Expert medical al articolului

Tratamentul piciorului plat - o problemă de actualitate, deoarece deformarea opritorului sub formă de reducere a înălțimii, precum și proprietățile atenuante ale arcurilor sunt foarte frecvente și, mai mult, boli foarte dificile ale aparatului locomotor.

tratamentul

Picioarele plate statice, care reprezintă mai mult de opt din zece cazuri, pot schimba ireversibil poziția relativă a oaselor picioarelor (și sunt aproape trei duzini), precum și biomecanica naturală a distribuției greutății corporale mai mici atunci când mergeți.

Dacă nu efectuați un tratament cu picioarele plate, care vă oferă oboseală rapidă la mers, durere și umflături, procesul va continua, reducându-vă capacitatea de a vă deplasa normal și de a menține o poziție strict verticală a coloanei vertebrale.

Metode de tratament pentru picioarele plate

Experții observă că metodele de tratament ale picioarelor plate depind de tipul: longitudinal, transversal, combinat (longitudinal-transversal) sau valgus.

Deși astăzi oportunitatea de a petrece tratamentul ortopediei picioarelor plate în metode conservatoare pentru adulți se limitează la kinetoterapie, masaj, fizioterapie și utilizarea branțurilor ortopedice. Fără „tablete plate” nu: agenții farmacologici nu pot întări mușchii care mențin înălțimea optimă a arcului, ocupă stagnarea fasciei plantare, a tendonului lui Ahile și a oaselor posterioare sau posterioare ale tibiei în poziția normală a piciorului.

Piciorul poate deveni mai plat la adulți sau adolescenți, în timpul sarcinii, cu diabet și hipertensiune arterială. Și, desigur, supraponderalitatea. Prin urmare, ortopedii obezi sunt sfătuiți să piardă mai mult în greutate, altfel dezvoltarea rapidă a picioarelor plate și deformarea oaselor și articulațiilor picioarelor nu pot fi evitate.

Trebuie avut în vedere faptul că „vindecă platipodia” la adulți - cum ar fi durerile de gât sau hemoroizii - medicina nu este capabilă. Și tratamentul picioarelor plate longitudinale (cel mai frecvent tip al acestei patologii) este prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii, precum și în tratarea durerii emergente.

Tratamentul picioarelor plate la adulți

Tratamentul principal al piciorului plat 1 grad (longitudinal, transversal, combinat), atunci când nu există semne vizibile ale deformărilor osoase - fizioterapie, masaj (zona piciorului, gleznei și gambei), baie caldă a piciorului cu clorură de sodiu.

Tratamentul picioarelor plate transversale, precum și tratamentul picioarelor plate combinate în stadiul inițial al bolii se efectuează prin metode similare. În plus, pentru toate tipurile de patologie ale curcubeului, femeile ar trebui să renunțe la tocuri mai mari de 3-4 cm, precum și la pantofi cu șosete înguste. Și cu siguranță nu poți purta pantofi strânși și voluminoși!

Picior plat Tratament de 2 grade la adulți, cu excepția unei performanțe speciale (fiecare - vezi mai jos în secțiunea de exerciții pentru tratamentul piciorului plat.) Și masajul include diverse fizioterapie: parafină și ozokerită, fonoforeză cu corticosteroizi și electroforeză cu analgezice (sub sindromul durerii pronunțate) terapie magnetică. Când planul longitudinal când piciorul începe să „se zdrobească” spre interior (adică, există o pronație a piciorului), recomandat de purtătorii permanenți (cel puțin 8 ore pe zi), branțuri-suporturi pentru pantofi. Depunerea tratamentului piciorului plat în această etapă implică corectarea formei piciorului cu ajutorul gulerelor speciale pentru partea din față a piciorului, ceea ce ajută la întârzierea hipertrofiei primului cap metatarsian. În plus, poate fi necesar să se trateze pantofii cu picior plat, ca transversală și combinată cu piciorul plat observat nepotrivire a osului metatarsian, deviația degetului mare în afară și creșterea cartilajului între falangele altor degetele de la picioare.

Pantofi pentru tratamentul picioarelor plate - acest pantof ortopedic, care este adesea purtat cu un picior plat explicit (adică picioarele plate 2 și 3 grade) și desemnați de un chirurg ortoped după test. Cele mai eficiente pantofi ortopedici „funcționează”, realizați de specialiști la comenzi individuale - pe baza impresiei piciorului.

