rezumat

Blefarita poate fi o manifestare de infecție, inflamație aseptică, alergie, eroare de refracție, patologie locală și generală. Cele două manifestări clinice principale ale inflamației pleoapelor sunt chordeolum și chalazion.

blefarită

Ce o provoacă?

Chalatia este cea mai frecventă boală a pleoapelor și este un granulom al glandei meibomiene. Granulomul poate fi inițial steril și apoi se infectează, cel mai frecvent cu stafilococi.

Hordeolum (orz) este împărțit în intern (Hordeolum internum) și extern (Hordeolum externum).

Orzul interior este o inflamație acută purulentă a glandei meibomiene.

Orzul extern este o infecție stafilococică acută a foliculului genelor și a glandei sebacee a Zeiss. Diabetul zaharat necorectat poate fi citat ca motiv al dezvoltării sale, mai ales dacă este frecvent.

Care sunt modificările bolii?

Chalazionul apare cel mai adesea după obstrucția inflamatorie a canalelor de ieșire a glandelor meibomiene, datorită unui orz intern anterior (Hordeolum internum) sau ca inflamație cronică.

În chordeol (extern și intern) modificările sunt aceleași ca în toate infecțiile purulente localizate - durere, umflături, roșeață etc.

Care sunt simptomele?

În hordeolum intern (Hordeolum internum) există hiperemie, umflături și infiltrații în adâncimea pleoapei, departe de linia genelor. În evoluția procesului se poate observa deschiderea spontană a abcesului la conjunctivă, drenarea materiei purulente-necrotice și vindecarea sau dezvoltarea inversă cu formarea unui granulom cronic în locul său - chalare.

În chordeolul extern manifestarea clinică este ca în orice infecție localizată acută:

  • La început - infiltrare inflamatorie dureroasă, situată la linia genelor libere, centrată de genă;
  • Formarea abcesului - o colecție purulentă cu vârful gălbui centrat de o genă;
  • Eliminare - ruperea abcesului cu eliberarea de substanță necrotică-purulentă.

Etapa inițială a gălăției este de fapt orzul intern. Există un nod subcutanat situat în pleoapă, mobil și sensibil la atingere și presiune. Există hiperemie a pleoapei și inflamație a conjunctivei pleoapelor. Nodul este de obicei situat la o distanță de marginea pleoapei libere, dar poate fi, de asemenea, situat la marginea însăși. După această etapă, există o exacerbare a procesului, care este dominată de durere, roșeață și conjunctivită. În ultima fază a procesului inflamator, fie granulomul este drenat prin canalul excretor al glandei afectate, fie încapsulat dacă acel canal este stenozat. În încapsulare, se observă un nod subcutanat, nedureros și imobil în pleoapă.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face pe baza datelor anamnestice și a simptomelor obiective. Deși diagnosticul de orz este ușor, acesta trebuie făcut de un oftalmolog, care va determina comportamentul ulterior. O eroare refractivă necorectată sau diabetul trebuie întotdeauna luate în considerare la diagnosticarea chordeolului sau calazionului.

Ce poate merge rau?

Este o dificultate semnificativă să distingem cele două boli unele de altele, deoarece acestea au adesea manifestări similare și dau plângeri similare. În plus, chalazionul și orzul domestic sunt de fapt două etape ale aceleiași boli. Aceste dificultăți în diagnosticul diferențial nu sunt semnificative, deoarece tratamentul celor două boli este aproape identic.

Cum se tratează?

Tratamentul inițial al chalazionului este conservator - aplicarea topică a căldurii și a antibioticelor și a antiinflamatoarelor corticosteroide timp de 10-15 zile. Dacă procesul nu regresează, este necesară o intervenție chirurgicală - incizie prin conjunctivă sau piele, curățarea țesutului de granulație și drenaj.

Tratamentul chordeolului este conservator - aplicarea topică de comprese calde și antibiotice (gulere sau unguente). Se poate recurge la smulgerea genelor dacă abcesul nu se deschide spontan, dar nu trebuie stors niciodată, deoarece acest lucru duce cu ușurință la răspândirea procesului și la tromboza sinusului cavernos.

Ori de câte ori procesul se generalizează și se constată stări de rău, apare febră cu ganglioni limfatici regionali măriți, trebuie instituit un tratament antibiotic general.

Cum să te protejezi?

Următoarele măsuri pot fi menționate ca protecție:

  • Nu atingeți ochii cu mâinile murdare, evitați să pătrundeți praf în ele;
  • Purtați ochelari de protecție atunci când lucrați în medii cu praf;
  • Corectarea anomaliilor de refracție, dacă există;
  • Tratamentul diabetului.

Care sunt recomandările după diagnostic?

Trebuie remarcat faptul că chalazionul reapare adesea. Acest lucru necesită căutarea unui teren predispozant, cum ar fi o anomalie de refracție necorectată.

Diabetul zaharat ar trebui să fie întotdeauna suspectat și căutat în mod activ în recurente frecvente sau multiple.

Trebuie remarcat faptul că orzul este o afecțiune gravă, deoarece se poate răspândi prin vasele venoase până la sinusul cavernos și poate provoca tromboză, care este o complicație foarte gravă. Pentru aceasta, terapia prescrisă trebuie respectată cu strictețe și nu recurge niciodată la automedicație și cu atât mai mult la stoarcerea abcesului.