Acasă »Subiecte actuale» Boli ale articulației genunchiului - partea 2

genunchiului

Pe lângă anomaliile și deformările articulației genunchiului, pe care le-am discutat în prima parte a articolului, alte probleme comune ale articulației genunchiului sunt asociate cu procesele patologice care afectează oasele și cartilajul articular al articulației genunchiului.

Iată câteva boli frecvente ale articulației genunchiului care afectează oasele și cartilajul articular:

Fracturile oaselor care formează articulația genunchiului

  • Fractura condililor femuralului

Fracturile condililor femurului pot fi monocondilari (mai des afectați condilii externi) și dublocondilari (ambii condili sunt rupți de un mecanism de compresie). Articulația genunchiului este umflată, dureroasă, deformată, există hemartroză (sânge în cavitatea articulației). Tratamentul constă în ajustare și osteosinteză.

  • Fractura genunchiului

Fractura capacului genunchiului apare cel mai adesea atunci când o lovitură directă sau cade pe el cu un genunchi flexat. Capacul este apăsat pe condilii coapsei și rupt de un mecanism de compresie. Există o ușurare modificată a genunchiului, durere și dificultăți de mișcare - nu se poate efectua nicio extensie în articulația genunchiului. Tratamentul depinde de severitatea fracturii. Se aplică un bandaj de ipsos sau un tratament chirurgical.

  • Fractura condililor tibiei

Fractura condililor tibiei poate apărea printr-un mecanism direct (apar fracturi) și printr-un mecanism indirect (care cade pe picioare).

Cele mai frecvente sunt fracturile condilului extern, care sunt însoțite de fracturi ale capului tibiei mici. Fracturile condililor tibiei sunt însoțite de fractura eminenței intercondiliene, deteriorarea articulațiilor, a meniscurilor.

Articulația genunchiului este umflată, deformată din cauza deplasării fragmentelor. Există dureri severe, mișcările active în articulație sunt imposibile. Tratamentul depinde de tipul de fractură.

  • Fractura eminenței intercondiliene

Apare la tineri la care articulațiile sunt sănătoase. În caz de traumatism, ligamentele încrucișate se dovedesc a fi mai puternice, iar locurile lor de prindere sunt rupte împreună cu o bucată din eminență. Articulația genunchiului este foarte dureroasă, cu volum crescut, există sânge în articulație, mișcările active în articulație sunt imposibile. Simptomele „sertarului din față și din spate”, precum și „dansul pe capac” sunt pozitive. În cazul fracturilor dislocate, se efectuează imobilizarea cu un bandaj de ipsos, iar în cazul fracturilor deplasate, se efectuează tratament chirurgical - ajustare și osteosinteză.

Deteriorarea cartilajului articular

  • Gonartroza (osteoartrita articulației genunchiului)

Gonartroza se caracterizează prin deteriorarea cartilajului articular, formarea de spini (osteofite) pe marginile articulației, apariția „șoarecilor articulației” în articulație, modificări fibroase în capsula articulară.

Există gonartroză primară și secundară. În gonartroza primară nu există un motiv clar pentru apariția acesteia. Aspectul său este asociat cu modificări legate de vârstă ale cartilajului articular.

Unele anomalii congenitale, traume sau procese inflamatorii în articulația genunchiului joacă un rol în apariția gonartrozei secundare.

Durerea la genunchi este principala plângere a gonartrozei. Se intensifică la mișcare și dispare în repaus. Într-un stadiu avansat, articulația genunchiului este deformată, mișcările sunt limitate.

Tratamentul gonartrozei include: medicamente, intervenții chirurgicale și fizioterapie.

Gonartrita este o inflamație a articulației genunchiului. Se manifestă clinic prin dureri de genunchi, mișcare limitată, poate exista încălzire și roșeață a pielii în jurul articulației, umflături.

Gonartrita poate apărea după traume, gută, artrită reumatoidă, psoriazis, lupus eritematos, boala Lyme, tuberculoză, reumatism etc.

Tratamentul pentru gonartrita depinde de cauză.

Corpul liber din articulația genunchiului este un mic fragment de cartilaj articular sau os care se mișcă în articulație. Cel mai adesea apar ca urmare a gonartrozei, disecării osteocondritei, fracturilor osteocondrale.

Prezența unui șoarece articular în articulația genunchiului poate restricționa sau chiar bloca mișcările din acesta. Artroscopia elimină corpul liber.

  • Condromalacia genunchiului (rotula)

Condromalacia genunchiului este o afecțiune patologică în care există o înmuiere a cartilajului articular pe suprafața inferioară a rotulei. Motivul apariției sale nu este specificat. Sarcina semnificativă a articulației genunchiului, leziunile capacului, gonartrita etc. joacă un rol. Se manifestă clinic prin dureri severe de genunchi. Tratamentul include odihnă, fizioterapie și rareori tratament chirurgical.

  • Disecarea osteocondritei articulației genunchiului

Disecarea osteocondritei articulației genunchiului este mai frecventă la băieții cu vârste cuprinse între 8 și 12 ani. Se caracterizează cel mai adesea prin detașarea condilului interior al femurului. Există durere care crește odată cu mersul și hiperextensia. Foarte des fragmentul osos se vindecă spontan. În cazul unui fragment complet separat, se efectuează tratamentul chirurgical.