Tratamentul picioarelor plate la 3 grade, în care există primăvară, și echilibrarea disfuncției piciorului împins, redusă la fizioterapie, purtați pantofi ortopedici, precum și eliminați durerea care se resimte la nivelul gleznelor, genunchilor, coapselor, spatelui și spatelui. Cu acest grad de picior plat, este uneori necesar să se ia cauza chirurgului ortoped (tratamentul chirurgical al piciorului plat. - vezi mai jos).

În plus față de exerciții speciale regulate și masaj la picioare, tratamentul plat al valgusului pentru picioare - instalarea fixă ​​longitudinală a complexului Valgus (în formă de X) - implică utilizarea individului care poartă tălpi interioare ortopedice și pantofi ortopedici cu tălpi și suporturi înalte. Acest lucru va limita nepotrivirea picioarelor și va corecta caracteristica acestui accent patologic pe părțile lor interioare atunci când mergeți. Ortopedii clasifică acest tip de defecte congenitale ale piciorului plat asociate cu slăbiciunea cauzată genetic a țesutului conjunctiv al tendoanelor și ligamentelor.

Apropo, tratamentul picioarelor plate congenitale, care este sărbătorit în cel mult 3% din cazuri, este destul de dificil de diagnosticat în timpul ortopediei clinice, a avut loc metodele de mai sus care întăresc mușchii și tendoanele.

Tratamentul picioarelor plate cu osteoartrita

În măsura în care picioarele plate nu fac față funcției de amortizoare, o parte semnificativă a încărcărilor dinamice de urcare emergente ar trebui să fie experimentată pe cartilajul articulațiilor genunchiului și șoldului. Cartilajul articular nu poate rezista la supraîncărcarea care nu le este specifică și apoi începe modificările degenerative ale cartilajului (osteoartrita), urmată de - deformarea țesutului osos al articulațiilor. Articulațiile artritice ale degetelor mari și ale articulațiilor metatarsiene se dezvoltă adesea cu tulpini plate transversale.

Continuând să purtați branțuri și glezne, făcând atât de mult exercițiu, este necesar să începeți tratamentul picioarelor plate cu osteoartrita. În majoritatea cazurilor, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care ameliorează durerea și inflamația articulațiilor. Produsele topice - unguente și geluri Diclofenac, ibuprofen (Deep Relif), ketonal (Fastum gel) - trebuie aplicate de două ori pe zi pe pielea de deasupra articulației.

Durerea plată a piciorului este tratată, iar AINS sunt administrate intern. Acestea sunt Diclofenac (Naclofen, Orthophene), Ibuprofen (Ibuprox, Ibuprom, Nurofen), Tenotide și altele. Diclofenacul se administrează oral înainte de mese cu 1/2 sau comprimat întreg de trei ori pe zi; Ibuprofen - 200 mg de trei ori pe zi. Capsulele Tenoktil iau 20 mg (1 capsulă) o dată pe zi, cu exacerbare - 2 capsule o dată pe zi timp de două zile, iar pentru următoarele cinci zile din nou câte o capsulă pe zi.

Durerea articulară care rezultă din picioarele plate este eliminată cu ajutorul comprimatelor Bishofit, pe care le fac noaptea - în fiecare zi timp de cel puțin 12-14 zile. Și pentru frecare în zona articulației afectate se utilizează Dikrasin - 20 picături pe compus, în fiecare zi sau în fiecare zi timp de 15-18 zile.

Pentru tratamentul artritei la toate picioarele plate și a proceselor degenerative în astfel de formulări de tablete de cartilaj utilizate hondroprotector similar cu cordonul Artron, Teraflex, complexul de condroitină și altele. Astfel, capsula ortopedică Teraflex, determinată de o parte. De trei ori pe zi - pentru primele trei săptămâni de tratament și apoi - 1 capsulă de două ori pe zi. Durata cursului tratamentului este de cel puțin 2 luni.

Pentru restabilirea cartilajului în articulații li se atribuie hondroprotector pentru injectare în articulații: adanta (hialuronat de sodiu) Alflutop, hyalgan Phidias, Sinokrom, Synvisc și colab.

Tratamentul picioarelor plate la copii și adolescenți

Potrivit ortopediei pediatrice, tratamentul eficient al picioarelor plate la copii este posibil până la maximum șase ani, deoarece până în acest moment formarea piciorului este completă.

