Acasă »Subiecte actuale» Inima pulmonară cronică - care sunt cauzele?

cronice

Boala pulmonară cronică cronică (cor pulmonale chronicum) apare ca urmare a hipertensiunii pulmonare (presiune crescută în arterele pulmonare) din cauza bolilor plămânilor și ale vaselor acestora. Mărirea (hipertrofia) și dilatarea (dilatarea) ventriculului drept al inimii apar și se poate dezvolta insuficiența cardiacă dreaptă.

Cei mai frecvenți pacienți sunt bărbații cu vârsta peste 40 de ani. 90% dintre pacienți suferă de boli pulmonare cronice - bronșită cronică, emfizem pulmonar, astm bronșic etc.

Care sunt cauzele bolii pulmonare cronice?

Bolile care duc la boli pulmonare cronice (CHD) sunt împărțite în trei grupe:

Boli ale bronhiilor și alveolelor plămânilor, care duc la hipoxemie - scăderea conținutului de oxigen din sânge:

  • boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Boala pulmonară obstructivă cronică este o manifestare clinică a bronșitei cronice și/sau a emfizemului pulmonar. Apare cu tuse cronică, producție de spută, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație. Este cea mai frecventă cauză a cor pulmonale (peste 80% din cazuri)

  • astm bronsic
  • fibroză pulmonară în: tuberculoză, silicoză, pneumoconioză, alte infecții pulmonare, bronșiectazii, fibroză chistică (fibroză chistică)
  • granulomatoza pulmonară în: sarcoidoză, sclerodermie, lupus eritematos, dermatomiozită
  • boli pulmonare polichistice congenitale
  • rezecția pulmonară.

Boli care interferează cu mișcările normale ale pieptului și duc la hipoventilație:

  • cifoscolioza și alte deformări toracice
  • adeziuni pleurale masive
  • Sindromul Pckwick - există obezitate extremă și hipoventilație alveolară
  • toracoplastie
  • boli neuromusculare - sindrom Guillain-Barré, miastenie gravis, paralizie diafragmatică bilaterală.

Boli ale vaselor pulmonare:

  • hipertensiune pulmonară primară
  • poliarterită nodoză și alte arterite ale arterei pulmonare
  • tromboembolism pulmonar cronic
  • anemia celulelor secera
  • compresia arterelor pulmonare de către o tumoare în mediastin, anevrism aortic.

Cum apare inima pulmonară cronică?

Creșterea presiunii în arterele pulmonare (hipertensiunea pulmonară) joacă un rol major în dezvoltarea bolilor cardiace pulmonare cronice. Cei trei factori principali care duc la hipertensiunea pulmonară sunt: ​​spasmul arteriolelor pulmonare, modificări ale morfologiei peretelui vascular, tendință crescută la tromboză.

Creșterea presiunii în arterele pulmonare este o cauză de tensiune pe ventriculul drept al inimii. În timpul sistolei, trebuie să împingă sângele în artera pulmonară împotriva rezistenței crescute. Ca rezultat, hipertrofiile și dilatarea ventriculului drept și, mai târziu, atriul drept, de asemenea, hipertrofia și se dilată - se dezvoltă insuficiența ventriculară dreaptă.

Simptomele bolii de bază (cel mai adesea BPOC) și manifestările hipertensiunii pulmonare sunt observate în stadiul compensat al bolii cardiace pulmonare cronice.

În stadiul decompensat al bolii, apar insuficiența respiratorie și insuficiența cardiacă dreaptă.