Definiție: O biopsie osoasă este o procedură de diagnostic în care o probă de țesut este prelevată dintr-un os și examinată la microscop pentru prezența modificărilor patologice. Se efectuează biopsia cu ac sau biopsia chirurgicală (deschisă). Acesta examinează straturile exterioare ale osului, spre deosebire de biopsia măduvei osoase, care examinează și diagnostică bolile care afectează măduva osoasă.

După manipulare

O biopsie poate fi efectuată pe orice os din corp, de obicei după ce se constată o anomalie pe o raze X sau scanare. Ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la pregătirea unui plan de tratament.

Indicații pentru biopsie:

  • Pentru a specifica cauza infecției
  • Diferențierea formațiunilor osoase benigne sau maligne (chisturi, cancer osos).
  • Diagnosticul unui număr de boli osoase (boala Paget și altele).

Studiul este recomandat în următoarele cazuri:

  • În prezența unei sensibilități sau dureri neclare prelungite la unul sau mai multe oase.
  • Când anomaliile osoase sunt detectate prin raze X sau scanare.

Contraindicații: Efectuarea unei biopsii osoase prezintă un risc de complicații și nu este recomandată în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul nu poate sta mult timp pe loc.
  • În condiții de imunodeficiență în care riscul de a dezvolta o infecție este crescut.
  • În caz de tulburări de coagulare a sângelui sau de administrare de medicamente care afectează hemostaza (aspirină, anticoagulante) din cauza unui risc crescut de sângerare.

Tehnică: În funcție de tip, biopsia osoasă se efectuează sub anestezie locală (biopsie cu ac) sau generală (biopsie chirurgicală).

Înainte de examinare, un avocat este așezat pe braț, care oferă o sursă venoasă temporară pentru introducerea medicamentelor necesare.

Biopsie închisă (cu ac)

  • Pacientul se întinde pe spate pe o canapea specială
  • Punctul de puncție este tratat cu un antiseptic
  • Se face o mică incizie în piele prin care se introduce un ac gol
  • Acul progresează încet în os până ajunge la leziunea osoasă. Controlul video este adesea folosit pentru a ghida poziția acului.
  • O a doua secundă cu diametru mai mic este introdusă în lumenul primului ac gol pentru a lua o mică bucată de țesut osos.
  • După manipulare, sângerarea este oprită și se aplică un bandaj steril.

Biopsie deschisă (chirurgicală)

  • Se efectuează sub anestezie spinală sau sub anestezie generală.
  • Se aplică atunci când este necesară o bucată mai mare de țesut din zona modificată patologic.
  • După manipulare, se aplică suturi și un bandaj steril. Suturile sunt îndepărtate la 2 săptămâni după biopsie.

Rezultatele biopsiei osoase:
În sănătate - structură osoasă normală

  • Compactul, care este foarte puternic și dens, este format din depozite minerale numite lamele.
  • Spongioza, care are o structură poroasă, are o mineralizare mai mică, în centrul său se află măduva osoasă.

Formațiile osoase benigne includ:

  • Perii
  • Fibrom
  • Osteoblastom
  • Osteom osteid

Tumorile osoase maligne pot fi:

  • Sarcomul lui Ewing
  • Mielom multiplu
  • Osteosarcom.

Descoperirile patologice pot fi găsite și în:

  • Infecții precum histoplasmoza, tuberculoza
  • Osteomielita
  • Osteomalacia
  • Osteita fibroasă.

Complicații:

  • Durere plictisitoare și disconfort după examinarea tranzitorie
  • Infecție care încalcă sterilitatea (osteomielită)
  • Sângerare
  • Reacție alergică la anestezic.