Postat pe 05 iulie 2011. în Boli de piele

bazocelular

Carcinom bazocelular al pielii (carcinom bazocelular, carcinom bazocelular) provine din celulele așa-numitului strat bazocelular și din rădăcinile foliculilor de păr. Tumora crește agresiv și se infiltrează în țesuturile din jur, afectând astfel cartilajul și osul. Cu toate acestea, se răspândește rar la alte organe și, prin urmare, are un prognostic favorabil, mult mai favorabil decât melanomul malign.

Carcinomul cu celule bazale (împreună cu carcinomul cu celule scuamoase) aparține grupului cancerului de piele non-melanom - tumori maligne cu un prognostic relativ favorabil.

Carcinomul bazocelular este în general una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne din Europa Centrală. Persoanele cu vârsta de aproximativ 60 de ani sunt cele mai afectate, dar boala devine tot mai frecventă la tineri. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, între 2 și 3 milioane de oameni suferă de cancer de piele non-uman în fiecare an la nivel mondial.

Cauze și factori de risc

Majoritatea carcinoamelor bazocelulare apar în cap și gât, zone expuse cel mai frecvent la soare.

Factorii de risc dovediți pentru apariția sa sunt expunerea puternică la razele ultraviolete, precum și predispoziția ereditară, împreună cu culoarea deschisă a pielii.

Tipuri și simptome

1. Carcinom bazocelular nodulo-ulcerativ (nodular-ulcerativ) - Acesta este cel mai frecvent tip clinic. Se află în principal pe față - obraji, nas, în jurul ochilor, frunte și altele. Începe ca un nodul mic de mărimea unei linte, care are un aspect ceros translucid. Treptat crește și formează un nodul pe care suprafața este strălucitoare (sidefată) și presărată cu telangiectazii (capilare dilatate pe piele). Tumora poate ulcera și ulcerul poate progresa în profunzime și lățime (ulcus rodens). Dacă nu este tratată, poate pătrunde în țesuturile subiacente și poate provoca distrugeri semnificative. În alte cazuri, carcinomul are o creștere predominant periferică și superficială, formând o placă cu un centru atrofic (subțire), de formă neregulată și margine perlată.

2. Carcinom bazocelular pigmentat - Clinic similar cu nodulul - carcinom bazocelular ulcerativ, dar culoarea sa este maro, care se datorează pigmentului distribuit inegal (melanină).

3. Carcinom bazocelular în formă de sclerodermie - Se prezintă ca o placă densă cu o margine vag limitată, care crește și poate ocupa suprafețe mari.

4. Carcinom bazocelular superficial - Este localizat în principal pe trunchi și poate fi multiplu. Apare o placă brună-roșiatică brusc limitată și slab infiltrată, pe care există solzi mici, ulcere superficiale și cruste, cu o creștere lentă în periferie. Are un prognostic mai bun decât celelalte tipuri.

Tratament

Tratamentul standard pentru carcinomul bazocelular este îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii. În funcție de tipul tumorii și de starea pacientului, este posibil să se aplice proceduri alternative non-chirurgicale. Cu toate acestea, aceste proceduri nu au capacitatea de a examina țesutul și de a decide dacă vor elimina sau nu toate țesuturile tumorale.

Sunt aplicabile și alte proceduri de distrugere a suprafeței, cum ar fi așa-numita terapie fotodinamică (PDT), radioterapie, tratament la rece (crioterapie) sau tratament cu laser. În plus, poate fi administrat tratament topic cu Imiquimod imiquimod și 5-Fluorouracil 5-fluorouracil cremă. În toate procedurile non-chirurgicale menționate mai sus, în comparație cu îndepărtarea chirurgicală completă a tumorilor, sunt posibile mai multe cazuri de recurență.În general, decizia privind abordarea terapeutică ar trebui luată după o discuție aprofundată între medic și pacient.