În Bulgaria, între 3.500 și 4.000 de persoane suferă de cancer pulmonar pe an, potrivit datelor din Registrul Național al Cancerului. Aproximativ 3.100 dintre ei sunt bărbați, a spus dr. Anastas Chapkanov de la Clinica de chirurgie specializată de la Spitalul Universitar „St. Georgi ”în Plovdiv. Potrivit acestuia, nu există o creștere accentuată a numărului de cazuri, dar tendința de întinerire a acestui tip de cancer este clară.

mici

Cauzele cancerului pulmonar - fumatul și mediul dăunător

Cea mai frecventă cauză a bolii este fumatul, care este asociat cu aproximativ 80% din cazuri. Boala afectează, de asemenea, nefumătorii, deoarece plămânii sunt în contact permanent cu factori nocivi de mediu, cum ar fi radonul, a doua cauză cea mai frecventă de cancer și cea mai frecventă la nefumători, azbest, arsen, beriliu, cadmiu, polietilen glicol. Fumatul pasiv este riscant, la fel și inhalarea gazelor auto, care devin din ce în ce mai mult în aer. Cancerul pulmonar este principala cauză de deces la nivel mondial. În țara noastră ocupă locul al doilea - după bolile cardiovasculare.

Tusea prelungită este un simptom la 50% dintre pacienți

Un număr mai mare de pacienți este dificil de înțeles când s-au îmbolnăvit, deoarece nu acordă atenție unuia dintre cele mai caracteristice simptome - tuse prelungită care nu dispare cu niciun medicament.

Tusea este cel mai frecvent simptom și afectează până la 50% din cazuri. Aceasta, alături de apariția sângelui în spută, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, durere, oboseală și pneumonie sunt de obicei semne ale unei boli care implică plămânii.

Atunci când boala se răspândește la structurile și organele învecinate, pot apărea următoarele: schimbarea vocii, dificultate sau înghițire dureroasă, retenție de lichide în jurul plămânilor și în jurul inimii și altele. Pot exista și alte manifestări cauzate de metastaze/împrăștiere/în alte organe - atunci când este în creier există o durere de cap, pierderea cunoștinței, greață și vărsături, slăbiciune, confuzie, tulburări vizuale.

Dacă afectează oasele, pacienții se plâng de durere. Dacă ficatul este afectat, există durere în hipocondrul drept, însoțită de îngălbenirea pielii, pierderea în greutate, oboseală, greață.

Cancerul pulmonar apare, de asemenea, cu simptome generale nespecifice, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, anemie, hipercalcemie (niveluri crescute de calciu în sânge). Când aceste simptome sunt prezente și este necesară consultarea medicului.

Deseori primul tratament este un diagnostic diferit

Foarte des acești pacienți sunt tratați inițial pentru pneumonie sau discopatie, datorită luxațiilor osoase, tromboflebită și altele. Pentru a clarifica starea lor, se efectuează teste, efectuând mai întâi o radiografie. Unele tumori pot fi văzute cu raze X, în timp ce altele sunt prea mici sau ascunse în spatele altor structuri mamare.

De asemenea, este posibil să se constate că există o parte a plămânului care nu funcționează din cauza obstrucției bronșice. Acest lucru necesită trimiterea pacientului pentru o scanare. Acest tip de test oferă o imagine tridimensională a plămânului și permite detectarea tumorilor mici și poate arăta răspândirea tumorii în afara plămânului.

Este necesară o biopsie pentru a demonstra că modificările constatate sunt într-adevăr canceroase. O mică bucată de țesut sau lichid este luată și examinată la microscop. În acest fel, poate fi detectată prezența unei tumori, precum și tipul de tumoră.

Luarea unei biopsii pentru cancerul pulmonar

Există mai multe modalități de a obține o biopsie. Bronhoscopia cu o cameră mică privește direct căile respiratorii și plămânii. Un material de testare este luat cu o perie, agrafă sau ac. În biopsia transtoracică cu ace diferite, se ia material pentru a ajunge la tumoare prin piele și peretele toracic.

O altă metodă este mediastinoscopia, în care o mică incizie în gât pătrunde în spațiul dintre cei doi plămâni și în spatele sternului - mediastinul. Un dispozitiv optic special și instrumente detectează prezența cancerului în această zonă și în ganglionii limfatici localizați acolo.

O puncție pleurală este efectuată pentru a preleva cu un ac un eșantion de lichid colectat între plămâni și peretele toracic și pentru a detecta sau exclude prezența celulelor tumorale în acesta. Toracoscopia este o metodă chirurgicală minim invazivă în care se introduce o cameră în cavitatea toracică, se examinează plămânii și se ia material.

