Boala celiacă - o boală congenitală în care intoleranța semnificativă la anumite proteine ​​găsite în cereale. Puteți auzi adesea concepția greșită că boala celiacă este o boală nouă care a apărut abia în ultimul deceniu. Acest lucru nu se datorează faptului că boala celiacă a fost descrisă pentru prima oară acum aproximativ o mie de ani și, în același timp, și-a primit numele „Morbus coeliacus”. În ultimii ani, datorită metodelor de diagnostic îmbunătățite, doar să înțelegem că prevalența bolii celiace este mult mai largă decât se credea anterior și că multe forme ascunse și atipice ale bolii confundate anterior cu alte boli ale tractului gastrointestinal.

simptome

Cauzele bolii celiace

Cauza imediată a bolii celiace este inflamația atrofică a firelor de păr din intestinul subțire, care apare sub influența anumitor fracțiuni proteice care alcătuiesc boabele și produsele acestora. Aceasta este esența glutenului de grâu (cunoscut și sub denumirea de gliadină), ovăz - avenin, orz - hordein, în secară - sekalinin. Deoarece grâul și produsele din făină de grâu sunt cele mai răspândite, boala celiacă se numește boală celiacă.

Intoleranța la gluten este înnăscută. Mecanismul bolii nu a fost încă studiat, a prezentat mai multe teorii ale originii, dar niciuna dintre ele nu oferă explicații cuprinzătoare. Cea mai convingătoare este departe de teoria bolilor ereditare ale imunității în boala celiacă, deoarece s-a dovedit că studiul părinților copiilor cu boală celiacă, care au fost găsiți în multe cazuri de forme latente ale bolii.

Simptomele bolii celiace

Simptomele bolii celiace apar în copilăria timpurie atunci când sunt utilizate în dieta alimentelor care conțin gluten. Cel mai adesea este gris și fulgi de ovăz sau formulă, care include cereale glyutensoderzhaschie. Boala celiacă se manifestă pentru prima dată la copii ca tulburări intestinale. Scaunul devine rapid, sentimental, abundent, adesea spumos. Copilul slăbește în timp ce își mărește stomacul, balonând. Dacă boala nu este detectată în acest stadiu și nu se iau măsuri de tratament, aceasta afectează în continuare absorbția calciului, ceea ce duce la deformările caracteristice ale rahitismului. Astfel, copiii tselikaiya induc adesea în eroare părinții și pediatrii, deoarece simptomele bolii celiace sunt similare cu simptomele multor alte boli. Cu toate acestea, este important să se depisteze boala într-un stadiu incipient, deoarece simptomele bolii celiace în viitor pot fi de natură globală, inclusiv manifestându-se ca o dezvoltare fizică și mentală scăzută. .

Boala celiacă la adulți, dacă nu este depistată în copilăria timpurie, are de obicei o natură implicită (latentă). Principalele simptome ale bolii celiace în acest caz sunt slăbiciune musculară, oboseală, dureri musculare și osoase pe termen lung, anemie de origine necunoscută. Tulburările intestinale ale bolii celiace la adulți nu sunt principalul simptom, pot să nu fie și chiar să fie o tendință la constipație. Cu toate acestea, la unii pacienți, cum ar fi indigestia frecventă, și uneori chiar în mod regulat - scaune diareice frecvente de mai multe ori pe zi, care conțin spumă și bucăți de alimente haotice. Boala celiacă poate apărea la adulți este ascunsă, exilul sub influența factorilor provocatori: stres, sarcină, boli infecțioase, intervenții chirurgicale.

Diagnosticul bolii celiace

Deoarece simptomele bolii celiace sunt similare cu alte boli ale sistemului digestiv, este important ca un diagnostic cuprinzător să fie pus în cazul suspiciunilor de boli gastro-intestinale. Este de o importanță capitală, deoarece nu este dificil să se adapteze la boala celiacă, dar în cazurile severe boala poate duce la complicații severe găsite.

Dacă bănuiți că boala celiacă la copii este supusă testelor imunologice de sânge (serodiagnostic) pentru conținutul anticorpilor specifici. Acest test se numește GSE (enteropatie sensibilă la gluten) - un test de gluten în intestin. Cheltuiți grăsimi fecale și carbohidrați. În cazuri complexe, o biopsie a mucoasei intestinului subțire.

Boala celiacă la adulți, datorită implicitității simptomelor, necesită o examinare gastrică completă cu test imunologic de sânge și biopsie a intestinului subțire.

Una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic este compararea simptomelor bolii celiace înainte și după o dietă fără gluten. În cazul în care starea pacientului s-a îmbunătățit dramatic odată cu excluderea de la produsele dietetice glyutensoderzhaschih odată folosite încărcarea cu gluten. Și mai rău, atunci când încărcarea cu gluten și îmbunătățirea unei diete fără gluten este principala trăsătură de diagnostic a bolii celiace.

Tratamentul bolii celiace. Dietă

Dieta pentru boala celiacă este principala metodă de terapie. Fără dietă, boala celiacă nu se vindecă, indiferent de tratament. Principiul principal al dietei în boala celiacă - cu excluderea completă a alimentelor care conțin gluten, chiar și în cantități mici.

Regulile de bază ale unei diete cu gluten (fără gluten) pentru boala celiacă includ:

  • Cu excepția alimentelor care conțin gluten: feluri de mâncare din grâu, ovăz, orz, secară și derivații acestora sub orice formă;
  • Produse excluse care cauzează procese de fermentare;
  • Produse excluse care conțin un număr mare de alergeni;
  • Orezul, porumbul, fasolea, cartofii, hrișca sunt permise în cantități mici;
  • Carne, ouă, lapte și produse lactate, fructe și legume permise;
  • În timpul exacerbării bolii, pe principiul schazheniya mecanică și chimică, alimentele aburite, fierte sau aburite sunt luate într-un loc neglijat.

La copiii mici, formula convențională pentru bebeluși este înlocuită cu una specială, pe bază de soia sau hidrolizat de cazeină. Boala celiacă la copii, aplicarea unei diete de regresie fără gluten, copiii ajung din urmă rapid cu colegii lor în psihomotricitate și ulterior nu sunt diferiți de ei. După începerea unei terapii dietetice stricte, simptomele bolii celiace persistă timp de 3-6 luni - atât de mult, vilele intestinului subțire trebuie să se atrofieze pentru a se recupera. O dietă fără gluten ar trebui urmată cu strictețe pe viață.

Complicațiile bolii celiace

Boala trebuie tratată la orice vârstă, indiferent dacă boala celiacă la copii și adulți cu boală celiacă, deoarece atunci când intră simptomele glutenului celiac cresc, duce treptat la tulburări severe ale tuturor sistemelor din corp.

Cele mai frecvente complicații sunt următoarele:

  • Tumori maligne ale intestinului;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • Ulcerele jejunului și ileonului;
  • Infertilitatea ca femeie și bărbat;
  • Berry-berry și, ca urmare, o scădere accentuată a imunității;
  • Reducerea dimensiunii splinei (gipospleniya), ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor sale;
  • Hipotensiune (tensiune arterială scăzută), care duce la slăbiciune constantă, somnolență, lipsă de vitalitate.