Majoritatea oamenilor nu acordă prea multă atenție vezicii biliare până când aceasta începe să provoace probleme. Cu toate acestea, atunci când există o problemă, aceasta poate fi destul de dureroasă și poate necesita o acțiune imediată.

Vezica biliară este un organ în formă de par de 4 inci situat sub ficat în colțul din dreapta sus al abdomenului. Acesta stochează bila, un compus produs de ficat pentru a digera grăsimile și a ajuta organismul să absoarbă vitaminele și substanțele nutritive liposolubile.

Cu o vezică biliară sănătoasă, acest proces este nedureros. Cu toate acestea, atunci când vezica biliară încetează să funcționeze corect sau căile biliare sunt blocate, aceasta poate provoca multă durere și disconfort.

Acest articol discută ce face bila, unele afecțiuni comune ale vezicii biliare și simptomele acestora, opțiunile de tratament și perspectiva pe termen lung.

Probleme comune

care

Unele probleme comune ale vezicii biliare includ:

Calculi biliari sau colelitiază

Calculii biliari sunt mase solide de colesterol (sau pigment) de diferite dimensiuni. Calculii biliari apar atunci când nivelurile ridicate de grăsime și bilă provoacă cristale. Aceste cristale se pot combina în timp și se pot extinde în pietre.

Pietrele pot fi la fel de mici ca un bob de nisip sau la fel de mari ca o minge de golf. Ele pot provoca sau nu simptome.

Calculi biliari frecvenți sau coledolitiază

Bila este transportată din vezica biliară prin tuburi mici și se depune în conducta biliară comună. De acolo se mută în intestinul subțire. Uneori calculii biliari se pot hrăni sau se pot forma în conducta biliară comună.

Cel mai adesea, aceste pietre își încep viața în vezica biliară și migrează către conducta biliară comună; aceasta se numește piatră secundară sau conductă biliară simplă secundară.

Dacă piatra se formează în conducta însăși, se numește piatră primară sau piatră biliară primară. Sunt mai rare, dar cauzează mai des infecții decât pietrele secundare.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este foarte rar, afectând mai puțin de 4.000 de americani pe an; dar dacă se întâmplă acest lucru, se poate răspândi și în alte părți ale corpului.

Factorii de risc includ calculii biliari, porțelanul vezicii biliare (descris mai jos), sexul feminin, obezitatea și bătrânețea.

Vezica biliară infectată, colecistită

Colecistita acută sau bruscă apare atunci când bila nu poate părăsi vezica biliară. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când piatra de fier interferează cu tubul pe care bila îl folosește pentru a se mișca și a ieși din vezica biliară.

Colecistita cronică apare dacă există atacuri acute recurente.

Când conducta biliară este blocată, bila se acumulează. Excesul de bilă irită vezica biliară, ducând la umflături și infecții. În timp, vezica biliară este deteriorată și nu mai poate funcționa complet.

Vezica biliară perforată

Dacă calculii biliari rămân netratați, pot duce la bila perforată - cu alte cuvinte, se poate dezvolta o gaură în peretele organului. Perforarea apare și ca o complicație a colecistitei acute.

Această tulburare a peretelui vezicii biliare poate permite unei infecții să se scurgă în alte părți ale corpului, provocând o infecție severă, răspândită.

Infecție comună a tractului biliar

Dacă căile biliare comune se blochează, acest lucru poate duce la infecție. Acest lucru poate fi tratat dacă este prins devreme; cu toate acestea, dacă este omis, se poate răspândi și deveni o infecție severă, care pune viața în pericol.

Vezica biliară nefuncțională sau boala cronică a vezicii biliare

Episoadele recurente de calculi biliari sau colecistite pot deteriora permanent vezica biliară. Acest lucru poate duce la bilă tare, marcată.

În acest caz, simptomele pot fi dificil de diagnosticat. Acestea includ plinătatea abdominală, indigestia, gazele și diareea.

Ileusul de calcul biliar este rar, dar poate fi fatal. Acest lucru se întâmplă atunci când o piatră biliară migrează către intestin și o blochează. Este adesea necesară intervenția chirurgicală de urgență pentru a evita blocajul.

Abcesul vezicii biliare

Uneori, un pacient cu calculi biliari va dezvolta, de asemenea, puroi în vezica biliară; aceasta se numește empiem. Afecțiunea poate duce la dureri abdominale severe. Poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Persoanele cu diabet zaharat, sistem imunitar redus și obezitate prezintă un risc crescut de a dezvolta această complicație.

Vezică biliară din porțelan (calcificat)

Bilă de porțelan este o afecțiune în care în timp pereții musculari ai vezicii biliare dezvoltă o acumulare de calciu. Acest lucru le face greu, limitând funcția vezicii biliare și crescând riscul de cancer al vezicii biliare.

Cuvântul „porțelan” este folosit deoarece corpul devine albăstrui și casant.

Polipii vezicii biliare

Polipii sunt un tip de creștere care este de obicei benignă. Polipii vezicii biliare mai mici de multe ori nu cauzează probleme și rareori provoacă simptome. Este posibil să fie necesară îndepărtarea polipilor mai mari.

