Este nevoie de 10 ani pentru ca un fost fumător să își asume riscul pentru nefumători

sofia

Dr. Sofia Angelova, MD, a lucrat ca șef asistent la Spitalul specializat pentru boli pulmonare „Sf. Sofia ”, în orașul Sofia. În prezent lucrează la AIPSMP pe VBZ (ambulatoriu pentru practică individuală în boli interne și pulmonare). Este specialist în boli interne și pulmonare, acupunctură și acupunctură cu laser.


A absolvit medicina în 1982 cu Medalia Hipocratică. În 1991 a obținut o diplomă în medicină internă, iar în 1995 - în boli pulmonare. Din 1999 practică acupunctura și acupunctura cu laser, după ce a absolvit cu succes un curs de calificare la MU-Sofia. Folosește acupunctura și acupunctura cu laser pentru a combate fumatul, supraponderalitatea, durerea și bolile pulmonare obstructive.


Este membru al Societății pentru boli pulmonare, Societății respiratorii europene și Societății de medicină alternativă chineză. El administrează un birou pentru combaterea fumatului și tratarea consecințelor acestuia, în care aplică principalele metode pentru tratamentul dependenței de nicotină - psihologice, medicale și netradiționale.
Din 1982 până în 2014 a lucrat ca asistent, ulterior - asistent șef la Spitalul specializat pentru tratamentul activ al bolilor pulmonare „St. Sofia ”și lector la Universitatea de Medicină - Sofia. Participă ca un interpret de frunte la o echipă care efectuează cercetări în domeniul medicinei. Participă la forumuri științifice interne și străine legate de bolile pulmonare.


El este președintele Asociației Naționale pentru Prevenirea Bolilor Pulmonare, care include profesori, economiști, studenți, medici, al căror obiectiv principal este combaterea fumatului ca prevenire a bolilor pulmonare.

- Dr. Angelova, pentru încă un an desfășurați o campanie de consiliere gratuită a fumătorilor, care este legată de 31 mai - Ziua mondială fără tutun. Ce anticipezi anul acesta?

- Lucrăm în această direcție tot anul, acum am intensificat doar campania activă, deoarece municipalitatea, în persoana primarului - doamna Yordanka Fandakova, ne-a susținut și ne-a furnizat un fluorograf. Deci, vom putea efectua fluorografie la fumători și spirometrie în timpul examenelor profilactice gratuite. Examinările profilactice vor începe pe 10 mai. Pe 31 mai - Ziua mondială fără fum, vom lucra și noi. Cursurile sunt deja complete până la sfârșitul lunii iunie. Dar vom continua campania din septembrie până la sfârșitul anului. Așadar, țineți oamenii calmi - se pot înscrie pentru controale. De fapt, continuăm campania Viața fără fum de tutun, care a împlinit 16 ani anul acesta.

- Ce părere aveți ca specialist în ceea ce privește liberalizarea interdicției de fumat în locurile publice?

- În 2013, am dus o bătălie verbală pentru aceeași problemă. Și acum ne pare rău că odată ce oamenii s-au obișnuit cu această interdicție, după ce a ajutat mulți fumători să renunțe la fumat, odată ce și-au găsit mediul social fără a le face rău altora când fumează, acesta revine din nou. Cu toate acestea, suntem convinși că fumatul nu ar trebui făcut în locuri publice - adică interdicția nu ar trebui anulată. Nu suntem de acord cu motivul ca o lege care nu este respectată să fie abrogată.

Dimpotrivă, respectarea acestuia ar trebui monitorizată. Întrucât suntem extrem de responsabili și ne gândim la sănătatea oamenilor ca doctori, nu există o altă modalitate de a avea o părere despre oamenii care vor lucra în camerele în care va avea loc fumatul. Se propune ca o parte din restaurant să fie pentru fumători, cealaltă jumătate - pentru nefumători. Aceasta înseamnă că discriminăm nefumătorii în ceea ce privește locul lor de muncă. Sunt nefumători care intră în camera de fumători pentru că lucrează acolo. Acest lucru înrăutățește cu siguranță sănătatea lor.

Există, de asemenea, persoane care nu fumează, dar au o boală pulmonară precum BPOC și astm. De asemenea, își riscă sănătatea prin faptul că se află în astfel de unități. De asemenea, ne bazăm pe Constituție - articolul 48, alineatul 5, care prevede că: „fiecare cetățean al Republicii Bulgaria are dreptul la condiții de muncă sigure și sănătoase”. Prin urmare, prin ridicarea interdicției, încălcăm dreptul oamenilor de a lucra într-un mediu fără fum. Aceasta, desigur, este în conformitate cu Legea privind condițiile de muncă sigure și sănătoase, care va fi, de asemenea, încălcată. Deci, acestea sunt lucruri importante.

