Postat de Autori pe 31 ianuarie 2010 în Neurologie

boala

boala Lyme, de asemenea cunoscut ca si Borrelioza Lyme, este o incidență tot mai mare a bolilor infecțioase cauzate de bacteriile din genul Borrelia. Boala Lyme este cea mai frecventă boală infecțioasă din țările dezvoltate cauzată de artropode. O persoană se infectează cu borrelioză când este mușcată de o căpușă infectată din genul Ixodes.

Conținut:
1. Cum putem face boala Lyme?
2. Perioada de incubație, simptome și tablou clinic
3. Cercetare și diagnostic
4. Tratamentul și prognosticul bolii Lyme

Cum putem face boala Lyme?

boala Lyme este cauzată de bacteriile Gram (-) din genul Borrelia. Boala Lyme este clasificată ca zoonoză, deoarece un rezervor natural de infecție sunt rozătoarele, un număr de animale sălbatice și domestice. Principalii vectori ai bolii sunt căpușele, care infectează oamenii prin mușcături.

Infecția directă de la om la om nu a fost descrisă, deși transmiterea bolii de la mamă la făt prin placentă este posibilă.

Perioada de incubație, simptome și tablou clinic

boala Lyme poate afecta multe organe și sisteme și poate provoca un număr mare de simptome. Cu toate acestea, nu toți pacienții vor suferi de aceleași plângeri, iar multe dintre aceste plângeri nu sunt unice pentru boală și pot fi observate în alte condiții.

Perioada de incubație (timpul de la mușcătură până la apariția primelor simptome) este de obicei de una până la două săptămâni, dar poate fi mult mai mică (zile) sau mai mare (luni, chiar ani). Boala apare în mai multe etape.

1. Prima etapă a infecției localizate precoce - la 3-30 de zile după mușcătură. Primul simptom clasic al boala Lyme (în aproximativ 50-80%) este apariția în jurul mușcăturii de roșeață cu o formă caracteristică (eritem migrans). Crește până la periferie și se estompează central, dobândind astfel o formă inelară asemănătoare cu ochiul unui taur (bullseye), arătat în imagine.

Infectat în prima etapă se poate plânge de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi dureri de cap, dureri musculare, febră etc.

2. A doua etapă a răspândirii timpurii a infecției - de la câteva săptămâni la câteva luni după mușcătură. Această etapă se caracterizează prin simptome cutanate, infecțioase generale și neurologice.

Simptome neurologice sunt observate la 15-20% dintre pacienții netratați și marchează implicarea sistemului nervos prin procesul infecțios. Aceasta include:

  • unilaterale sau bilaterale paralizia nervului facial sau alt nerv cranian (neuropatie craniană);
  • meningita, care se manifestă prin cefalee, rigiditate a gâtului, sensibilitate la lumină etc.);
  • radiculoneurită, care este uneori cauza modificărilor senzației de piele și a durerilor severe de împușcare care pot apărea în timpul somnului;
  • encefalită, care poate duce la pierderea memoriei, probleme de somn și schimbări frecvente ale dispoziției.

La 8% dintre pacienții din etapa a doua a boala Lyme se dezvoltă patologia cardiacă.

3. A treia etapă a infecției persistente tardive - se dezvoltă de la câteva luni la câțiva ani mai târziu, adesea după ce primele plângeri au fost uitate. Se caracterizează prin afecțiuni neurologice severe, afectarea articulațiilor, leziuni cutanate și sindrom infecțios general.

Cercetare și diagnostic

De o importanță capitală pentru diagnostic este memoria unei mușcături de căpușe a pacientului sau a rudelor sale, combinată cu apariția roșii caracteristice bolii Lyme - eritem migrans.

Anticorpii împotriva bacteriei Borrelia burgdorferi pot fi detectați în ser și lichidul cefalorahidian utilizând metode ELISA și RIF. Titlul anticorpului din sânge și modificarea acestuia în timp pot fi, de asemenea, luate în considerare la stabilirea diagnosticului.

Tratamentul și prognosticul bolii Lyme

Tratamentul include terapia cu antibiotice și trebuie efectuată de un medic. În prima etapă se recomandă administrarea de antibiotice pe cale orală, iar în a doua și a treia etapă se recurge adesea la administrarea parenterală a antibioticului.

Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse de succes complet. Cu o terapie la timp în prima etapă a bolii, prognosticul este extrem de bun. Dezvoltarea inversă a simptomelor neurologice în a treia etapă este observată la 90% dintre cei tratați corespunzător.