Lipidele sunt un grup divers de compuși organici insolubili în apă. Principalele lipide din plasma sanguină sunt acizii grași, trigliceridele, colesterolul și fosfolipidele. Lipidele dietetice sunt denumite exogene. În intestinul subțire, lipidele exogene sunt emulsionate din sărurile biliare și degradate de enzimele lipolitice, apoi absorbite de celulele mucoasei intestinale. Acolo, unii dintre acizii grași exogeni sunt resintetizați în mono-, di- și trigliceride, colesterol și alți esteri și intră în circulație, unde sunt metabolizați, preluați de țesuturile periferice sau depozitați în depozitele de grăsimi. Celelalte lipide majore exogene sunt transportate direct în ficat. Dintre acestea, celula hepatică resintezizează lipidele endogene caracteristice corpului uman (trigliceride, esteri de colesterol, fosfolipide, sfingolipide etc.). Celulele din țesuturile periferice sunt alimentate cu enzimele necesare și pot sintetiza colesterolul, acizii grași, fosfolipidele, trigliceridele și alte lipide endogene în funcție de nevoile lor. În caz de necesități crescute de energie, trigliceridele din depozitele de grăsimi sunt mobilizate și acizii grași liberi sunt transportați în țesuturile periferice pentru metabolism.

biochimie

În acest schimb bidirecțional (de la celule intestinale la ficat, țesuturi periferice, depozite de grăsime și invers), o cantitate semnificativă de lipide insolubile trebuie transportată în mediul apos al plasmei sanguine. Acest transport este posibil după legarea lipidelor cu proteine ​​specifice (apolipoproteine) și formarea unor complexe solubile specifice - lipiproteine.

Pentru clinică, formele de transport și metabolismul lipidelor sunt de interes, deoarece creșterea și raportul modificat al lipoproteinelor sunt factori de risc majori în patogeneza aterosclerozei. Incidența aterosclerozei este atât de mare încât este pe bună dreptate numită „epidemia secolului XX”. În țările cu un nivel ridicat de dezvoltare socio-economică, cele două localizări prognostice cele mai severe - coronariană și cerebrală, provoacă aproximativ 40% din mortalitatea totală. În plus, ateroscleroza duce la invaliditate prematură a unui număr imens de persoane apte de muncă.

Factorul general de risc pentru ateroscleroză este colesterolul ridicat din sânge. Vechea regulă este: „fără colesterol nu există ateroscleroză”. Este important să se determine nu numai colesterolul total, ci și distribuția acestuia în lipoproteinele individuale. Pe baza densității lor și în funcție de mobilitatea lor în câmpul electroforetic, lipoproteinele sunt împărțite în 4 clase:

Studiul colesterolului total și al lipoproteinelor au fost combinate într-un studiu comun cu cei mai importanți indicatori - HDL, LDL și trigliceride pentru confortul pacienților și datorită nevoii medicale de informații despre distribuția fracțiilor de colesterol. Profilul conține: