Bulgarul nu are nevoie de sărbători pentru a deveni victima consumului excesiv de alcool și a mâncării excesive - mănâncă și bea constant, glumește prof. Krum Katsarov. El explică însă că pancreatita acută este mai mult legată de consumul excesiv de alcool și mai puțin de alimentele grase excesive. "În ea, integritatea glandei este încălcată ca urmare a procesului inflamator, care duce la o ieșire de enzime în afara acesteia", a spus prof. Katsarov. Sunt de obicei implicați în digestie. „Prin sistemul tubular al glandei ajung în intestine, unde digeră principalele ingrediente - proteine, carbohidrați, grăsimi. Și când se găsesc acolo unde nu aparțin

CARTE DE VIZITĂ
biliari

Regiment Prof. Krum Katsarov a absolvit medicina în 1983 la Sofia. S-a specializat în „Medicină internă”, „Terapie militară de câmp” și „Gastroenterologie”. Din anul 2005 conduce Clinica de Gastroenterologie la Academia Medicală Militară. La mijlocul anului 2005 a devenit șef adjunct al Departamentului Medical al MHAT - Sofia la Academia Medicală Militară. Din 2007 este șef adjunct al activității educaționale și științifice a Academiei Militare de Medicină. A obținut diploma educațională și științifică „Doctor” în 2003 și a fost ales profesor asociat în 2005. Prof. Katsarov este autorul mai multor publicații în reviste științifice bulgare și internaționale.

începe un proces de auto-digestie

Motivul este că nu pot să le diferențieze pe ale lor de ale altuia ”, dezvăluie celebrul gastroenterolog. Adevărul este că specialiștii nu vor putea opri acest proces. „Se limitează - și cât de departe va merge este foarte individual. Există situații în care pancreatita este ușoară, dar poate fi foarte severă - apoi se formează colecții lichide cu suc pancreatic. Asa numitul pseudochisturi, precum și pentru a duce la revărsări în plămâni ”, a avertizat profesorul. Prin urmare, diagnosticul nu trebuie subestimat -

în 6-12% din cazuri există riscul de deces

indiferent de eforturile medicilor. „Mântuirea” de obicei nu este operațională. „Doar în cazurile de biliopancreatită, noi, gastroenterologii, putem curăța canalul pancreatic”, a spus prof. Katsarov. Dar, de obicei, se așteaptă ca organismul să facă față singur. Este „acoperit” cu antibiotice pentru a preveni infecția. Se fac perfuzii, se aplică nutriție parenterală pentru a evita aportul de alimente prin gură - dar încercăm să hrănim rapid pacienții ”, explică profesorul de la Academia Medicală Militară. Și compară tratamentul pancreatitei acute cu maxima Nașului: „Ține-ți dușmanul aproape”. „Este foarte important să monitorizăm pacientul în orice moment și să reacționăm în caz de complicații”, explică prof. Katsarov. Dacă se întâmplă acest lucru - inflamații grave, de exemplu, poate fi necesară intervenția chirurgicală. „Dacă chirurgii nu pot, noi„ intrăm ”. Scurgem - sau percutanat, adică. sub control cu ​​ultrasunete, sau prin gură - se face o anastomoză între gură și chisturi ”, precizează profesorul. Prin urmare, tratamentul pancreatitei acute necesită o echipă multidisciplinară și

este adesea dincolo de acoperirea micilor spitale

„Avem nevoie de chirurgi, resuscitatori - la început sunt cei mai importanți, este necesar să avem atât gastroenterologi, cât și radiologi - deoarece diagnosticul principal în aceste cazuri este o scanare”, explică prof. Katsarov.

De asemenea, calculii biliari pot provoca pancreatită acută, avertizează gastroenterologul. Cele mai insidioase sunt cele mici - cele sub 7 mm. „Motivul este că canalele biliare și pancreatice curg în același loc din duoden - așa-numitul. papilla mayer. Iar piatra le poate bloca pe amândouă ”, explică prof. Katsarov. Și, dacă obstrucția căii biliare nu este atât de fatală - provoacă îngălbenire și durere, atunci cea a pancreasului provoacă pancreatită acută și necesită tratament serios.