În primii doi ani de viață, picioarele tuturor copiilor sunt plate longitudinal și acest lucru este normal. Prin urmare, un diagnostic precis al picioarelor plate poate fi livrat mai devreme de trei până la cinci ani, deși detectarea anomaliilor congenitale evidente ale sistemului musculo-scheletic ortopedic ar trebui să examineze nou-născutul în prima lună după naștere, într-un an și trei ani. Apropo, piciorul plat congenital se determină suficient de devreme - de îndată ce copilul se ridică în picioare.

Deci, atunci când un copil de trei ani nu stă 30-40 de minute de mers pe jos și îi cere mamei să-l ia „pe mâner”, atunci este timpul să consultați un ortoped.

Metodele de tratament a picioarelor plate la copii nu diferă de cele utilizate la adulți, iar accentul este pus pe antrenament fizic terapeutic, masaj și încălțăminte adecvată. Pantofii potriviți pentru copil ar trebui să aibă un spate ferm, să fixeze călcâiul la înălțime maximă, să aibă talpă elastică și căptușeală. Acest lucru se aplică pantofilor de vară. Dar, după cum subliniază experții, până la vârsta de doi ani, pantofii unui copil ar trebui să fie fără pedală.

De asemenea, este foarte important să purtați tălpi pentru tratamentul picioarelor plate, al căror tip specific trebuie prescris de un medic ortoped. Corecția piciorului și încetarea precipitațiilor sale în copilărie se realizează datorită faptului că tălpile ortopedice ajută la poziționarea fizică a arcului și la distribuirea corectă a sarcinii pe picioare la mers.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că în anii preșcolari toate măsurile luate pentru a combate picioarele plate pot da cele mai pozitive rezultate. În primul rând, deoarece un copil are o elasticitate a mușchilor mult mai mare, inervația musculară (nervii motori) a procesului nu este încă completă, iar relația dintre mușchi și tendoane face posibilă cu ajutorul efectelor fizice vizate (exerciții terapeutice) pentru întărirea tendoanelor musculare scheletice.

Tratamentul picioarelor plate la adolescenți, efectuat conform principiilor deja descrise, permite (ca și la adulți) doar într-o oarecare măsură să corecteze defectul arcului. Potrivit multor experți, în adolescență, elimină complet cel format și, cu atât mai mult, moștenirea „piciorului plat este imposibilă. Motivul principal este acela că piciorul în formă anatomică, dar continuă să crească - la fel ca toate oasele scheletului. aparatul articulațiilor și ligamentelor, precum și raportul dintre mușchii și tendoanele inerente adulților, au fost deja stabilite până la vârsta de 14-15 ani.

Tratamentul chirurgical al piciorului plat

Tratamentul chirurgical al piciorului plat este considerat un rezultat în prezența unor deformări extrem de complexe ale picioarelor, împiedicând mersul. Chirurgia picioarelor este complexă și un rezultat pozitiv nu este garantat, adică. Refacerea înălțimii anatomice a arcului piciorului și a funcțiilor acestuia.

Unele dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în tratamentul picioarelor plate:

  • Corectarea osteotomiei (disecției) unei părți a primului os metatarsian cu deplasare în direcția dorită - se efectuează cu trepte plate transversale de 1 și 2 grade;
  • Corecția rezecției în formă de pană (excizia) capului primului os metatarsian (cu picioare plate transversale);
  • fixarea într-o stare de imobilitate (artrodeză) a primei forme de metatarsă în formă de pană (cu deviație externă a primului deget de la picior în piciorul plat transversal);
  • plasticitatea musculară a tendonului arcului transvers al piciorului (cu picioarele plate transversale);
  • suspensie plastică reconstructivă (cu picioare plate transversale).

Din această listă departe de lista completă, se poate observa că tratamentul chirurgical al unui picior plat în cele mai multe cazuri se referă la un pas plat transversal. Și acest lucru nu este un accident: conform statisticilor medicale, pacienții cu acest tip de patologie a arterei picioarelor reprezintă mai mult de 60% dintre pacienții care solicită ajutor medical pentru picioarele plate.

Tratamentul picioarelor plate la domiciliu

Strict vorbind, tratamentul la domiciliu al picioarelor plate, adică. Urmarea prescripțiilor unui medic la domiciliu nu este mult diferită de tratarea diferitelor alte boli. Singurul lucru care nu se poate face acasă este fizioterapia hardware: va trebui să mergeți la clinică.

