Puls.bg | 15 octombrie 2013 | 0

clasificarea

Ce este cancerul pancreatic?

Pancreasul (pancreasul) este un organ anatomic cu o formă alungită, situat adânc în epigastru - podeaua abdominală superioară. Are trei părți determinate anatomic - cap, corp și coadă. Pancreasul are funcție duală - exocrină și endocrină.


Cancerul pancreatic se dezvoltă cel mai adesea după degenerescenta maligna și proliferarea celulelor din capul anatomic al pancreasului. Persoanele care suferă de boală sunt cel mai adesea vârstnice, bărbații fiind mai predispuși.


Tumori ale pancreasului endocrin

Tumori din partea endocrină a pancreasului sunt mai puțin frecvente și sunt asociate în principal cu activitate hormonală patologică. Ele provin din Celulele A-, B-, D- și PP a insulelor Langerhans în pancreas. Potrivit patologilor bulgari, celulele tumorale ale pancreasului provin din celule stem multipotente, care ulterior se diferențiază în celule maligne.


În prezent, tumorile pancreasului endocrin sunt împărțite în două grupuri principale - ortoendocrin și paraendocrin.

  • Tumori ortoendocrine provin din celulele A, B-, D- și PP ale insulelor Langerhans. Au în principal activitate hormonală. Reprezentanții grupului sunt tumori cu secreție crescută de glicogen, insulină, somatostatină și peptidă pancreatică.

  • Tumori paraendocrine a pancreasului nu au fost încă studiate exact ce origine au. Dar cu siguranță nu se crede că sunt derivate din celulele B ale pancreasului. Aceste tumori sunt gastrinoame, peptidă intestinală vasoactivă - VIP și corticotropină.

Tabloul lor histologic microscopic îi caracterizează ca fiind formațiuni nodulare, care sunt bine încapsulate. Dimensiunea lor este limitată - de la 5 la 150 mm. Aceste tumori sunt alcătuite din celule alungite și aplatizate cu nuclei bine formați și vizibili care se formează în trabecule și pot forma lumeni glandulari.


Tumorile tipului de celule A și B ale pancreasului sunt complexe tablou simptomatic - dermatită, diabet, anemie feriprivă severă, inclusiv sindrom anorexic - scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, aversiune subiectivă la alimente.


Insulinoamele sunt cele mai frecvente tumori ale părții ortoendocrine. Acestea sunt localizate în principal în corpul și coada pancreasului.

Tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic

În sistemul terapeutic, îngrijirea paliativă este preferată în locul tratamentului chirurgical radical. O abordare operativă a tratamentului este inițiată numai atunci când este prezent unul dintre cele trei simptome - icter, stenoză duodenală și constantă durere. Într-o stare de icter mecanic - icter, procedați la operație decompresie a căilor biliare prin anastomoză biliodigestivă. Această procedură prezintă un risc de complicații postoperatorii și letalități din cauza insuficienței hepatice avansate.


Când stenoză duodenală se aplică gastroenteroanastomoză chirurgicală - conectarea stomacului cu intestinul subțire.

Pentru metoda radicală de tratament pentru cancerul pancreatic este luată Operația lui Whipple. În 1935, a efectuat prima operație de acest gen, lăsând o priză pe spatele pacientului. Ulterior și-a documentat metoda și a prezentat-o ​​la un congres chirurgical, unde s-a decis descrierea acestei metode în literatura chirurgicală profesională.


Operația modernă a lui Whipple se aplică într-un stadiu distructiv prin îndepărtarea capului pancreasului și a unei părți a corpului său, a duodenului și a ultimei jumătăți a stomacului. Operația elimină, de asemenea, canalele biliare extrahepatice împreună cu vezica biliară.

Ca etapă de recuperare pentru o bună supraviețuire la pacienți, se aplică o legătură (anastomoză) între ficat și intestinul gol - jejun. Intestinul subțire reprezintă 2/3 din intestinul subțire. În plus, se creează o legătură între stomac și intestinul subțire, precum și o legătură între restul pancreasului și intestinul gol sau partea din spate a stomacului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.