variază

Cancer colorectal este o boală etiologică complexă multifactorială cu simptome variabile în funcție de localizare și de multe ori diagnosticată tardiv.

Factorii etiologici ai bolii includ:

  • Predispoziție ereditară (prezența unui istoric familial pozitiv);
  • Polipi;
  • Boli inflamatorii (Crohn, colită ulcerativă);
  • Dieta bogată în grăsimi, săracă în fibre;
  • Vârstnici (peste 50 de ani riscul de cancer colorectal crește);
  • Rasă afro-americană;
  • Obezitatea;
  • Fumat;
  • Etilism;
  • Radiații etc.

Din punct de vedere patogen, mecanismul bolii este neclar, ca în majoritatea neoplasmelor, dar este asociat cu activarea oncogenă și inhibarea genelor proteinelor apoptotice (p53 etc.).


Cea mai utilizată clasificare a cancerului colorectal este popularul TNM (tumoare T; N-noduli; M-metastaze), care reflectă dimensiunea, afectarea ganglionilor limfatici și metastaza.

Clasificarea neoplasmelor apare după o serie de alte criterii - exo- și endofitice, în funcție de dezvoltarea formațiunii (la lumenul intestinal, polipoid sau la mucoasă, infiltrativ).

În funcție de punerea în scenă:

  • Rănit - acoperă doar mucoasa fără straturile mai adânci și
  • Târziu - acoperă straturi mai adânci ale peretelui colonului).

O altă clasificare împarte cancerul colorectal în patru etape, în funcție de mărime și metastază.

  • Etapa 0, așa-numita carcinom in situ - este acoperită doar mucoasa colonică;
  • Etapa 1 - sunt afectate straturile mai profunde, dar nu afectează ganglionii limfatici;
  • Etapa 2 - neoplazia acoperă straturile exterioare ale peretelui colonului, dar nu se metastazează la alte organe.
  • În stadiul 3, neoplazia acoperă peretele intestinal de-a lungul întregii sale grosimi și 1-3 ganglioni limfatici, fără metastaze îndepărtate.
  • În stadiul 4, se observă metastaze la distanță.


Simptomele este extrem de eterogenă și de obicei nu este văzută în stadiile incipiente de către pacienți. Se poate observa:

  • Modificări ale mișcărilor intestinale - alternarea constipației cu diareea; impurități de sânge și/sau mucus în fecale;
  • Durere abdominală, flatulență frecventă (de peste 20 de ori pe zi - aceasta, desigur, nu este un semn distinctiv și poate fi rezultatul dietei sau al unei alte afecțiuni, de exemplu, enteropatie cu gluten etc.);
  • Flatulență;
  • Tenesmus (urgență neproductivă, îndemn dureros de a defeca);
  • Pierderea în greutate și apetitul;
  • Sindromul anemic, manifestat prin anemie, paloare, oboseală, letargie și malabsorbție;

În funcție de localizarea cancerului colorectal, simptomele pot varia.

La acoperirea colonului ascendent, datorită lumenului larg, conținutul este evacuat cu succes și simptomele sunt observate într-un stadiu târziu, ceea ce face ca prognosticul să fie slab. Simptomele sindromului anemic prevalează. Când colonul sigmoid este afectat, din cauza lumenului mai îngust în simptome, tulburările intestinale și durerea sunt observate mai des și mai devreme.


Standardul de aur în diagnostic este colonoscopie și realizarea de materiale pentru biopsie. Ca metodă aditivă, este întotdeauna trecută ecografia organelor abdominale. Irigografia este o metodă învechită și este utilizată rar. În majoritatea cazurilor, cancerul colorectal provine din polipi din mucoasa colonului.

Polipi există trei tipuri - inflamatorii și adenomatoase. Inflamatorii se observă în bolile inflamatorii ale colonului și sunt de obicei benigne. Polipii adenomatoși sunt mai frecvenți (70% din toate constatările asemănătoare polipilor) și, în majoritatea cazurilor, devin maligne și provoacă cancer colorectal. Polipii hiperplastici sunt în cea mai mare parte benigni.


Tratamentul cancerului colorectal depinde de stadiul de dezvoltare și este o combinație de chimioterapie, radioterapie și intervenție chirurgicală, care la rândul său poate fi efectuată clasic sau laparoscopic. În stadii avansate, este necesară colectomia radicală și colostomia.


Ca măsură preventivă, se recomandă să urmați o dietă bogată în fibre și săracă în grăsimi; colonoscopie profilactică după vârsta de 50 de ani la fiecare 10 ani chiar și în absența simptomelor. Dacă sunt detectate modificări ale mucoasei polipoide, acestea trebuie rezecate și examinate histologic.

De asemenea, se recomandă reducerea greutății corporale în prezența obezității, a renunțării la fumat și a alcoolului etc. În prezența unui istoric familial, se recomandă examinări colonoscopice precoce și profilactice.


Prognosticul bolii este grav, cu excepția cazurilor în care este prevenită în stadiul de polip.


În ultimii ani, din cauza urbanizării și a deteriorării calității nutriției și a vieții, incidența cancerului colorectal a crescut brusc - ocupă locul al doilea în incidență după cancerul pulmonar la bărbați și al doilea în incidența femeilor după cancerul de sân.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.