Luni, 27 noiembrie 2017.

Din colita ischemică acută?

Inflamația cronică și bolile colonului sunt una dintre cele mai dificile secțiuni din gastroenterologie. Alături de răni, colita infecțioasă, boala Crohn, răspândirea acestora au primit colită microscopică și ischemică.

colita

Colita ischemică - inflamația colonului ca urmare a dezvoltării ischemiei sale, este o încălcare acută sau cronică a procesului de alimentare cu sânge a mucoasei.

În intestinul gros, sângele provine din arterele mezenterice inferioare și superioare. Artera superioară asigură fluxul de substanțe nutritive către colonul ascendent și cec, iar artera inferioară umple partea stângă a colonului cu sânge. Ischemia intestinală activează bacteriile și microbii microflorei gripale care trăiesc în interiorul acesteia, dezvoltând în cele din urmă inflamația membranei mucoase.

Boala afectează adesea flexura splinei și a intestinului stâng.

Conținut: cauzele colitei ischemice Simptome ale colitei ischemice Diagnosticul colitei ischemice Tratamentul colitei ischemice Comentarii și recomandări

cauzele colitei ischemice

De fapt, motivul dezvoltării acestei boli este suficient.

Acestea includ:

    ateroscleroza arterei mezenterice inferioare sau superioare (mezenterică), constricția vaselor de sânge, apariția tumorilor, prezența aderențelor, ganglionilor limfatici, defectele dezvoltării vasculare, dezvoltarea anemiei microsferocitare, displazia învelișului fibromuscular, înfrângerea inima ca urmare a infecției, inflamația pereților vaselor de sânge (vasculită), inflamația articulațiilor (artrită), inflamația venelor și arterelor (boala Burger, panarterita), boala vasculară (aortoarterita), dezvoltarea reacțiilor alergice; chirurgie anevrism abdominal; chirurgie ginecologică; transfuzie de sânge incompatibilă cu grupa sanguină a pacientului; chirurgie gastrică și intestinală; malnutriție, otrăvire.

Cea mai frecventă cauză a bolii este o încălcare a fluxului sanguin care are loc în
înfundat o arteră mică, furnizează sânge unei anumite părți a acestui organ intern.

La rândul său, lanțul de inflamație apare acut și cronic. Forma acută se caracterizează prin dureri severe de natură temporară, accese de greață și vărsături, sângerări, febră. Forma cronică a colitei ischemice se exprimă în dureri abdominale constante, tulburări de scaun, vărsături, greață frecventă, eructații, slăbiciune, tulburări de somn, pierderea în greutate. Partea afectată a intestinului se micșorează. Colita cronică poate fi pe tot parcursul vieții și este necesară tratarea periodică a medicamentelor.

Simptomele colitei ischemice

Primul lucru care se întâmplă este sindromul durerii abdominale. Durerea apare la jumătate de oră după înghițire și durează mai mult de o oră. Cel mai mult se simte în abdomenul stâng și regiunea iliacă sau în zona de îndoire a splinei, poate fi în jurul buricului. Dacă se dezvoltă stricturi fibroase în intestin, durerea este permanentă.

În același timp, apar tulburări de diaree:

    suprimarea poftei de mâncare, accese de greață, vărsături, balonare și stomac deranjat după masă, diaree și constipație.

În exacerbarea bolii, o persoană suferă mai des de scurgere a nasului. Deoarece durerea reduce dorința de a mânca, întrerupe în cele din urmă procesul de absorbție a nutrienților, pacientul începe să slăbească. Apare Tenesmus - senzațiile false trebuie să meargă la toaletă. Majoritatea pacienților au observat sângerări în colon, intensitatea lor poate varia de la o cantitate mică în scaun la secreții severe, sânge în rect.

Sângerarea ca urmare a eroziunilor și ulcerelor membranei mucoase. Odată cu exacerbarea abdomenului capătă o formă ascuțită, mult timp. Palparea sărbătorește durerea în partea stângă și iliacă, precum și sensibilitatea difuză.

Dacă sângele este deranjat de îngustarea arterelor sau spasm, atunci există un risc ridicat de lipsă de sânge, apoi mucoasa și musculara afectate. Apare stenoza fibroasa. Dacă ischemia este nesemnificativă, leziuni ale mucoasei nu sunt substanțiale. Dacă vasele mari de sânge ale peritoneului sunt blocate, se dezvoltă necroza peretelui organului, cu inflamația ulterioară a peritoneului.