Următorul motiv îl constituie directivele europene. Convenția privind controlul tutunului își propune să interzică fumatul în locurile publice. Nu putem să nu ne facem griji cu privire la această problemă, ca parte a familiei europene, mai ales acum că avem președinția UE.

Acestea sunt în principal motivele noastre, printre care se află în principal sănătatea oamenilor, motiv pentru care credem ferm că vechea situație ar trebui să rămână. În prezent avem mulți fumători care reacționează negativ și la ridicarea interdicției. Am rude și prieteni care sună și spun: „Fă tot posibilul să nu faci un pas înapoi”. Toți acești oameni, precum și noi, medicii, credem că acesta va fi un pas înapoi în dezvoltarea țării. Vrem să subliniez acest lucru, în mintea politicienilor, în numele sănătății umane.

- Dă un sfat pe care mulți îl vor găsi ciudat: să nu cumpere case pentru fumători. Ce ne poate pune sănătatea în pericol astfel de case?

- Citez datele dintr-un raport din 2009 al Agenției Internaționale pentru Cercetare a Cancerului, care a găsit un studiu care a constatat că o persoană care a fumat un pachet de țigări pe zi a eliberat 100 de grame de gudron în mediu într-un an. Această rășină, când se fumează în casă, se depune pe podea, pe pereți, pe tavan. Iar autorii spun: „Rășina, care este absorbită de pereții casei, apoi desorbită de ani de zile - începe să fie eliberată din nou în aer.

Faptul este că într-o casă în care fumezi, imediat ce intri, simți un miros neplăcut, greu. Aceste substanțe toxice sunt desorbite de-a lungul anilor. De aceea, cercetătorii care au efectuat studiul sfătuiesc să nu cumpere case pentru fumători. Trebuie să distrugi casa pentru a evita impactul rășinilor și efectele acestora asupra sănătății noastre. Vreau să subliniez că acest sfat nu este al meu, nu l-am inventat - acesta este sfatul oamenilor de știință care au condus experimentul.

Dr. Sofia Angelova

- O întrebare extrem de importantă pentru fumătorii care au decis să renunțe la fumat este ce metode are medicina modernă în acest sens. Folosiți terapia combinată pentru a renunța la fumat. Ce este?

- La început, am o conversație cu fumătorii pentru că aceștia trebuie să simtă sprijinul, sprijinul din punct de vedere pur psihologic. Apoi fac un test Fagerstrom pentru a determina gradul de dependență de nicotină și în funcție de rezultate stabilesc ce tratament trebuie utilizat.

Când dependența este mai ușoară, se poate administra monoterapie - fie numai cu medicamente sau numai cu ace. Dar când dependența este moderată sau puternică, aplic tratamentul combinat, care din experiența mea de până acum arată că rezultatele sunt mai bune.

- Ce înseamnă?

- Terapia combinată include medicamente, plus acupunctură. Folosesc pe lângă acupunctură și terapie cu laser, pentru cei cărora le este frică de înțepătură. Punctele sunt stimulate cu acupunctura cu laser. Acest lucru realizează un efect dublu.

- Care este motivul acestui dublu efect?

- Se știe că atunci când se inhalează fumul de țigară, în primele 10-20 de secunde, nicotina ajunge la creier. Se leagă de receptorii nicotinici și duce la eliberarea de dopamină, așa-numita. un hormon al plăcerii și fericirii care îi face pe fumători fericiți pentru o scurtă perioadă de timp, desigur, pentru că se epuizează rapid și apoi fumătorul ajunge la o nouă țigară. Așa că el cade treptat în această rețea de dependență.

- Ce obțineți cu aplicarea medicamentelor?

- Folosesc practic toate medicamentele, precum și plasturi și gumă de mestecat, dar mai ales - bulgară (care conține citizină). Are exact aceleași proprietăți ca nicotina și o poate înlocui cu succes. Medicamentul este luat numai după ce fumătorul a ales o zi și o oră în care nu va fuma (acest lucru este foarte important, deoarece pune în subconștient chiar acțiunea de a renunța).

Există două grupuri de fumători. Cei care sunt mai nerezonabili încep să fumeze țigară după țigară după ce au ales ziua și ora de oprire. Și acest lucru este greșit, deoarece există otrăvire a corpului.

