bolii Lyme

1. Ne putem proteja de boala Lyme?

Cel mai sigur mod de a preveni boala Lyme este să vă protejați de mușcăturile de căpușe. Este de dorit să luați următoarele măsuri:

Problema profilaxiei de rutină a antibioticelor în orice caz de mușcătură de căpușe este controversată. S-a demonstrat că o doză unică de doxiciclină până la 72 de ore după mușcătură previne dezvoltarea bolii Lyme. Având în vedere acest lucru, dacă ați fost mușcat de o căpușă și ați stat în timpul sezonului de vară-toamnă într-un loc în care boala este frecventă, consultați-vă medicul. El va evalua dacă numirea profilaxiei antibiotice este adecvată în cazul dvs. și va decide exact ce antibiotic să recomandați.

2. Care este prognosticul și care sunt cele mai frecvente complicații ale bolii Lyme?

Cu un tratament adecvat în stadiile incipiente ale bolii, majoritatea pacienților realizează o îmbunătățire rapidă (de obicei în decurs de 4-6 săptămâni) de la reclamații și nu apar sau nu există un număr minim de complicații. Cu un tratament în timp util, boala Lyme este împiedicată să intre în stadii avansate mai severe.

La pacienții din etapele ulterioare (al doilea și al treilea), tratamentul poate duce, de asemenea, la o îmbunătățire semnificativă dacă diagnosticul este pus la scurt timp după apariția simptomelor tardive ale bolii.

În cazul bolii avansate, unele dintre daune pot rămâne permanente sau se recuperează foarte încet în ciuda tratamentului. Pot apărea paralizie facială reziduală sau dureri de genunchi. Unii dezvoltă dureri constante la nivelul mușchilor și articulațiilor, oboseală constantă și slăbirea concentrației pe fondul testelor care exclud prezența agentului cauzal în sânge, lichidul cefalorahidian și articular și alte organe. Cele mai frecvente complicații în practică se suprapun cu manifestările din stadiile târzii ale bolii cu dezvoltarea inflamației cronice a articulațiilor, care afectează creierul și nervii periferici și slăbiciune și oboseală constante.

3. Care este tratamentul bolii Lyme?

Tratamentul se efectuează cu antibiotice. În funcție de stadiul bolii și de gravitatea leziunii, se utilizează diferite antibiotice, aplicate în moduri diferite. Cu excepția cazurilor de afectare severă a articulațiilor inimii și a sistemului nervos, tratamentul se efectuează acasă. Pacientul nu este contagios cu ceilalți și, prin urmare, nu trebuie să fie izolat.

În prima etapă, boala Lyme este tratată cu un antibiotic oral, de obicei timp de 3 până la 4 săptămâni. Cel mai frecvent utilizat antibiotic doxiciclina. Nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 8 ani și la femeile însărcinate și care alăptează. În aceste cazuri, un antibiotic din grupul penicilinelor sau macrolidelor este utilizat pentru aceeași perioadă. La pacienții care au dezvoltat paralizie facială, leziuni articulare și cardiace, antinioticele orale sunt prelungite cu una sau două săptămâni sau se administrează un antibiotic intravenos timp de câteva săptămâni până la o lună.

În a doua și a treia etapă a bolii, se folosesc de obicei antibiotice intravenoase din grupul cefalosporinelor.

Acestea pot fi utilizate pentru a trata leziunile articulare analgezice și antiinflamatoare din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene se poate efectua o puncție a articulației afectate pentru ameliorarea umflăturilor și a durerii etc.

Pentru recuperarea inimii pot fi utilizate medicamente cardiotonice, cele care îi ajută ritmul adecvat etc.

4. Cum este diagnosticată boala Lyme?

Diagnosticul „bolii Lyme” se face pe baza examinării medicului, a informațiilor despre posibilele mușcături de căpușe și a unor teste. Primele plângeri cauzate de boală trec adesea neobservate, boala poate apărea mult după mușcătura căpușei sau poate fi necaracteristică, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect într-o proporție semnificativă de cazuri.

În timpul examinării, medicul vă va întreba în detaliu despre caracteristicile reclamațiilor dvs., aspectul acestora și factorii care le agravează sau le atenuează. Informațiile despre mușcăturile de căpușe, despre locuirea într-o zonă în care boala este răspândită, despre șederea frecventă în natură vara și toamna, care este profesia dvs. etc. este importantă. După această conversație, medicul vă va examina cu atenție, acordând o atenție specială prezenței unei erupții cutanate pe corp, umflături, dureri și mișcări limitate în unele articulații, rigiditate și durere la nivelul gâtului, modificări ale reflexelor și sensibilitate a membrelor., etc.