Etapa „sacului” în dezvoltarea colitei ischemice - acesta este un semn târziu al examinării irigoscopice. În caz de durere abdominală, sângerare și diaree cu sângerare, trebuie solicitat imediat asistență medicală pentru a fi supus irigoscopiei.

Un semn radiologic important al IBTK - acesta este un simptom, „amprentă digitală”. Se manifestă prin prezența unor defecte rotunjite (sac) în perete, acestea apar în detrimentul hemoragiilor în stratul submucos. Dacă o formă de inflamație este reversibilă, atunci aceste saci se resorb în câteva zile sau ore.

Dacă stadiul bolii este mai sever, atunci membrana mucoasă a scoarței este ruptă, pe terenul unde a avut loc sângerarea, în cele din urmă se formează un ulcer.

Ce afectează cel mai adesea o boală numită colită ischemică, care organe sunt mai afectate? Zona vulnerabilă a leziunii - aceasta este curba splenică a colonului. Afectează boala și cotul stâng al colonului sigmoid. Ca urmare a fluxului sanguin afectat mai des, pe perete se formează eroziuni și ulcere.

diagnostic de colită ischemică

Inflamația se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Medicul examinează pacientul prin palpare și ascultare. Când sondează stomacul pacientului, se plânge de durere în peritoneul stâng și în hipocondrul stâng. Detectează o aortă comprimată în regiunea mezogastrică, care doare și pulsează puternic. La ascultare, se aude un murmur sistolic în jurul procesului xifoid.

Diagnosticul și include analiza biochimică a sângelui, arată nivelul de proteine, albumină și fier. Colonoscopia se face după ce simptomele acute scad. Cu ajutorul acestuia puteți găsi leziuni hemoragice în mucoasă și stratul submucos, ulcere, stricturi, comploturi de edem.

Radiografia cavității abdominale arată conținutul de aer din colțul splinei. Pentru a determina reducerea lumenului arterelor folosind ultrasunografie Doppler și angiografie. Biopsia țesutului mucoasei permite verificarea histologică a leziunii și a gradului acesteia. Diagnosticul în timp util vă permite să numiți tratamentul potrivit, care va ajuta la evitarea complicațiilor grave ale bolii.

Tratamentul colitei ischemice

La dezvoltarea inițială a inflamației, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă, în concordanță cu ceea ce are o încălcare a procesului de digestie a alimentelor. A mânca trebuie mărunțit, de 5-6 ori pe zi, porții mici. Ștergeți tot prăjit, condimentat, marinat, afumat, gras. Astfel, în constipație ar trebui să mănânce alimente care conțin multe fibre, să prescrie medicamente, laxative, iar în scaunele lichide merită să te abții de la mazăre, castraveți, varză, lapte, medicamente antidiareice furnizate.

Tratamentul include administrarea diferitelor medicamente în funcție de simptome. Determinarea glucocorticosteroizilor în procesul inflamator este contraindicată, deoarece acestea pot împiedica medicul să vadă imaginea reală a perforației unui organ.

În majoritatea cazurilor, dacă există un ulcer pe membrana mucoasă, este celebrată o cantitate mică de sânge care intră în organism, precum și sângerări în scaun. Trec singuri după un timp după ce durerea dispare și mucoasa se vindecă. Perioada de recuperare poate dura 2 până la 4 săptămâni.

Pentru a îmbunătăți microcirculația, prescrieți medicamente pentru vasele de sânge. În plus, prescrieți complexe de vitamine din grupa B, acid ascorbic. Dacă scade hemoglobina, sunt prescrise medicamente care conțin fier. Dacă există durere, luați analgezice și antispastice, dar trebuie să le ia strict conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Dacă există simptome clare, atunci tratamentul colitei ischemice trebuie efectuat imediat, fără întârziere, în caz contrar există un risc ridicat de a dezvolta complicații grave.

Dacă o formă de inflamație a gangrenului transmural, efectuați urgent o intervenție chirurgicală, efectuați o rezecție a zonei afectate. Cel mai adesea, pacienții apelează târziu la specialiști, chiar și în prezența sindromului durerii regionale în abdomen, scaune lichide și alte simptome.

Zâmbește la intoxicații alimentare sau alte boli, dar cu cât diagnosticul este pus mai repede, cu atât mai repede medicul poate diagnostica și alege cursul optim de tratament.

În acest caz, riscul de complicații este redus semnificativ. Inflamația colonului - o boală destul de neplăcută și ar trebui tratată la timp.