Responsabil conf. Univ. Dr. Lachezar Dzhongov, MD, șeful Departamentului de chirurgie generală și abdominală la clinica chirurgicală, spitalul de oncologie - Sofia

este

Sarcoame sau așa-numitele Tumorile țesuturilor moi sunt un grup mare de tumori maligne care provin din țesutul mezenchimal din corpul uman. Acestea afectează cel mai adesea membrele și trunchiul, dar se pot forma și în cavitățile corpului (piept și abdomen), precum și în spațiul retroperitoneal. Aceasta este zona dintre mușchii care alcătuiesc regiunea lombară și partea din spate a abdomenului. Găzduiește rinichii, ureterele, aorta abdominală și vena cavă inferioară, coloana lombară și mulți nervi responsabili de funcțiile senzoriale și motorii ale membrelor inferioare, pelvisului și organelor genitale.

Liposarcomul este o tumoare malignă care provine din țesutul adipos. În aproximativ 15% din cazuri se dezvoltă în spațiul retroperitoneal. De obicei, creșterea sa este lentă, nu există simptome caracteristice și din acest motiv poate atinge dimensiuni uriașe. Pe măsură ce tumora crește, pot apărea simptome precum greutate, durere nedeterminată, tulburări ale trecerii colonului, tulburări de drenaj urinar și o tumoare mare care se formează prin peretele abdominal. În majoritatea cazurilor, creșterea lentă a tumorii este asociată cu deplasarea țesuturilor și organelor din jur, creând o teacă în jurul formațiunii numită „pseudocapsulă”. Previne infiltrarea timpurie a organelor vecine și limitează expansiunea tumorii în stadiile incipiente ale bolii.

Îndepărtarea completă în bloc cu nucleul tumorii este un punct cheie în tratamentul chirurgical al acestui cancer. Pentru succesul tratamentului este, în primul rând, „maturitatea” tumorală evaluată histologic - cu cât este mai aproape în aparență de țesutul adipos normal, cu atât este mai mic riscul de metastază și recurență. Pe locul al doilea este dimensiunea - se presupune că tumorile cu un diametru mai mare de 5 cm sunt avansate local, ceea ce este direct legat de o rată mai mare de recurență și agravează supraviețuirea pacienților. Experiența echipei chirurgicale, de care depinde radicalitatea intervenției operatorii, ar trebui, de asemenea, luată în considerare ca factor. Chirurgia radicală este considerată a fi îndepărtarea completă a tumorii cu pseudocapsula și zona de protecție a țesutului tumoral normal.

Pacienții trebuie informați că, indiferent de natura radicală a operației, posibilitatea recurenței tumorii depășește 50%, mai ales atunci când dimensiunea formațiunii depășește 5 cm. Acest lucru se datorează în principal comportamentului biologic al liposarcomului, în care multiplicitatea este a observat - transformarea malignă simultană a țesutului adipos în diferite părți ale spațiului retroperitoneal.

Frecvența ridicată a recidivelor după intervenția chirurgicală necesită un model multimodal de tratament.

Chimioterapie. Utilizarea chimioterapiei sistemice în tratamentul pacienților cu tumori rezecabile este controversată. Majoritatea studiilor nu au găsit niciun beneficiu în ceea ce privește supraviețuirea pacientului.

Terapie cu radiatii. Se folosește în tumorile extrase netradical sau la pacienții la care starea generală nu permite intervenția chirurgicală.

Operația efectuată în timp util și corect este singura metodă care poate duce la o vindecare completă. Este necesară o monitorizare regulată pentru diagnosticarea precoce a recidivelor și eliminarea acestora.

Urmărirea trebuie efectuate în centrele oncologice regionale și de către medicii de familie. A fost adoptat un protocol standard pentru testele necesare și perioadele în care acestea sunt efectuate. Sfatul meu pentru cititor este să fie examinat la locul de reședință, iar cazul medical specific va fi luat în considerare la un colegiu, inclusiv specialiști în chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

În afară de doctor, să zicem

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos

Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși

Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova