Carcinoid - o familie de tumori neuroendocrine compusă din celule ale sistemului endocrin difuz. Astfel de celule se găsesc în toate organele și țesuturile, dar principalele lor grupuri identificate în tractul gastro-intestinal, bronșită, tract urinar. O caracteristică a sistemului endocrin difuz este capacitatea de a produce un număr de compuși biologic activi (hormoni). Deși incidența a crescut constant în ultimii ani, carcinoidul rămâne o boală relativ rară. Carcinoidele variază în funcție de originea embrionară a profilului secretor și a gradului. Divizat inițial în tumoră carcinoidă a celulelor intestinului anterior, mijlociu și posterior. Primele includ carcinoide ale căilor respiratorii, pancreasului, cardului duodenal primar și stomacului. Al doilea - de la secția carcinoidă intestinală posterioară a duodenului până la apendice, iar al treilea - de la tumorile stromale și vasele de sânge din jur. Potențialul pentru carcinoizi maligne variază foarte mult de la natura neoplasmelor benigne la un grad ridicat de malignitate. .

simptome

Carcinoizii pot produce compuși biologic activi, inclusiv prostaglandine, chinină, serotonină, calikreină. Cu cât produce mai multe substanțe active, cu atât este mai pronunțat tabloul clinic al bolii.

O manifestare tipică a bolii este sindromul carcinoid. Se caracterizează prin următoarele simptome: bufeuri, dureri abdominale spasme, diaree, leziuni valvulare, dispnee, cianoză cutanată, telangiectazii. În cazurile severe, se poate dezvolta o criză carcinoidă. Această afecțiune care pune viața în pericol în care circulația sângelui, respirația și sistemul nervos. Tabloul clinic depinde de localizarea tumorii.

Carcinoidul plămânului

Plămânul carcinoid prezintă tumori tipice și atipice, carcinom neuroendocrin cu celule mari și cancer pulmonar cu celule mici. De obicei, tumora are un grad scăzut de malignitate, atipic - moderat. Cancer neuroendocrin mare și cancer pulmonar cu celule mici - o boală cu potențial malign ridicat. Cel mai frecvent întâlnit la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă cancer pulmonar cu celule mici. Prognosticul este foarte nefavorabil. Supraviețuirea pe cinci ani este mai mică de 8%. Cauza majorității carcinoidelor pulmonare este fumatul.

Stomac carcinoid

Carcinoidele gastrice sunt de trei tipuri. Tipul A este combinat cu gastrita atrofică cronică de tip B - cu sindrom Zollinger-Ellison, tipul C apare independent. Când secreția de acid clorhidric de tip A carcinoid în stomac este redusă, nivelurile crescute de gastrină indică, de asemenea, anemie. Carcinoidele gastrice de acest tip sunt adesea numeroase și dimensiunea lor nu depășește 1 cm. Vârsta pacienților, de obicei peste 60 de ani. Boala este considerată favorabilă: metastazele la distanță apar în 3-5% din cazuri, mortalitatea este minimă, aproape fără manifestări clinice. Carcinoidul de tip B este cel mai frecvent în sindromul Vermeer atunci când există alte tumori ale glandelor endocrine. Sindromul carcinoid nu se formează, prognosticul este foarte favorabil. În acest tip de tumori carcinoide mai mari de 1 cm în diametru. Aceste tumori se metastazează mai devreme, se caracterizează prin rate ridicate de mortalitate la pacienți.

Tratamentul carcinoid

În tratamentul carcinoidului preferat mod radical. Chiar și cu metastaze îndepărtate, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală. Metodele de intervenție depind de localizarea tumorii și de originea acesteia. Chiar și atunci când este imposibilă îndepărtarea completă a tumorilor și metastazelor, uneori se folosește o tehnică chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor bolii. Medicamentele conservatoare pentru tratament includ în principal analogi și interferoni ai somatostatinei. Aceste medicamente reduc secreția de hormoni care ajută la oprirea creșterii tumorilor și metastazelor. De asemenea, s-au folosit metode chimioterapeutice, inclusiv tratamentul temzirolimusom, temozolomidă. În prezent, dezvoltă noi abordări ale tratamentului carcinoid. Direcție bazată pe droguri (vizată). Acestea includ, de exemplu, inhibitori ai angiogenezei, oprind creșterea vaselor tumorale .