O sabie cu două tăișuri poate fi, de asemenea, auto-vindecătoare

de bilă. De exemplu - deosebit de popular în rândul pacienților purificarea cu suc de lămâie și ulei de măsline. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Pentru că dacă există pietre mici, vezica urinară, deoarece se contractă foarte puternic, le împușcă în căile biliare. Și apoi ne întâlnim de urgență, ceea ce nu este de dorit ”, recunoaște prof. Katsarov. Și el explică faptul că 70 la sută din calculii biliari sunt „blânzi” și majoritatea oamenilor nici măcar nu bănuiesc că le au - își învață diagnosticul de la o examinare cu ultrasunete cu altă ocazie. „Bila este o soluție complexă care iese foarte ușor din starea sa de stabilitate și se instalează - așa că, în general, se formează pietre”, explică gastroenterologul. Este bine cunoscut faptul că femeile sunt mai predispuse să sufere de această problemă. Există mai multe teorii despre acest lucru. Principalul lucru este că vinovați sunt hormonii. „Femeile - din cauza ciclului lunar, a stresului sarcinii sau a aportului pe termen lung de hormoni, sunt mai susceptibile de a debloca factorii care precipită această soluție”, explică prof. Katsarov. Cu toate acestea, este foarte rar ca chirurgii și gastroenterologii să intervină urgent din cauza bolii biliare. „Bile își trăiește propria viață atunci când se entuziasmează - se entuziasmează, este mai bine ca pacienții să nu o tachineze”, a recomandat profesorul. Și cum „excită” bila? Cu criză -

durerea caracteristică ridicată spre dreapta, mergând spre spate

"Dispepticul se caracterizează prin greutate în hipocondrul drept, precum și prin capătul amar în gură", a spus prof. Katsarov. În cazul în care astfel de simptome devin mai frecvente, trebuie consultat un specialist și trebuie programată o intervenție chirurgicală. Deoarece prof. Katsarov este categoric - pietrele nu sunt sparte cu „ierburi și aripioare de rechin”. Pe de altă parte, nici inflamația vezicii urinare, nici dimensiunea formațiunilor nu sunt contraindicații pentru intervenția chirurgicală. „Doar dacă există pietre în marea conductă biliară, noi, gastroenterologii, trebuie să aplicăm mai întâi așa-numitul ERCP și curățați. Un doudenoscop duce la papilă, pietrele sunt tăiate. Și, dacă canalul este curat, chirurgii pot îndepărta vezica laparoscopic ”, explică prof. Katsarov. În cazuri foarte rare, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă, dar nu se mai practică aproape nicăieri în lume, a spus specialistul de la Academia Medicală Militară. „Peste 90% dintre pacienți folosesc metoda laparoscopică. Este foarte elegant și practic nu există complicații ”, explică prof. Krum Katsarov.


Alcoolul este cel mai adesea „de vină” pentru cronic

Pe lângă acută, pancreatita poate fi și cronică. Prof. Krum Katsarov o definește ca fiind o „boală ușoară”, dar - pe de altă parte - un semn pe tot parcursul vieții. Are o încălcare a funcției exocrine a pancreasului, enzimele nu sunt suficiente pentru a digera alimentele. Ca urmare, pacienții pierd în greutate, au diaree frecventă și sunt de fapt subnutriți. „Intervențiile chirurgicale sunt utilizate pentru formele asemănătoare tumorii atunci când durerea este foarte puternică. În aceste cazuri, procesele fibroase blochează canalele, așa că punem proteze pentru a le ușura ", explică prof. Katsarov. Specialistul nu ascunde că calitatea vieții acestor pacienți este foarte scăzută. În cazuri rare, boala are o natură autoimună. La majoritatea pacienților, „vinovatul” este alcoolul. „Cazul clasic este băiatul nostru, care a început să bea cât a putut de devreme - pentru că bulgarul este nemuritor - este capabil să stea la o masă și să bea 200, 300, 400, 500 de grame în fiecare noapte. Rezultatul final este fie pancreatita cronică, fie ciroza, fie cardiomiopatia, fie polineuropatia, fie o combinație a tuturor acestor lucruri ", recunoaște prof. Krum Katsarov.