Dr. Metodi Takhchiev | 24 iunie 2015 | 0

calculi

Nefrolitiaza este o boală cronică severă care apare în sistemul genito-urinar. Se caracterizează prin formarea de pietre (particule solide) în pelvisul sau vezica renală.

1. Cât de frecventă este nefrolitiaza?

Aceasta este o problemă de sănătate care afectează o mare parte a populației lumii. Afectează în principal rasa albă și populația țărilor cu climă caldă. Persoanele peste 20-30 de ani se îmbolnăvesc. Bărbații suferă de 2-3 ori mai des decât femeile.

2. Care este cauza pietrelor la rinichi?

Există mai multe teorii despre modul în care sunt formate pietre la rinichi și vezică urinară. Prima teorie este nucleară. Potrivit ei, pietrele se formează în jurul cristalelor sau corpurilor străine din urină. A doua teorie este matricea. Susținătorii săi consideră că prezența materiei organice în urină este cauza formării pietrelor la rinichi. A treia teorie este că există substanțe în urină care împiedică formarea cristalelor în urină. În absența lor, se formează pietre.

Leziunile anatomice pot fi, de asemenea, cauza formării lor. Astfel de leziuni sunt, de exemplu, hidronefroza congenitală (reținerea urinei în rinichi). O altă cauză a calculilor renali este metabolismul afectat - niveluri ridicate de acid uric, care formează pietre de acid uric. Luând doze foarte mari Vitamina C (peste 2g/24 ore) poate duce la nefrolitiaza. Și nu în ultimul rând, infecțiile urinare sunt cauza acestei boli.

Tipuri de calculi renali și cauze ale formării lor.

Oxalat de calciu/fosfat. Acestea sunt cele mai frecvente pietre - 70-90%. Sunt de culoare gri sau închisă, cu o suprafață zimțată sau ascuțită. Arată ca un arici. Datorită conținutului ridicat de calciu, acestea sunt vizualizate pe o radiografie. Factorii de risc pentru formarea acestora sunt: ​​deshidratare, diuretice, absorbție intestinală crescută, dietă bogată în oxalat, sarcină, hiperparatiroidism primar, malabsorbție intestinală cronică, suprautilizare cronică a alimentelor bogate în calciu.

Fosfat de magneziu amoniu. Ele apar în aproximativ 10-15% din cazuri. Factori de risc - infecții frecvente ale tractului urinar cu alcalinizarea urinei.

Sunt numite și struvite și se găsesc sub formă de concreții asemănătoare coralului. Cantitatea mare de bacterii servește drept nucleu pe care sunt depuse cristalele. Sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Motivul este infecțiile urinare mai frecvente la sexul mai frumos.

Pietre de acid uric. Frecvența lor este de 5-15%. Pietrele sunt compuse din acid uric. Sunt de culoare galben închis sau roșiatic. Nu pot fi văzute pe o radiografie. Factori de risc - gută, antecedente familiale, chimioterapie, dietă bogată în purine.

Pietre cu cistină. 1-2% sunt cele mai rare. Factor de risc - cistinuria este o tulburare congenitală autosomală recesivă a reabsorbției aminoacizilor din tubii renali și din tractul gastro-intestinal.

3. Care este tabloul clinic al nefrolitiazei?

Când tractul urinar superior este blocat de concreție, sunt prezente următoarele simptome: dureri acute asemănătoare colicilor în regiunea lombară, răspândirea în zona inghinală și organele genitale, greață, vărsături. Un alt simptom este urinarea dureroasă. Hematuria (sângele în urină) este cel mai adesea cauzată de mișcarea pietrelor în tractul urinar. Concrețiile se formează în rinichi. Corpul caută să-i alunge din corp. Când sunt încă boabe de nisip, acestea sunt excretate asimptomatic din corp. Cu toate acestea, atunci când sunt mai mari, când intră în ureter (canalul care leagă rinichiul de vezică), provoacă un blocaj, căptușeala rinichilor se întinde și, prin urmare, durerea severă. Un fapt interesant este că într-un procent mare de pietre localizate în rinichi, indiferent de mărimea lor, nu fac rău. Doare, cei din ureter.

4. Cum este diagnosticată nefrolitiaza?

Modul în care este diagnosticată boala de piatră la rinichi depinde de dacă piatra este pozitivă la raze X sau negativă la raze X. Razele X reprezintă 80-90% din cazuri. În primul rând, ultrasunetele sunt utilizate datorită naturii sale inofensive. O altă metodă imagistică este sondajul și urografia venoasă. Ambele metode sunt examinări cu raze X. În concrețiile cu raze X negative, pe lângă metodele menționate, poate fi utilizată rezoluția ridicată a tomografiei computerizate.

5. Cum este tratat?

Nefrolitiaza este o boală în care trebuie solicitată asistență medicală. Specialiștii care se ocupă de această problemă sunt urologii și nefrologii. Scopul tratamentului este de a detecta, localiza și determina cantitatea de concreţiune. Indiferent dacă este cu raze X pozitive sau cu raze X negative. Există consecințe, cum ar fi afectarea funcției renale. Este important să înțelegem gradul de obstrucție a tractului urinar superior. Trebuie știut că colica renală este o afecțiune de urgență, iar tratamentul acesteia vizează nu numai ameliorarea durerilor severe, ci și asigurarea drenării normale a urinei din rinichiul obstrucționat.

Tratamentul este conservator și operativ. Tratamentul conservator include terapia antispastică, litotrizia extracorporală și fizioterapie, hidroterapia și tratamentul sanatoriu. Tratamentul chirurgical are ca scop îndepărtarea chirurgicală a pietrei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.