Acasă »Subiecte actuale» Boli ale venelor extremităților inferioare

venelor

Bolile venelor extremităților inferioare includ modificări ale venelor superficiale și profunde. Venele superficiale (vena saphena magna și vena saphena parva) colectează sângele venos din piele și din țesutul subcutanat al picioarelor, vițeilor și coapselor. Venele profunde (venele tibiale, vena poplitee și vena femurală) sunt situate în mușchi și 80-90% din sângele venos al extremităților inferioare curge prin ele. Venele profunde și superficiale sunt conectate prin vene perforante.

Venele extremităților inferioare pot fi afectate de următoarele procese patologice:

Varice (varice)

Varicele sunt cea mai frecventă boală a venelor. Reprezentați dilatarea, alungirea și plierea venelor superficiale. Varicele pot fi primare (fără un motiv aparent) și secundare - rezultatul unei tromboze venoase profunde.

Factorii care predispun la dezvoltarea varicelor sunt: ​​ereditatea, bătrânețea, sarcina, poziția de lucru în picioare sau în picioare, malformațiile valvei.

Fluxul de sânge venos afectat duce la stază venoasă, presiune intravenoasă crescută și vene varicoase.

Se disting următoarele tipuri de vene varicoase:

  • varice în formă de mătură - seamănă cu o pânză de păianjen
  • varice reticulare - dilatații venoase reticulare
  • stem varicoase - de-a lungul cursului venei safene (pe interiorul coapsei și al piciorului inferior) sau de-a lungul cursului venei safene (pe suprafața posterioară a piciorului inferior)
  • perforarea insuficienței venelor
  • forme combinate.

În stadiul decompensat, oboseala, greutatea și durerea plictisitoare a picioarelor apar seara, precum și umflarea în jurul gleznelor. Pot exista mâncărimi, pigmentare maro, subțierea pielii. De multe ori apare inflamația varicelor - varicoflebită.

În cazul varicelor, se poate efectua tratament conservator (ciorapi de compresie, medicamente venotonizante) și tratament chirurgical.

Tromboflebită superficială

Tromboflebita este o inflamație a venelor superficiale cu formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul lor. Trombul este fixat ferm de peretele vasului și rareori se embolieză.

Factorii care favorizează dezvoltarea tromboflebitei sunt, de exemplu: prezența varicelor, traume, intervenții chirurgicale, perfuzii intravenoase prelungite, utilizarea contraceptivelor.

Deteriorarea peretelui vasului, fluxul lent de sânge și creșterea coagulării sângelui joacă un rol în apariția tromboflebitei.

În cursul venei afectate există o îngroșare, roșeață, încălzire, durere de putere diferită, fără umflături.

Traomboză venoasă profundă (flebotromboză)

Flebotromboza este un blocaj acut (parțial sau complet) al venelor profunde de către un cheag de sânge. Se observă mai des după imobilizarea prelungită, de exemplu după infarct miocardic, accident vascular cerebral, după operație (abdominală, ortopedică), după leziuni ale bazinului sau picioarelor, în timpul sarcinii, folosirea contraceptivelor, în prezența cancerului, a bolilor de inimă etc.

Cele mai frecvente sunt flebotromboza în venele gambelor. Pe măsură ce boala progresează, apare tromboza venei poplitee, a venei femurale și a venelor pelvine.

Plângerile includ durere spontană, durere la presiune de-a lungul venei afectate, durere de vițel cu dorsiflexie a piciorului. Există umflături, decolorare a pielii, încălzirea pielii.

Cu tromboza venoasă profundă a picioarelor există riscul de embolie pulmonară și sindrom posttrombotic cu insuficiență venoasă cronică.

Insuficiență venoasă cronică

Insuficiența venoasă cronică se datorează modificărilor venelor profunde și superficiale. Insuficiența valvelor a venelor profunde după flebotromboză duce la hipertensiune venoasă în picioare, reflux de sânge la venele superficiale. În curând dezvoltă insuficiență valvulară și vene varicoase.

Plângerile inițiale sunt greutatea, oboseala, durerea și umflarea în jurul gleznelor după ce a stat mult timp în picioare. Se produc modificări ulterioare ale pielii: hemosideroză a pielii, eczeme, dermatoscleroză, zone ale pielii depigmentate și atrofice, ulcer venos al piciorului inferior, cicatrici ulcerative.