În unele cazuri, informațiile de la examinare până acum sunt suficiente pentru diagnostic. În majoritatea cazurilor, totuși, sunt necesare mai multe teste care confirmă sau exclud diagnosticul cu o probabilitate mare:

5. Ce fel de medic ar trebui să consultați?

Dacă dumneavoastră sau copiii dumneavoastră observați oricare dintre simptomele descrise mai sus sau găsiți o căpușă în pielea dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă consideră că este necesar, vă va îndruma către un specialist. În acest caz este medic de boli infecțioase (specializat în depistarea, tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase) dacă se suspectează boala Lyme sau un chirurg care va elimina în mod competent căpușa.

6. Când să solicitați asistență medicală?

Solicitați asistență medicală dacă dezvoltați erupții cutanate caracteristice și/sau boli asemănătoare gripei după ce ai fost mușcat de o căpușă. Consultați un medic și, dacă aveți, aveți paralizie facială, plângeri de umflare și inserați durere, amețeli constante sau palpitații cardiace.

Deoarece mușcăturile de căpușe trec deseori neobservate, consultați un medic dacă aveți plângeri asemănătoare gripei după ce vă aflați într-o zonă în care boala Lyme este predominantă (sau ați fost într-o zonă împădurită sau cu iarbă, cu multe animale sălbatice vara și toamna). observați o erupție pe inel roșu ca „țintă” pe corpul dumneavoastră.

Dacă observați o căpușă în piele, cel mai bine este să consultați un medic pentru a o elimina. În cazul în care recurgeți la îndepărtarea dvs., folosind o pensetă sau o clemă, trageți căpușa fără a o zdrobi și fără a utiliza ulei sau alte grăsimi.

7. Care sunt simptomele (plângerile pe care le cauzează) ale bolii Lyme?

Boala Lyme apare (fără tratament) în trei etape. În fiecare dintre ele, boala afectează diferite părți și organe ale corpului în diferite grade și, în consecință, provoacă plângeri diferite. Trecerea de la o etapă la alta este de obicei consistentă și lină, dar uneori pot exista simptome caracteristice mai multor etape simultan.

primul stagiu - poate dispărea fără plângeri sau poate trece neobservat de persoană. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după câteva zile până la o lună se dezvoltă o ușoară febră, oboseală, dureri musculare și articulare, cefalee, umflarea unor ganglioni limfatici și multe altele. plângeri necaracteristice. Cel mai caracteristic simptom în această etapă este o erupție pe piele. La locul mușcăturii de căpușă, unde spirocheta a pătruns în piele, se formează o pată roșie care, crescând în cerc cu fiecare zi care trece și se luminează în mijloc, se transformă în inel roșu oval, care poate atinge diferite dimensiuni. Inelul arată foarte des ca „ţintă„Această manifestare caracteristică a pielii a bolii Lyme timpurii se numește.”eritem migrator„Acest inel de obicei nu mănâncă și nu face rău. În unele cazuri, se pot forma mai multe astfel de inele sau doar pete roșii, care nu se datorează mai multor mușcături de căpușe. Fără tratament, inelul roșu dispare de obicei singur în aproximativ 2-3 săptămâni, dar poate reapărea.

a treia etapă - această etapă este observată doar la o parte dintre cei infectați cu boala Lyme (se observă la aproximativ 10% dintre persoanele care suferă de eritemul migrator caracteristic). A treia etapă are loc (fără tratament) aproximativ 3 luni până la câțiva ani după ce a fost mușcată de o căpușă infectată. Boala poate apărea direct în acest stadiu sau etapele anterioare au trecut neobservate de pacienți. În a treia etapă a bolii Lyme se observă în principal deteriorarea articulațiilor, a creierului si altii. părți ale sistemului nervos central. În acest stadiu, umflarea, durerea și mișcarea limitată de cele mai multe ori în una sau mai multe articulații devin permanente (artrita este cronică). Cel mai adesea afectat genunchiul și alte articulații mari. Afectarea creierului și a nervilor periferici se manifestă prin slăbirea memoriei și concentrării, demență („mutare”), oboseală ușoară, coordonare afectată, slăbire până la pierderea sensibilității membrelor, furnicături și înjunghiere în brațe și picioare, slăbiciune musculară, etc. .n.

