Morbiditate si mortalitate

prostată

semne si simptome

Cancerul de prostată precoce este de obicei asimptomatic. În cazul bolilor mai avansate, pacienții pot suferi pierderea în greutate, până la întreruperea fluxului de urină; incapacitatea de a urina; sau dificultăți în a începe sau a opri urinarea; nevoie frecventă de a urina, mai ales noaptea; sânge în urină; durere sau arsură la urinare. Durerea prelungită a spatelui inferior, pelvisului sau coapselor superioare poate fi o indicație a bolii metastatice. Cu toate acestea, multe dintre aceste simptome sunt similare cu cele ale bolilor benigne.

Factori de risc

Singurii factori de risc clar identificați pentru cancerul de prostată sunt: ​​vârsta, etnia/rasa și istoricul familial al cancerului. Peste 65% din toate cazurile sunt diagnosticate la bărbați peste 65 de ani. Boala este frecventă în Europa și America de Nord, dar este foarte rară în Asia și America de Sud. Cercetările genetice moderne arată că în 5% - 10% din cazuri există o puternică predispoziție familială. Există, de asemenea, dovezi științifice că o dietă bogată în acizi grași saturați poate fi, de asemenea, un factor de risc. Există, de asemenea, dovezi că obezitatea este legată de cancerul de prostată.

Detectarea timpurie

Un test de sânge pentru PSA care detectează o proteină produsă de prostată numit antigen specific prostatei și un test rectal digital ar trebui oferit bărbaților cu risc mediu începând cu vârsta de 50 de ani. Bărbații cu risc crescut de a dezvolta cancer de prostată (predispoziție familială puternică) pentru a începe screening la vârsta de 45 de ani. Până în prezent, există date insuficiente cu privire la dacă sau nu la screeningul anterior la bărbații cu risc mediu. Toți bărbații ar trebui să primească informații despre beneficiile și limitările screeningului, astfel încât să poată lua o decizie în cunoștință de cauză.

Reguli pentru screeningul cancerului de prostată

O dată pe an, un test de sânge pentru PSA și un test rectal digital la bărbații în vârstă de 50 de ani și peste care au o supraviețuire așteptată de 10 ani. Bărbații cu risc ridicat (descendență africană, antecedente familiale - una sau mai multe rude de primă linie diagnosticate cu cancer de prostată la o vârstă fragedă) ar trebui să înceapă screeningul la vârsta de 45 de ani. și aspecte incerte ale screening-ului.

Tratament

Opțiunile de tratament variază în funcție de vârstă, stadiul cancerului și de alte afecțiuni medicale și trebuie discutate cu medicul personal al pacientului. Pentru etapele incipiente, aceștia pot utiliza o intervenție chirurgicală și radioterapie printr-o sursă externă sau radioimplant (brahiterapie). Terapia hormonală, chimioterapia și radioterapia (sau o combinație a acestora) sunt utilizate pentru boli metastatice sau în plus față de tratamentul precoce. Terapia hormonală poate controla cancerul de prostată mult timp, reducând dimensiunea tumorii, reducând astfel durerea și alte simptome. La pacienții vârstnici cu supraviețuire limitată și/sau tumori ușor agresive, monitorizarea atentă („observarea în așteptare”) poate fi mai adecvată decât o abordare imediată a tratamentului.

Supravieţuire

Peste 90% din toate cazurile sunt depistate la etapa locală sau regională; rata de supraviețuire pe cinci ani pentru pacienții diagnosticați cu tumori în aceste stadii ajunge la 100%. În ultimii 20 de ani, supraviețuirea de cinci ani pentru toate etapele a crescut de la 67% la 100%. Conform celor mai recente date, rata de supraviețuire pe zece ani este de 93%, iar rata de supraviețuire pe 15 ani este de 77%. Ameliorarea dramatică a supraviețuirii se datorează parțial diagnosticului mai timpuriu, dar și unor îmbunătățiri ale tratamentului.