în lumenul intestinului subțire, numite furci intestinale subțiri. Prin intermediul acestora se realizează absorbția tuturor nutrienților. De aceea, pacienții cu boală celiacă dezvoltă semne de malnutriție severă, indiferent de cantitatea și calitatea alimentelor pe care le consumă. Deoarece deteriorarea mucoasei intestinului subțire este cauzată de sistemul imunitar propriu al organismului, boala este considerată autoimună. În același timp, aparține grupului de boli intestinale cu absorbția afectată a nutrienților. Boala celiacă este cunoscută și sub denumirea de celiac sprue, non-tropical sprue, iar în Bulgaria ca enteropatie cu gluten. Boala este determinată genetic, ceea ce înseamnă că poate fi găsită la alți membri ai familiei pacientului. În unele cazuri, poate fi declanșat în forma sa activă prin intervenții chirurgicale, sarcină, infecții virale, situații stresante.
Care sunt simptomele bolii celiace
Boala celiacă se poate manifesta în moduri diferite și la vârste diferite - în copilăria timpurie sau mai târziu la maturitate. Unul dintre factorii pentru debutul precoce sau tardiv al bolii este dacă și pentru cât timp copilul a fost alăptat; cu cât alăptarea durează mai mult, cu atât boala se manifestă mai târziu. Un alt factor important este vârsta la care se introduce glutenul, precum și cantitatea în care este luat.
Plângerile din sistemul digestiv sunt frecvente, dar nu obligatorii. De exemplu, majoritatea pacienților au diaree cronică și dureri abdominale, dar în alte cazuri, iritabilitatea sau depresia pot fi singurele manifestări ale bolii. La copii, iritabilitatea, apetitul capricios și slab, diareea, pierderea în greutate și mărirea abdomenului sunt considerate manifestări clasice ale bolii celiace.
Simptomele bolii celiace pot include una sau mai multe dintre următoarele manifestări:
- Umflarea abdomenului însoțită de durere
- Diaree cronică
- Pierdere în greutate
- Scaune ușoare, adesea vizibil grase și cu miros urât
- Anemie inexplicabilă
- Durere în oase, articulații
- Modificări ale dispoziției
- Spasme musculare
- Oboseala usoara
- Creștere și dezvoltare foarte lentă a copiilor
- Convulsii
- Aftele la nivelul mucoasei bucale
- O erupție cutanată dureroasă cunoscută sub numele de Dermatită Herpetiformă
- Pierderea smalțului dinților și decolorarea dinților
- Tulburări menstruale
Cum se face diagnosticul:
Deoarece manifestările bolii celiace sunt comune celor ale altor boli ale tractului digestiv, diagnosticul în unele cazuri poate fi o sarcină dificilă. Demonstrarea bolii poate fi întârziată la persoanele cu reclamații sau simptome minime care sunt dificil de legat de funcția intestinului subțire.
Inițial, această funcție este evaluată prin teste care oferă informații mai generale - testul D-xilozei din sânge, dovezi ale excreției crescute a grăsimii în scaun.
De mulți ani și până acum, rezultatul unei biopsii a intestinului subțire a fost considerat „etalonul de aur” pentru diagnostic. Poate clarifica gradul de afectare a vilozităților intestinale. În această procedură, se introduce un tub subțire în duoden, prin care se ia o cantitate minimă de mucoasă intestinală subțire. Proba este evaluată la microscop. În următoarele fotografii puteți vedea (în stânga) imaginea microscopică a mucoasei intestinale subțiri sănătoase, ale cărei furci arată bine și au o structură normală. În dreapta este o fotografie a vederii microscopice a mucoasei intestinale a unui pacient celiac. Furcile intestinale nu sunt vizibile pe ea - mucoasa arată „plată” - această imagine are cea mai mare valoare diagnostic pentru această boală.