După dovada histologică a diagnosticului, este necesar să se determine stadiul bolii. Acest lucru este important pentru planificarea celui mai de succes tratament. Stadializarea se efectuează cu un scaner/tomografie computerizată/în plus față de piept și abdomen, cu imagistică prin rezonanță magnetică, ceea ce face un examen foarte sensibil pentru metastaze în creier. Scintigrafia osoasă este folosită pentru a căuta împrăștierea în oase.

O problemă pentru pacienții din țara noastră este că, la diagnosticarea bolii, nu se efectuează scanarea PET, iar la nivel mondial este un standard obligatoriu în algoritmul pentru specificarea stării pacientului. Există deja două scanere PET în Bulgaria la Varna și la Sofia, dar numărul de teste este foarte limitat. Și până acum nu am întâlnit un pacient bulgar căruia i s-a făcut acest test pentru stadializarea preoperatorie, a spus dr. Chapkanov.

Tipuri de cancer pulmonar

Tumorile pulmonare maligne sunt împărțite în celule mici și celule mici. Primul tip are un comportament agresiv și, de obicei, în momentul diagnosticului a dat deja distrageri. Prin urmare, este tratat cu chimioterapie și radioterapie și, în majoritatea cazurilor, nu este operat.

Cancerul pulmonar cu celule mici nu se împarte în carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinom și carcinom cu celule gigant. În toate cele trei tipuri de tratament este similar - intervenția chirurgicală se efectuează dacă nu au apărut metastaze. Chirurgia este practic singura modalitate de vindecare.

Cu toate acestea, în Bulgaria, din cei aproximativ 3.700 de pacienți pe an, se poate spune că aproximativ 3.000 au fost diagnosticați cu întârziere și nu mai sunt potriviți pentru tratament chirurgical. Doar 25-30% dintre pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale.

Potrivit chirurgului, este necesar să se introducă un screening care să acopere toți fumătorii actuali sau foști care au renunțat la țigări în ultimii 15 ani, cu 30 de ani de experiență, ceea ce înseamnă că timp de 30 de ani au fumat un pachet de țigări o zi. Al doilea grup de risc sunt persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani.

În Statele Unite, programele de screening au dus la o scădere cu 20% a mortalității în rândul pacienților cu cancer pulmonar. Datorită scanării în rândul grupurilor de risc, cancerul este detectat devreme, ceea ce oferă șansa de a se vindeca.

Pacienții cu cancer pulmonar au diferite opțiuni de tratament: chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapie țintită. Terapia cea mai potrivită pentru un anumit pacient este determinată în primul rând de tipul histologic al tumorii și de stadiu. Un pacient poate primi mai mult de un tip de tratament.

Chirurgia este utilizată în stadiile incipiente ale cancerului

Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta o parte anatomică separată a plămânului, posibil un plămân, împreună cu ganglionii limfatici vecini.

Chimioterapia poate fi administrată singură sau în combinație cu alte tratamente. Scopul este de a suprima sau distruge celulele tumorale.

Radioterapia poate fi efectuată în orice stadiu al bolii. De obicei durează aproximativ 6 săptămâni.

Terapia vizată este o nouă metodă de tratament care este utilizată pentru cancerul care s-a răspândit dincolo de plămâni. Poate bloca creșterea și răspândirea celulelor tumorale care prezintă modificări în anumite gene. Există mai multe tipuri de terapii vizate și sunt utilizate în cancerul pulmonar cu celule mici.

Ajută un tratament alternativ pentru cancerul pulmonar?

După ce au fost diagnosticați cu cancer pulmonar, pacienții au aflat în curând despre „terapii alternative”, cum ar fi ierburi, diete, masaje, acupunctură și multe altele. Deși unele dintre aceste metode pot ajuta la ameliorarea durerii și a efectelor secundare ale terapiei, ele nu pot înlocui tratamentul medical dovedit prescris de un specialist. În plus, unele dintre aceste „alternative” pot fi dăunătoare sau pot afecta negativ tratamentul primit de pacient.

Vă rugăm să fiți atenți atunci când alegeți un astfel de tratament și să discutați cu un medic oncolog înainte de a începe tratamentul, a insistat chirurgul. Odată ce tratamentul prescris este finalizat, urmărirea regulată este foarte importantă. Vizitele la medic au ca scop monitorizarea reapariției tumorii.

Există multe opțiuni diferite de tratament pentru cancerul pulmonar. Deși unii nu pot vindeca pacientul, pot reduce sau întârzia creșterea tumorii. Orice terapie ulterioară administrată poate fi cea care afectează tumoarea respectivă. Cu toate acestea, cele mai puternice arme ale unei persoane în lupta împotriva cancerului pulmonar sunt dorința de a învinge boala și credința că o puteți face, a spus dr. Chapkanov.

Vedeți în videoclip pentru simptomele timpurii ale cancerului pulmonar