reflux

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal este boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune în care există un pasaj al conținutului gastro-intestinal în esofag. Acest lucru duce adesea la inflamarea mucoasei esofagului, deoarece materia trecută conține o serie de factori agresivi, dăunători, cum ar fi acidul clorhidric, pepsina, bila și altele.

Cunoașterea simptomelor caracteristice ale bolii, depistarea timpurie și numirea unui tratament eficient, individualizat și vizat minimizează riscurile de complicații și sunt asociate cu un prognostic bun.

Cauze și factori de risc pentru boală

Etiologia bolii este adesea complexă, dar baza afectării este cel mai adesea afectată funcția normală cu apariția relaxărilor tranzitorii ale sfincterului esofagian inferior (DES), DES cu presiune scăzută, hernie hiatală.

Factorii care pot contribui la boala de reflux gastroesofagian includ:

Stresul cronic, o tulburare de anxietate subiacentă (la unii pacienți există diverse manifestări de exacerbare a afecțiunii), la pacienții cu astm și alții pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii.

De obicei, mai mulți pacienți au factori complexi care au contribuit la apariția, dezvoltarea și progresia bolii, iar eliminarea lor în combinație cu terapia medicamentoasă adecvată arată o îmbunătățire semnificativă a stării.

Simptome tipice ale bolii de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian este o boală cronică în care exacerbările sunt descrise ca urmare a diferitelor declanșatoare, dintre care cele mai frecvente sunt consumul de alimente (în special supraalimentarea sau amestecarea multor tipuri diferite de alimente), activitatea fizică grea și culcatul pe timp de noapte ( prin urmare, mulți pacienți sunt sfătuiți să folosească perne mai mari pentru a menține corpul ușor vertical).

Boala prezintă o serie de manifestări frecvente, caracteristice și observate la aproape toți pacienții, dar și o serie de plângeri care prezintă variabilitate și sunt descrise doar la unii dintre cei afectați.

Cel mai adesea în tabloul clinic al bolii de reflux gastroesofagian sunt prezente:

În funcție de existența sau nu a inflamației mucoasei esofagului, boala de reflux gastroesofagian este împărțită în două forme, respectiv boala de reflux gastroesofagian cu esofagită (la simptomele bolii se adaugă unele dintre manifestările caracteristice ale esofagitei) și refluxul gastroesofagian boală.

Cu persistență prelungită și lipsa unei terapii adecvate, pot apărea complicații de diferite tipuri și severitate, cum ar fi ulcerul peptic al esofagului (cel mai adesea care se dezvoltă în partea esofagului acoperită cu epiteliu cilindric), strictura peptică a esofagului (majoritatea de multe ori stricturile sunt o consecință a esofagitei de reflux prelungite), hemoragiei, diverticulului și perforației și altele. Cu reflux prelungit și sever, epiteliul scuamos al esofagului poate fi înlocuit cu cilindric (sindrom Barrett) și poate dezvolta malignitate.

Pentru a reduce riscul de complicații, este necesar să consultați un specialist în prezența arsurilor la stomac, arsurilor, durerii, refluxului, care durează mai mult de câteva zile pentru a clarifica starea și a efectua un tratament eficient.

Diagnostic

Diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian la mulți pacienți se face pe baza examinării clinice și a datelor din interogarea pacientului în legătură cu evoluția caracteristică a bolii. În caz de îndoială în diagnosticare, metodele imagistice și instrumentale de examinare sunt prescrise pentru a diferenția de alte boli, precum și pentru a specifica complicațiile disponibile (inclusiv dezvoltarea esofagitei).

Următoarele metode de diagnostic sunt cele mai des utilizate pentru a detecta boala:

Diagnosticul diferențial al bolii de reflux gastroesofagian necesită distincție de esofagită, dispepsie de diferite etiologii, unele boli sistemice cu simptome identice și unele boli în afara sistemului digestiv (de exemplu, leziuni cardiace asociate cu durerea sternală).

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

Abordarea terapeutică în boala de reflux gastroesofagian include măsuri complexe și specifice pentru controlul manifestărilor bolii și reducerea riscurilor de complicații.

În acest scop, se recomandă modificări ale dietei, reducerea obiceiurilor dăunătoare, terapia medicamentoasă și, în cazuri foarte rare, la pacienții refractari la medicamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea bolii.

Cel mai adesea, o combinație a unora dintre următoarele măsuri de tratament este utilizată pentru a trata GERD:

Prognoza la boala de reflux gastroesofagian este determinat individual pentru fiecare pacient, iar gradul de progresie a bolii, prezența sau absența inflamației esofagiene, răspunsul la terapia medicamentoasă, starea generală de sănătate a pacienților și alții sunt importante. În cazul general, pacienții răspund bine la tratamentul aplicat, iar prognosticul este favorabil.