Al doilea grup este cu atât mai rezonabil. Alegând ziua și ora, reduc treptat numărul de țigări fumate, ajungând la zero. Așa că îi sfătuiesc. În ziua în care decid să nu mai fumeze, se trezesc dimineața, aspiră o pastilă pentru a suprima receptorii și ucid dorința pentru prima țigară. La prânz, după prânz, asigurați-vă că luați a doua tabletă, iar seara - a treia. Cred că trei comprimate pe zi sunt absolut suficiente. Dar cei care fumează în greutate pot lua alte trei comprimate în timpul zilei (dar numai dacă este necesar).

Este foarte important în această perioadă de timp să nu uităm de cele șase minute ale dorinței irezistibile de a fuma, pe care trebuie să le omită. Fum, dar nu luați țigara imediat, ci faceți o altă activitate în acele șase minute și apoi pofta de țigară scade. Acesta este un „truc” extrem de important. Când vorbesc cu pacienții mei care fumează, le dau fișiere de salvare de care să se țină.

Apoi, între 12 și 16 ore, dacă au reușit să nu fumeze, pot vizita deja biroul meu pentru a pune un ac.

- Cum se realizează acupunctura?

- Acupunctura se desfășoară în două moduri - micro-acupunctura și clasică. În primul caz, se folosesc microbile de argint. Acestea sunt plasate în anumite puncte (mai ales în așa-numitul „punct sufletesc”, care se calmează), fixate cu bandă adezivă microporoasă și rămân pe ureche timp de trei săptămâni. Când o persoană se îmbolnăvește și devine nervoasă, în loc să ajungă la o țigară, este suficient să se maseze ușor cu mișcări rotative pe micropub, care eliberează celebra dopamină.

A doua modalitate - acestea sunt acele clasice. Acestea sunt plasate în trei zile consecutive. După ședințe, putem lăsa o microneferă pe o ureche pentru încă 20 de zile.

- Care sunt obiectivele dvs. cu aplicarea terapiei combinate?

- Pe de o parte, medicamentul care conține citizină, atunci când este luat de fumător, este absorbit prin sânge, ajunge la creier, se leagă de receptorii nicotinici și eliberează dopamină. Pe de altă parte, ace ajută și la eliberarea acestui hormon. În acest fel, fumătorul se bucură fără să fumeze o țigară. Acesta este sensul tratamentului meu.

Observațiile mele arată că acești fumători, care sunt foarte și moderat dependenți, răspund foarte bine la terapia combinată (acupunctura cu un medicament care conține citizină).

Atunci când luați medicamente sau gumă și plasturi de nicotină și fumați o țigară, efectul nu poate fi atins. Acest lucru ar trebui să fie clar pentru toți fumătorii care au decis să renunțe la fumat.

- De ce?

- Deoarece nivelul de nicotină crește, rezultând otrăvirea cu greață, vărsături și palpitații. Fumătorii spun în acest caz că nu tolerează medicamentul, îl aruncă la gunoi și continuă să fumeze. Deci sfatul meu este: este extrem de important să alegeți o zi și o oră pentru a renunța la fumat și apoi să utilizați medicamentul adecvat. De fapt, astfel, criza poate fi ușor depășită. Este o iluzie absolută să credem că putem renunța la țigări dacă nu am luat decizia de a renunța, dacă nu am pus-o în subconștient și ne așteptăm să se întâmple ceva magie.

- Ce succes obțineți în aplicarea terapiei dumneavoastră?

- În medie, la sfârșitul tratamentului combinat, aproximativ 70 de persoane din 100 au renunțat la fumat. De multe ori pacienții mei mă întreabă dacă este sigur să iau medicamente, deoarece există multe efecte secundare enumerate în prospecte. Fiecare medicament are efecte secundare - dacă s-a întâmplat cu un pacient, acesta trebuie introdus în prospect. Dar este foarte important să luați medicamentul atunci când ați încetat deja să fumați. Medicamentul nu este mai dăunător decât țigările în sine. Țigările conțin 8400 de substanțe toxice (conform datelor de la doi analiști britanici privind fumul de tutun din 2009)

- Sunteți specialist în boli pulmonare. Ați putea să comentați informațiile contradictorii recent lansate despre fumat ca factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pulmonar?

- Nu pot fi de acord cu acel lucru. Există, desigur, mulți alți factori care conduc la dezvoltarea cancerului pulmonar, dar printre aceștia se numără fumatul. Vă pot cita datele imediat. Am scos retrospectiv istoric de caz în spitalul nostru și trebuie să vă spun că 90% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt fumători. Cred că, cu aceste date, „zeii tac”!