8. Cine suferă de boala Lyme, dacă imunitatea împotriva bolii este construită și cum?

Boala Lyme afectează persoanele de ambele sexe la toate vârstele. Oamenii care petrec mai mult timp în zone împădurite și cu iarbă prezintă un risc mai mare de mușcături de căpușe (crescători, lucrători forestieri, turiști etc.). Posibilitatea infecției este mai mare vara și toamna, când căpușele sunt cele mai active.

Infecția Borelia burgdorferi provoacă un răspuns al sistemului imunitar al organismului cu activarea unui număr de celule imune și producerea unor molecule proteice de protecție specifice numite anticorpi. Legându-se de anumite proteine ​​din corpul uman, totuși, agentul cauzal al bolii Lyme reușește să evite într-o oarecare măsură răspunsul imun al corpului uman. În ciuda răspunsului imun al organismului după boală și recuperare (cu tratament) din boala Lyme este posibilă reinfectarea în mușcăturile de căpușe și reapariția bolii.

9. Care este perioada de incubație a bolii Lyme?

Intervalul de la primul contact al persoanei cu agentul cauzal până la apariția primelor simptome (plângeri) ale bolii se numește perioada de incubație. Perioada de incubație a bolii Lyme este din 3 până la 30 de zile.

Pacientul cu boala Lyme nu este contagios pentru alții. Boala Lyme nu se poate dezvolta fără a fi mușcată de o căpușă infectată.

10. Cum se infectează o persoană cu boala Lyme?

O persoană se infectează cu boala Lyme de la mușcătura de căpușă, care la rândul său este infectat cu agentul cauzal al bolii, Borelia burgdorferi. Nu toate căpușele sunt infectate cu această bacterie. Borelia burgforferi trăiește în sistemul digestiv al unei căpușe infectate. Căpușele se hrănesc cu sânge, pe care îl suge atunci când sunt mușcate de animale cu sânge cald și de oameni. Mușcătura perturbă integritatea pielii și agentul cauzal poate intra în sângele unei persoane.

Boala nu poate fi transmisă de la persoană la persoană.

11. Ce cauzează boala Lyme?

Boala Lyme este cauzată de o bacterie care este un tip de spirochet. Numele exact al acestui spirochet este Borelia burgdorferi. Această bacterie are un ciclu de viață complex, dintre care unele au loc în sistemul digestiv al unor specii de căpușe și la unele mamifere precum șoareci și căprioare. Omul nu face parte din ciclul de viață al Boreliei burgdorferi, dar se poate infecta dacă este mușcat de o căpușă infectată.

Unele rozătoare, căprioare, câini, cai, vaci sunt un „rezervor” natural al infecției. si altii. Căpușele se infectează cu spirochete atunci când suge sânge de la un animal infectat și pot retransmite infecția la om prin mușcături. Căpușele transmit infecția propriilor lor descendenți și astfel se formează „focare naturale” de infecție. Aceste focare naturale se găsesc în principal în zone umede, împădurite, cu o altitudine de până la 2000 m.

12. Ce este boala Lyme?

Boala Lyme este boală infecțioasă bacteriană, care este cauzată de un tip de spirochete și se răspândește prin muscatura de capusa. Căpușele pot infecta oamenii și animalele cu acest spirochet. Căpușele care răspândesc boala sunt foarte mici și foarte des mușcătura poate trece neobservată de oameni. Boala Lyme aparține boli transmisibile, ai căror agenți cauzali sunt transmiși de insecte și căpușe care suge sânge. Boala Lyme este sezonieră - cazurile devin mai frecvente vara și toamna, ceea ce coincide cu perioada de activitate a căpușelor.

Boala Lyme apare în mai multe etape și poate provoca leziuni ale pielii, articulațiilor, inimii și sistemului nervos. Faza incipientă se dezvoltă întotdeauna la locul mușcăturii de căpușă și determină formarea unui cerc roșu caracteristic, în expansiune, în piele.

Boala a fost descoperită la sfârșitul anilor 1970 în orașul Lyme, Connecticut, unde un număr mare de copii au dezvoltat o boală asemănătoare poliartritei reumatoide în același timp. Boala apare în mare parte din Statele Unite, Asia, Australia, Europa, inclusiv Bulgaria.