Citeste mai mult

Descriere

Cancerul de sân (cancer de sân) este o boală canceroasă care apare în celulele epiteliale ale glandelor sau canalelor mamare, afectând în principal femeile.

Este una dintre cele mai semnificative boli sociale din lume, iar în țările cu o speranță de viață ridicată va afecta aproximativ una din opt femei [1].

La nivel mondial, cancerul de sân va fi găsit la aproximativ 1,7 milioane de femei în fiecare an și va provoca aproximativ 500.000 de decese.
Este al doilea cel mai frecvent cancer din lume, dar este cel mai diagnosticat la femei. Cu toate acestea, datorită numeroaselor opțiuni terapeutice eficiente, cancerul de sân se află doar pe locul cinci ca cauză de deces în rândul cancerului [3].

Accesat octombrie

Abrevieri: Cancer de sân - cancer de sân.
Referințe: 1, 8. Organizația Mondială a Sănătății. Fișă informativă despre cancerul mondial. [Pe net]. Disponibil de pe http://publications.cancerresearchuk.org/downloads/product/CS_REPORT_WORLD.pdf [Accesat la 28 octombrie 2014].
2, 3, 4, 7. Ferlay J și colab. [Pe net]. Disponibil de pe http://globocan.iarc.fr [Accesat la 28 octombrie 2014]. 5 Cancer Research UK. Cancer mamar. [Pe net]. Disponibil de pe http://publications.cancerresearchuk.org/downloads/Product/CS_KF_BREAST.pdf [Accesat la 28 octombrie 2014]. 6. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Statistici despre cancerul de sân. [Pe net]. Disponibil de pe http://www.cdc.gov/cancer/breast/statistics/ [Accesat la 28 octombrie 2014]. 9. Grupul de colaborare al cercetătorilor cu cancer de sân timpuriu (EBCTCG). Lancet 2005; 365 (9472): 1687-717. 10. Ferlay J și colab. Eur J Cancer 2013; 49 (6): 1374-403% Siegel R, și colab. CA Cancer J Clin 2013; 63 (1): 11-30.

Aproximativ 1.400 de femei își vor pierde viața în fiecare zi din cauza cancerului de sân. Prognosticul depinde în principal de stadiul în care este detectată boala, iar în Statele Unite cancerul de sân timpuriu (localizat) are o rată de supraviețuire de cinci ani de aproape 99% [3].


Factorii de risc includ vârsta peste 35 de ani, expunerea la estrogeni și progesteron exogeni, excesul de greutate, consumul de alcool, lipsa activității fizice, mutații genetice precum BRCA1 și BRCA2, istoricul familial și altele [4].

Clasificarea cancerului de sân

Locul de origine

Cancerul de sân este adesea împărțit în ductal și lobular, în funcție de apariția în celulele epiteliale ale canalelor mamare sau, respectiv, a glandelor mamare. Carcinomul ductal este mult mai frecvent [5, 9].
O formă rară de cancer mamar este boala Paget, care apare în celulele cu același nume din mameloane [5]. Se mai numește cancer la mamelon.

Manifestare clinică

Boala se manifestă ca carcinom in situ sau invaziv. În majoritatea cazurilor, cancerul de sân este detectat ca un carcinom invaziv localizat, când tumora s-a răspândit oarecum în țesuturile înconjurătoare și posibil în ganglionii limfatici din apropiere.

Etape

Conform stadiului bolii, cancerul de sân este precoce, local avansat și metastatic.
Cancerul mamar precoce este localizat și operabil (T1-T3), cu status nodal negativ sau pozitiv. Cancerul de sân local (regional) avansat este inoperabil și invaziv cu un statut nodal pozitiv. Cancerul de sân metastatic s-a răspândit în tot corpul și este incurabil.
Cele trei tipuri de cancer de sân sunt tratate diferit în funcție de etapă, cu scopul ca cancerul de sân timpuriu să fie adesea vindecat [6].

Exprimarea oncoproteinelor

În aproximativ 80% din cazurile de cancer mamar, proliferarea tumorii este stimulată de receptorii de suprafață supraexprimați - estrogen (ER), progesteron (PR) și HER2. Fiecare cancer mamar este testat în mod obișnuit pentru acești receptori, deoarece acestea sunt factori de prognostic și predictivi majori pentru dezvoltarea și tratamentul bolii cu terapie țintită [7, 8].