bronșiolita

Bronșiolită este o boală inflamatorie acută a ramurilor terminale ale bronhiilor - bronșiole. Se observă în intervalul cuprins între 2 luni și 2-3 ani. Vârfurile morbidității sunt trecute octombrie și martie.

Agenții cauzali sunt virali, deoarece rolul principal este atribuit virus respirator sincițial (până la 80% din cazuri). Deși este omniprezent, acesta din urmă este dificil de crescut în lunile mai calde, acesta fiind unul dintre motivele pentru care se observă epidemii de bronșiolită în sezonul toamna-iarna. Boala este transmisă prin salivă prin picături aeropurtate sau atunci când se utilizează obiecte comune cu un bolnav sau purtător de virus.

Virusii bronșiolitei pot afecta toate grupele de vârstă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că infecția se manifestă ca bronșiolită la toată lumea. Boala apare la cei mai mici copii - între 2 luni și 2-3 ani.

În alte cazuri, simptomele sunt mai puțin pronunțate, deoarece sunt plângerile tractului respirator superior - nas înfundat, faringită, laringită, traheită, voce răgușită. În cazurile de bronșiolită, plângerile tractului respirator superior, conjunctivita și otita pot preceda manifestarea completă a bolii cu câteva zile.

Diametrul bronhiolelor este de numai 2 mm. Virușii invadează celulele epiteliale ale bronhiolelor și provoacă o serie de procese - exfoliere a epiteliului, inflamație a peretelui bronșic, edem, secreție, spasm al mușchilor netezi. Luate împreună, aceste procese duc la obstrucția celor mai mici ramuri bronșice și schimbul de gaze grav afectat în plămâni.

Este un simptom caracteristic respirația zgomotoasă „șuierătoare” auzită de la distanță. Respirația este superficială și rapidă pe măsură ce faza de expirație este prelungită. De multe ori se observă mișcarea nărilor și a capului în sincronizare cu mișcările respiratorii. Scufundarea pielii între coaste și întărirea abdomenului la inhalare sunt simptome ale bolii severe.

Creșterea frecvenței respiratorii crește pierderile de apă prin aerul expirat. Asta duce la deshidratare a corpului copilului. Cantitatea de urină eliminată scade. Scutecele sunt uscate și se schimbă mai puțin frecvent. Alte semne de deshidratare sunt plânsul fără lacrimi, gura uscată.

Dificultatea respirației împiedică procesele de supt, hrănire și înghițire la sugari. La început copilul este agitat și iritabil, mai târziu - relaxat, cu apetit scăzut. Elevat temperatura poate provoca o criză febrilă. Modificările aprofundate ale schimbului de gaze pulmonare pot duce la vânătăi ale vârfurilor degetelor și ale buzelor (exprimarea deficitului de oxigen).

Tabloul clinic este rareori atât de dramatic. Spitalizarea este necesară numai la 3% dintre pacienți. Factorii de risc pentru evoluția mai severă și dezvoltarea tabloului clinic complet sunt prematuritatea, deficiențele imune congenitale, fibroza chistică, malformațiile congenitale ale inimii etc.

Cazurile mai ușoare sunt tratate acasă. Se recomandă aportul adecvat de lichide pentru a preveni deshidratarea. Antipireticele normalizează temperatura corpului. Sunt prescrise expectoranți și bronhodilatatoare. Antibioticele nu sunt utilizate decât în ​​cazurile de infecție bacteriană suprapusă. Terapia cu oxigen este uneori folosită. De obicei, ameliorarea clinică se observă în decurs de 3-4 zile.

A fost creat profilactic vaccin împotriva celei mai frecvente cauze a bronșiolitei - virusul sincițial respirator. Se utilizează la copii cu risc mai mare de a dezvolta o infecție severă - prematură cu displazie bronhopulmonară și/sau malformații cardiovasculare semnificative hemodinamic. Se administrează intramuscular sau prin inhalare, o dată pe lună timp de 5 luni.

Vaccinul conține anticorpi, care blochează virusurile înainte de a pătrunde în celulele epiteliale ale bronhiolelor. Eficacitatea este de peste 50%, dar vaccinul nu garantează că copilul nu va primi bronșiolită. Cu toate acestea, copiii vaccinați pot trece mai ușor de boală.

Virușii care provoacă bronșiolită sunt foarte variabile. Prin urmare sistemul imunitar nu poate dezvolta imunitate durabilă împotriva lor și bronșiolita recurentă nu este exclusă în prezența factorilor predispozanți pentru aceasta.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.