Biopsie hepatică este o manipulare prin care o cantitate mică de țesut este preluată din ficat și apoi examinată la microscop. Acest test se efectuează folosind un ac lung și subțire care este introdus în ficat în spațiul dintre cele două coaste din dreapta jos.

hepatică

Biopsia hepatică se efectuează după anomalii ale parametrilor sanguini, anomalii la raze X, ultrasunete sau scanarea ficatului. Biopsia hepatică poate fi efectuată pentru a găsi cauza icterului, cirozei, hepatitei sau cancerului.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Biopsia hepatică se efectuează în oricare dintre următoarele cazuri:

  • Pentru a găsi cauza icterului. Cu ajutorul acestui test se poate face un diagnostic precis, cum ar fi: ciroză, infecție (hepatită), tumori.
  • Pentru a găsi cauza abaterii în rezultatele sanguine ale AST (aspartat aminotransferază) și ALT (alanină aminotransferază).
  • Pentru a determina cauza inflamației sau a cirozei ficatului.
  • Pentru identificarea unor boli - hemocromatoza, boala Wilson
  • Pentru a evalua efectul terapiei.
  • Pentru a monitoriza deteriorările toxice după administrarea metotrexatului.
  • Pentru a monitoriza funcția de transplant hepatic.
  • Pentru a găsi cauza febrei de origine necunoscută.
  • Pentru examinarea masei tumorale detectate prin raze X, ultrasunete sau scanare.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Înainte de a face o biopsie hepatică, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Luați aspirină, AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), medicamente care reduc coagularea sângelui, medicamente antiplachete. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea anumitor medicamente timp de o săptămână înainte de test.
  • Luați medicamente pentru inimă.
  • Luați suplimente pe bază de plante.
  • Sunteți alergic la medicamente, inclusiv la anestezice.
  • Aveți probleme de sângerare.
  • Sunteți sau puteți fi însărcinată.
  • Ați contractat recent pneumonie.
  • Aveți o colecție de lichide în abdomen (ascita).
  • Sunteți în tratament cu insulină (pentru diabet).

Dacă aveți întrebări despre cum să vă pregătiți pentru test, care sunt riscurile sau ce înseamnă rezultatele, discutați cu medicul dumneavoastră.

Înainte de a efectua o biopsie hepatică:

  • Consimțământul informat este completat.
  • Se efectuează analize de sânge, ultrasunete sau ficat.
  • Nu trebuie să mâncați cu 10 ore înainte de test.
  • Vezica urinară trebuie golită imediat înainte de procedură.

Nu veți putea conduce vehicule după test.

Metoda de desfășurare a cercetării:

O biopsie hepatică este un test efectuat de un medic care poate fi: gastroenterolog, radiolog sau chirurg. Se efectuează într-un spital sau clinici specializate. Ecografia sau un scaner sunt adesea folosite pentru a controla introducerea acului în ficat. Dacă se suspectează ciroză sau cancer hepatic, se poate efectua o biopsie hepatică laparoscopică.

Înainte de test, veți primi sedative printr-o cale venoasă temporară - un avocat.

Metoda de desfășurare a cercetării:

  • Te întinzi pe spate pe o canapea specială.
  • Mâna dreaptă va fi plasată sub sau deasupra capului.
  • Medicul alege locul unde se va face examinarea cu ajutorul ultrasunetelor sau prin atingerea cu degetele pe abdomen.
  • Marcați un punct între două coaste din dreapta jos.
  • Locul unde va fi introdus acul este curățat.
  • Se administrează anestezie locală.
  • Este posibil să trebuiască să respirați adânc, apoi să expirați profund și să vă țineți respirația până când acul este introdus și îndepărtat, cu ajutorul căruia se face o biopsie. Durează câteva secunde. Stopul respirator reduce riscul ca acul să treacă de la ficat la plămân, care se află lângă. Este posibil să se ia o altă probă, caz în care acul este introdus la un unghi diferit.
  • Odată ce acul este îndepărtat, puteți respira normal.
  • Se aplică un bandaj.

Acest test durează aproximativ 15 până la 30 de minute.

După test, ar trebui să stați pe partea dreaptă timp de 2 până la 6 ore după test. În acest timp, frecvența cardiacă, tensiunea arterială și temperatura sunt monitorizate.

Dacă nu aveți probleme după test, puteți merge acasă și puteți mânca ca înainte. Nu trebuie să luați propriile medicamente (cum ar fi aspirina, AINS, anticoagulante, medicamente antitrombotice) sau să faceți mișcare activă până când medicul dumneavoastră nu vă spune că este sigur.

Ce vei simți în timpul studiului?

Veți simți o ușoară înțepătură la plasarea unui avocado (cale venoasă) și/sau la injectarea anestezicului local. Când introduceți acul de biopsie, puteți simți dureri ascuțite timp de câteva secunde. După ce anestezia a trecut, este posibil să simțiți dureri plictisitoare la umărul drept (durere), care se potolește până la ora 12. Vi se poate prescrie un medicament pentru a reduce durerea. Dacă durerea se înrăutățește sau durează mai mult de 2 zile, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Este normal să aveți sângerări ușoare de la locul unde a fost introdus acul de biopsie.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Foarte rar, pot apărea probleme după o biopsie hepatică. Cele mai frecvente probleme pot fi următoarele:

  • Sângerări care pot necesita chiar o transfuzie de sânge sau pot fi oprite chirurgical.
  • Pneumotorax (colaps pulmonar).
  • Deteriorarea intestinelor, a vezicii biliare sau a rinichilor.
  • Peritonită (infecție).

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după o biopsie hepatică:

  • Creșterea sângerării de la locul testului (ac introdus).
  • Ritm cardiac prea rapid sau scăzut.
  • Febră.
  • Probleme de respirație.
  • Durere severă la locul testului (ac introdus).
  • Sânge în scaun.
  • Umflarea abdomenului.

Căutați imediat ajutor de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după o biopsie hepatică:

  • Cicatrici de șoc.
  • Durere foarte severă în piept, umeri sau abdomen.
  • Dificultăți de respirație moderate până la severe.

Rezultatele studiului:

Biopsie hepatică este o manipulare prin care o cantitate mică de țesut este preluată din ficat și apoi examinată la microscop. Acest test se efectuează folosind un ac lung și subțire care se introduce în ficat în spațiul dintre cele două coaste din dreapta jos.

Eșantionul de ficat obținut este examinat:

  • Într-un laborator patologic pentru a studia tipul de boală hepatică.
  • Într-un laborator microbiologic pentru testarea infecției.

Rezultatele testului sunt gata în 2 până la 4 zile. Poate fi necesar să așteptați mai mult pentru a detecta unele infecții.

Țesutul hepatic are o structură normală. Nu există dovezi de infecție, cancer, ciroză sau inflamație.

Abateri de la normă:

Prezența celulelor hepatice anormale. Acestea pot fi cauzate de o infecție, cancer sau boli de ficat.

Cu ajutorul unei biopsii hepatice, se poate determina tipul de cancer, dacă există dovezi ale acestuia, precum și gravitatea daunelor (ciroză) după inflamația ficatului.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Este posibil ca o biopsie hepatică să nu fie efectuată sau rezultatele să nu fie utile în niciunul dintre următoarele cazuri:

  • Treceți peste cancerul de ficat, deoarece o probă foarte mică de ficat este luată cu un ac.
  • Material insuficient pentru a face un diagnostic mai precis.