10 ani. Dar ele trebuie aplicate corect. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor duce la infecții care nu răspund și adesea la cronicizare, iar utilizarea lor nediscriminată în medicina umană, veterinară, precum și în agricultură duce la efecte secundare, dintre care una este rezistența.

Rezistența la antibiotice este un tip de rezistență la medicamente în care bacteriile pot supraviețui în prezența unui antibiotic.

Aproape imediat după descoperirea și administrarea primului antibiotic, penicilina, bacteriile au început să dezvolte mecanisme de rezistență, determinând oamenii de știință să caute noi generații de antibiotice. Au fost dezvoltate peste 4.000 de tipuri de antibiotice, dar numai aproximativ 150 sunt utilizate în practica medicală. Rezistența este o reacție naturală a microorganismelor împotriva dorinței omului de a le distruge. Și, în multe cazuri, persoana nu are dreptate - știm despre bacteriile „benefice” din iaurt, brânză, vin, murături. Dar acesta nu este scopul. Pericolul este la pacient - în societate sau în spital. A fost tratat cu un antibiotic. Este necesar? Este aplicat corect? Trebuie respectate următoarele reguli importante:
• Medicul curant este cel care evaluează necesitatea tratamentului cu antibiotice.
• Terapia cu antibiotice adecvată necesită o examinare microbiologică și o antibiogramă.
• Chiar dacă tratamentul trebuie început urgent, trebuie testat materialul de testat înainte ca antibioticul să fie prescris.
• Respectați dozele prescrise și durata tratamentului.
• Antibioticele nu sunt eficiente în infecțiile virale.

Bacteriile au un dispozitiv simplu și se înmulțesc incredibil de repede - în câteva minute. Acest lucru îi ajută să se adapteze la mediul lor deosebit de bine. În plus, au mecanisme de apărare care le permit să supraviețuiască în condiții extreme. Acest lucru li se dă pentru că fac schimb de informații genetice între ele și mută foarte des: cei dintre ei care, datorită schimbării genotipului, supraviețuiesc atacului cu antibiotice, transmit calitățile lor genetice generațiilor viitoare.

Strategiile de protecție ale bacteriilor sunt diverse:
• Degradarea enzimatică a antibioticului.
• Modificarea țintei de acțiune antibiotică în celula bacteriană.
• Permeabilitatea modificată a membranei celulare.
• Transport activ (pomparea antibioticului prin mecanism de eflux).


Astfel, apar lent agenții patogeni care devin inaccesibili medicamentelor inițial eficiente. Bacteriile capabile să supraviețuiască efectelor letale a cel puțin trei tipuri de antimicrobiene de diferite clase au așa-numitele. rezistență multiplă. Există probabil una sau mai multe opțiuni alternative de tratament pentru antimicrobiene, dar efectele lor slăbesc în timp. Oamenii de știință au identificat deja o nevoie crescândă de a crea noi antibiotice datorită apariției așa-numitelor. bacterii multirezistente - superbugi. Ele sunt de obicei rezultatul diferitelor mecanisme independente de rezistență transmise prin gene. Astfel de bacterii cu risc sunt, de exemplu, P. aeruginosa, S. Aureus - S. pneumoniae rezistentă la meticilină, rezistentă la penicilină, producând beta-lactamaze cu spectru larg E. coli și K. pneumoniae, Enterococcus rezistent, Acinetobacter baumanii. Infecțiile cauzate de aceste bacterii într-un spital sunt deosebit de importante deoarece sunt asociate cu o severitate crescută a infecției, a mortalității și a costurilor financiare.

Care sunt cauzele rezistenței bacteriene?
1. Utilizarea necontrolată, necorespunzătoare și nediscriminatorie a antibioticelor pentru tratament și prevenire. Utilizarea excesivă și necorespunzătoare a antibioticelor accelerează apariția bacteriilor rezistente. De asemenea, sunt extrem de periculoși datorită faptului că pot fi transmise persoanelor care nu au luat antibiotice.
2. Capacitatea bacteriilor de a adera la suprafețele biotice și abiotice și de a forma biofilme. Acumularea de bacterii în „comună” le oferă o serie de avantaje: un flux continuu de metaboliți, protecție împotriva factorilor de mediu nefavorabili, semnalizare „cvorum”, schimb rapid de material genetic, inclusiv gene de rezistență. Biofilmul combinat cu rezistența multiplă devine o problemă medicală gravă.
3. Utilizarea antibioticelor în agricultură și în special în zootehnie.
4. Utilizarea excesivă a dezinfectanților și a produselor de curățat de uz casnic.

Măsuri necesare pentru combaterea rezistenței bacteriene
1. Măsuri clinice - educarea și instruirea atât a personalului medical, cât și a societății cu privire la necesitatea și utilizarea adecvată a antibioticelor.
2. Epidemiologic - monitorizarea și controlul răspândirii microorganismelor indicative și riscante.
3. Dezvoltare experimentală - tehnică.
4. Acte normative - politica de stat și locală (spitale).
În numele Asociației Europene pentru Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase, care numără 33.000 de microbiologi și specialiști în boli infecțioase, la 12 septembrie 2010, prof. Cornalia a cerut descoperirea unei noi gene de rezistență - New Delhi metal-beta-lactamaza sau NDM - 1: "Trebuie să lucrăm pentru a îmbunătăți monitorizarea și controlul infecțiilor și pentru a îmbunătăți strategiile de gestionare care fac mai mult pentru antibiotice pentru a controla infecțiile și pentru a extinde rolul microbiologilor în sănătatea publică.".