Încă din anii 1930 și 1940, cercetătorii din Köln au găsit o legătură statistică între fumat și cancerul pulmonar. Observați cu cât timp în urmă au început să raporteze o astfel de conexiune. În 1938, un articol al lui Raymond Perla de la Universitatea Johns Hopkins a apărut în revista Science, urmărind viața a 6.813 bărbați. Perla conchide că doar 45% dintre fumători ating vârsta de 60 de ani. În afară de aceasta, încă din 1928 a fost stabilit răul fumatului pasiv. Sean Herr, un medic german, susține că dezvoltarea cancerului pulmonar la femei este cauzată de inhalarea fumului de tutun de către soții lor fumători. Nu se pot nega aceste date științifice și astăzi vedem în cabinetele și cabinetele noastre pulmonare cât de mare este rata cancerului pulmonar în rândul fumătorilor. De aceea organizăm sondaje gratuite pentru fumători, pasivi și foști fumători.

- Dacă sunt fumător de 30 de ani, ce rost are să renunț acum? Pot evita schimbările care au avut loc deja în corpul meu?

- Are întotdeauna sens. Și nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat. Riscurile scad, desigur, pe durate diferite. Primul lucru care impresionează este că reduce monoxidul de carbon, nu mai există amoniac și substanțe chimice, nu există nimic care să irite sistemul respirator, începe să reducă tusea și așa mai departe. Cu toate acestea, este nevoie de zece ani pentru ca un fost fumător să fie în pericol pentru nefumători și până la 15 ani pentru bolile cardiovasculare și cancer.

Dar mai este ceva. Plămânul se dezvoltă până la vârsta de 25 de ani și apoi începe să îmbătrânească, pierzând 10-20 ml din volumul său pe an. Cu toate acestea, fumătorii pierd 90 până la 100 ml pe an. De aceea, îmbătrânirea plămânilor are loc foarte devreme și dezvoltarea BPOC - de asemenea.

Desigur, totul este foarte individual, deoarece unii oameni sunt mai sensibili decât alții. Perioada în care se poate dezvolta boala este, de asemenea, diferită. Potrivit OMS, cu 20 de ani de fumat activ, manifestările severe încep și nu trebuie să așteptați să apară pentru a vă îngriji sănătatea. Nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat!

„Sunt împotriva țigărilor electronice, deoarece scopul pe care mi l-am stabilit în tratamentul meu este, pe de o parte, să influențez dependența de nicotină și, pe de altă parte, să elimin reflexul condiționat pentru fumat, deoarece este automat, este asociat cu reapariția unor acțiuni și aceleași acțiuni (pentru a scoate cutia, țigara, apoi bricheta.). Chiar dacă îl trezești pe fumător în vis, el va efectua aceste acțiuni, deoarece există un reflex condiționat în creierul său. De aceea nu-mi place țigara electronică ca mijloc de a renunța la fumat. De asemenea, efectuează acțiunea fumatului și acest reflex de supt este păstrat.

Și un alt lucru important - materialul de umplutură conține propilen glicol și alte câteva tipuri de toluen, care sunt foarte dăunătoare mucoasei respiratorii. Un studiu publicat în 2013 a constatat că fumatul unei țigări electronice de către nefumători timp de 5 minute înrăutățește dramatic funcția pulmonară, motiv pentru care autorii concluzionează că, în anii următori, cel mai probabil vom vorbi despre BPOC cauzată de țigările electronice. ", a comentat expertul.

Pentru a atrage atenția oamenilor din întreaga lume asupra pericolelor fumatului de țigări, în 1987 Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat 31 mai Ziua Mondială Fără Tutun. Tutunul este singurul produs autorizat pentru consum care este fatal atunci când este utilizat conform intenției. Nu există un nivel minim sigur de aport. Nicotina conținută în tutun provoacă un grad ridicat de dependență mentală și fizică, care este la fel de puternică ca și cea cauzată de heroină. Acest lucru face ca tutunul să fie cel mai frecvent utilizat și singurul medicament complet legal și vândut liber.

Fumul de tutun conține peste 7.000 de substanțe chimice, dintre care 69 sunt cancerigene și peste 300 au toxicitate biologică.

Introducerea interdicției de fumat în locurile publice de la 01.06.2012 are ca scop protejarea nefumătorilor de efectele fumului de tutun asupra acestora.

În fiecare an, peste 6 milioane de fumători și 600.000 de nefumători mor în lume din cauza fumului pasiv. Campaniile care sunt organizate în această zi vizează daunele cauzate de fumat.

Birourile consultative funcționează și funcționează permanent la inspectoratele regionale de sănătate. Acestea au fost înființate în 2005 în cadrul primului Program național adoptat pentru restricționarea fumatului în Republica Bulgaria. În 2017, peste 2.000 de persoane au fost consultate în aceste birouri.

În timpul campaniei din acest an, vor fi organizate diverse inițiative pentru promovarea activităților cabinetelor. Consilierii special instruiți vor oferi consiliere gratuită pentru renunțarea la fumat.