Simptome

Când să vedeți un medic

Oricine are simptome ale vezicii biliare ar trebui să solicite asistență medicală. Durerea ușoară și intermitentă care dispare singură nu are nevoie de atenție imediată. Cu toate acestea, pacienții cu acest tip de durere ar trebui să facă o programare la medicul lor pentru a fi examinați în continuare.

Dacă simptomele sunt mai severe și includ următoarele, un pacient ar trebui să fie văzut imediat:

  • Durerea în cadranul superior drept care nu dispare în decurs de 5 ore
  • Febra, greață sau vărsături
  • Modificări ale mișcărilor intestinului și urinei

Această combinație de simptome poate indica o infecție gravă sau inflamație care necesită tratament imediat.

Dieta vezicii biliare

Se credea anterior că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi ar putea ajuta la tratarea calculilor biliari sau cel puțin la prevenirea creșterii acestora.

Cu toate acestea, această abordare a tratamentului a fost dezvăluită de noi dovezi care sugerează că pierderea în greutate prea mare poate determina chiar și calculii biliari să devină mai mari decât să se micșoreze.

O dietă echilibrată care include o varietate de alimente nu va vindeca calculii biliari, dar poate menține starea generală de sănătate și bunăstarea pentru a menține sub control durerea cauzată de calculii biliari.

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale recomandă:

  • consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi fasolea, mazărea, fructele, cerealele integrale și legumele
  • reducerea aportului de glucide și zahăr
  • consumând grăsimi care sunt bune pentru dvs., de exemplu, grăsimile găsite în uleiul de pește și uleiul de măsline

diagnostic

Dacă medicul suspectează că pacientul are o problemă cu vezica biliară, probabil că va comanda următoarele:

  • Teste de imagistică a vezicii biliare: ultrasunetele și CT sunt utilizate în mod obișnuit pentru a imagina vezica biliară. Aceștia vor fi verificați pentru calculii biliari.
  • Testele căilor biliare: Aceste teste folosesc colorant pentru a arăta dacă o piatră biliară provoacă o obstrucție a căilor biliare. Testele pentru verificarea căilor biliare pentru calculi includ RMN, scanare a acidului iminodiacetic hepatobiliar (HIDA) și colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP).
  • Analize de sânge: Medicii pot utiliza teste de sânge pentru a detecta semne de infecție, inflamație a căilor biliare, pancreatită sau alte complicații cauzate de calculii biliari.

tratament

Calculii biliari și colecistita sunt afecțiuni tratabile. Calculii biliari care nu cauzează simptome nu au nevoie de tratament imediat, altul decât un avertisment cu privire la potențiale probleme viitoare ale vezicii biliare. Cu toate acestea, calculii care determină simptome sau infecții ale vezicii biliare necesită tratament.

Tratamentul include îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, medicamente pentru descompunerea calculilor biliari și antibiotice pentru tratarea infecțiilor.

Potrivit Universității din California, San Francisco (UCSF), chirurgia vezicii biliare este una dintre cele mai frecvent utilizate intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare (intervenție chirurgicală) este cea mai frecventă. În această procedură, chirurgul introduce un tub subțire cu o mică cameră video atașată la o mică incizie în abdomen. Camera transmite imagini din interiorul corpului către un monitor video.

În timp ce se uită la imaginile mărite de pe monitor, chirurgul îndepărtează cu atenție vezica biliară printr-una dintre micile incizii. Cele mai multe îndepărtări ale vezicii biliare se fac în acest fel. Aceste intervenții chirurgicale sunt adesea proceduri ambulatorii, ceea ce înseamnă că pacientul poate merge adesea acasă în aceeași zi.

Un număr mult mai mic de pacienți cu vezică biliară necesită intervenție chirurgicală. În timpul operației deschise, chirurgul îndepărtează vezica biliară printr-o incizie de 4-6 inci în abdomen.

Aceste intervenții chirurgicale apar adesea atunci când vezica biliară este prea inflamată sau infectată pentru a fi îndepărtată laparoscopic sau dacă apare o problemă în timpul unei proceduri laparoscopice. Aceasta nu este o procedură ambulatorie și poate necesita o spitalizare de până la o săptămână după aceea. Dacă o persoană este prea bolnavă pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale, vezica biliară poate fi drenată cu un tub introdus prin piele direct în vezica biliară.

Prevenirea

În timp ce problemele vezicii biliare nu pot fi complet prevenite, pacienții pot lua măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta calculi biliari sau alte infecții.

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK) afirmă că următoarele persoane prezintă un risc crescut de calculi biliari:

  • Doamnelor
  • oameni peste 40 de ani
  • oameni cu antecedente familiale de calculi biliari
  • nativi și mexicani americani
  • oameni obezi

Dacă o persoană se încadrează într-o categorie care crește riscul de calculi biliari, ar trebui să evite următoarele pentru a reduce riscul:

  • scădere rapidă în greutate
  • diete bogate în calorii, dar sărace în fibre
  • Supraponderal

perspectivă

Problemele vezicii biliare sunt de obicei ușor de rezolvat. Complicațiile pe termen lung sunt puțin probabil după îndepărtarea vezicii biliare sau tratamentul infecției. Cei fără vezică biliară pot duce o viață normală și sănătoasă după recuperare.