În ultimii ani, pacienții cu boală celiacă s-au dovedit a avea niveluri crescute ale unor anticorpi. Anticorpii sunt produși de sistemul imunitar ca răspuns la substanțe (în acest caz gluten) pe care organismul le percepe ca străine și amenințătoare. Nivelurile patologic ridicate de anticorpi antiglutenici și anticorpi antiendomisiu sunt de valoare diagnostică pentru boala celiacă. S-a câștigat deja o experiență suficientă care va permite probabil acestor teste de sânge în viitor să răstoarne biopsia intestinului subțire ca procedură de dovedire a bolii. Determinarea nivelurilor de anticorpi este, de asemenea, utilizată în controlul tratamentului dietetic. Atunci când este condus corect, valorile lor sunt normalizate.
Tratament
Singurul tratament pentru boala celiacă este urmarea unei diete 100% fără gluten. Pentru majoritatea pacienților, acest lucru va duce la dispariția plângerilor în câteva luni de la apariția sa. Durează 3 până la 6 luni până când intestinele intestinale se recuperează complet. La pacienții adulți, această perioadă de timp poate fi mai lungă - până la 2 ani.
Respectarea unei diete fără gluten ar trebui să dureze o viață întreagă. Consumul chiar și a unor cantități minime de gluten duce la revenirea la deteriorarea mucoasei intestinale. Acest lucru este valabil și în cazurile în care boala este relativ ușoară sau neobservabilă. În funcție de cât de târziu este pus diagnosticul, unele dintre complicațiile sale, cum ar fi întârzierea creșterii sau deteriorarea dinților, nu pot prezenta îmbunătățiri semnificative.
La un procent mic de pacienți cu boală celiacă, nu există nicio îmbunătățire a reclamațiilor lor. În cea mai mare parte, acestea sunt cazuri de leziuni prea severe și avansate ale intestinelor lor. Au nevoie de monitorizare periodică pentru unele dintre cele mai grave consecințe ale bolii celiace.
În ciuda limitărilor dietei fără gluten, pacienții pot avea un meniu variat și pot obține toți nutrienții de care au nevoie. În țara noastră tot mai multe magazine oferă produse dietetice gata preparate pentru pacienții cu celiace. Pe ambalajul acestor alimente, lipsa glutenului este indicată de text sau de următorul logo
Făina fără gluten produsă în țara noastră este furnizată gratuit în conformitate cu Ordonanța Ordonanței № 23 din 30 octombrie 2000 a Ministerului Sănătății.
Care sunt complicațiile bolii celiace
Deteriorarea mucoasei intestinului subțire, cu probleme ulterioare în absorbția nutrienților, determină riscul de a dezvolta următoarele boli grave:
- Limfomul și adenocarcinomul sunt neoplasme maligne care pot apărea în intestinul subțire.
- Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin mai subțiri și ușor de rupt. Motivul principal al dezvoltării sale este absorbția slabă a calciului la nivelul intestinului, precum și deficiența de vitamina D.
- Predispoziția la avort și apariția malformațiilor congenitale ale fătului pot fi observate la femeile gravide care nu urmează o dietă fără gluten
- Creșterea întârziată în înălțime este observată în cazurile cu diagnostic tardiv, cu deficit nutrițional prelungit. Copiii care încep o dietă fără gluten înainte de a opri procesul natural de creștere au șansa de a ajunge din urmă pe măsură ce cresc mai înalți.
- Convulsiile sunt în mare parte rezultatul unei absorbții insuficiente a acidului folic. Deficitul său determină depunerea de calciu în creier, care este cauza acestei complicații.
UȘI din DOORS.net - Interior, Garaj, Metal, Curte
- Keratoza foliculară a mâinilor și intoleranță la gluten Patient Journal
- Alimente intolerante la gluten și lapte de vacă BG-Mamma
- Bicarbonat de sodiu fără gluten Doves Farm 200g
- Bicarbonat de sodiu, 500 g, fără gluten! Fără aluminiu! Mănâncă Util - North Star - Portal online și
- Bezgluten fără gluten Chabata