candidoză pulmonară

Boala candidoză pulmonară este o infecție oportunistă cauzată de diverși membri ai ciupercii din genul Candida. Candida albicans, Candida krusei, Candida inconspicua sunt cel mai adesea izolate.

Condiția apare în principal în rândul persoanelor cu deficit imunitar, deoarece factorii provocatori sunt următorii:

  • Persoane seropozitive
  • bolnavi de cancer
  • după transplantul de țesuturi sau organe
  • Diabet
  • leucemie
  • tratament pe termen lung cu antibiotice sau corticosteroizi
  • factori profesionali
  • neutropenie

Boala ia forma primară sau secundară candidoză pulmonară, deoarece localizarea primară în plămâni este foarte rară. Mai des, este candidoză secundară a plămânului, dezvoltată ca urmare a diseminării candidozei cu o altă locație.

Infecția pulmonară primară apare în două forme clinice:

  • Bronșită: există o tuse persistentă, dispnee pronunțată (dificultăți de respirație) și un curs identic cu astmul bronșic. Substanțele albicioase cu miros neplăcut se găsesc în materialul sputei. Aftele sunt adesea observate în cavitatea bucală. Examenul fizic a relevat respirația șuierătoare uscată, respirația șuierătoare bilaterală.

  • Forma pneumonică: se caracterizează prin curs sever și manifestări sistemice. Temperatura corpului este semnificativ crescută, există expectorația sputei mucoase cu impurități sanguine, starea generală a pacienților este grav afectată. Examenul fizic a relevat raluri mici, umede și sunătoare.

Candidoza secundară a plămânilor se datorează de obicei unei alte boli de bază, cel mai frecvent cancer pulmonar, tuberculoză trecută, diabet, boli hematologice, pneumoscleroză.

Tabloul clinic este dominat de manifestările bolii de bază, iar febra nu este afectată de terapia antibacteriană aplicată. În cazurile severe, este posibil să disemineze procesul și să angajeze sistemul cardiovascular, sistemul nervos central, pielea.

Diagnosticul se bazează pe informații obținute de la:

  • istoricul medical
  • examinare fizică
  • imagistică: radiografie, tomografie computerizată a plămânului
  • metode serologice
  • teste pentru a demonstra Candida

În diagnosticul diferențial, este important să se distingă starea afecțiunilor pulmonare sistemice, tuberculoza, pneumonia bacteriană sau virală.

Terapie la candidoză pulmonară presupune administrarea sistemică de agenți antifungici din diferite grupuri farmacologice. Dacă există dovezi ale unei infecții bacteriene, trebuie inclus un antibiotic.

Detalii despre medicamentele antifungice pot fi găsite la:

Prognosticul pentru forma bronșică a candidozei primare a plămânului este relativ favorabil, în timp ce candidozele pneumonice și secundare prezintă tendința de a deveni cronice și severe.