Orice altceva de la tratamentul picioarelor plate acasă nu necesită calificare medicală, deoarece atât masajul, cât și exercițiile fizice pot fi stăpânite de oricine. Principalul lucru - răbdarea, perseverența și convingerea că toate acestea te vor ajuta.

Baile de picioare cu sare se obțin calculând o lingură de sare pe litru de apă, temperatura apei nu este mai mare de 40-42 ° C, iar durata acestei proceduri zilnice este de 15-20 de minute.

Tratamentul la domiciliu al picioarelor plate este, de asemenea, în stimularea punctelor reflexe ale piciorului, care are loc vara, atunci când mergi desculți pe o pajiște cu iarbă din pădure, pe malurile nisipoase ale râului sau pietricele de mare, în jurul curții unei case de țară sau cabana. Atât toamna, cât și iarna, în special pentru a întări mușchii picioarelor la copii, puteți folosi un covor de masaj pentru a trata picioarele plate. Puteți să-l cumpărați, dar vă puteți face literalmente din materiale reziduale cusute într-o bucată (90x90 cm) din orice buton gros de țesătură sau lipiți de cereale uscate, pietre marine și altele. Puteți cumpăra o pernă de masaj, dar ar trebui să fie bine „pentru orice eventualitate”, băgată în abacul din lemn la mezanin. Fără îndoială, este bine să aveți un masaj adecvat pentru un pas plat: sunt mecanice, cu role, comprimate, vibrante. Cu toate acestea, în evaluarea pacienților cu picioare plate, simulatoarele de tratament pentru picioarele plate nu vor înlocui masajul tradițional al mâinilor.

Desigur, este mai bine să mergi de mai multe ori la un terapeut de masaj și apoi să o faci singur. Mai ales că metodele de bază ale masajului cu picioarele plate sunt suficient de simple:

  • se masează picioarele de la glezne până la inghină de jos în sus (bătut, bătut, frecare);
  • masează-i piciorul și spatele (de la degetele de la picioare până la gleznă) prin frecare, adică. Prin mișcări circulare pe vârfurile degetelor, conectate între ele, sau pe marginea palmei - prin picioare;
  • arcul piciorului poate fi, de asemenea, masat "pieptene", care este format din articulațiile falangelor proximale ale celor patru degete ale mâinii atunci când sunt comprimate într-un pumn (cu alte cuvinte, "Knuckles");
  • tocurile (consecutiv), precum și bazele degetelor de la picioare, sunt mai convenabil smulgute prin îndoirea piciorului la genunchi, patru degetele conectate ale ambelor mâini (degetele de la înălțime).

Nu durează mai mult de 5 minute la fiecare pas, astfel încât acest masaj nu este necesar pentru o lungă perioadă de timp, dar trebuie făcut zilnic, de preferință seara. Dar să faci exerciții pentru tratarea picioarelor plate ar trebui să fie de cel puțin 20 de minute și, dacă este posibil, de două ori pe zi.

Exerciții pentru tratamentul picioarelor plate

Toate exercițiile de întărire a tendoanelor și a mușchilor cu picioare plate sunt efectuate numai desculți. Așadar, mai întâi facem exercițiile: suntem ca șosetele, iar apoi tocurile; apoi ne mișcăm, punem opriri în interior. Apoi: stai cu picioarele „rostogolite” de la degetele de la picioare la călcâi și în direcția opusă (de 20 de ori). Stăm pe o bară de lemn lungă de aproximativ un metru, așezând-o pe picioare (arcul picioarelor barei, tocurile și degetele de la picioare pe podea). Ținându-mă în aceeași poziție, pas cu pas mă mișc în jurul barei. În cele din urmă, stai pe podea, calmează-te de 6-8 ori fără a te ridica la degetele de la picioare (tocuri pe podea).

Ședința, astfel de exerciții sunt efectuate (de 10 ori):

  • picioarele sunt ridicate deasupra podelei pentru a roti picioarele spre stânga;
  • picioarele stau pe podea, se ridică la piciorul inferior, se întind pe podea cu tocuri;
  • picioarele pe podea, fără să ridici degetele de la podea, ridică-ți tocurile în sus, apăsând urcarea și mușchii piciorului inferior;
  • picioarele pe podea, nu vă scoateți tocurile de pe podea pentru a vă apăsa degetele de la picioare spre interior - până la tocuri;
  • picioarele pe podea fără a ridica pernele de pe podea pentru a ridica toate degetele în sus;
  • poziția este aceeași, doar ridicați degetele mari;
  • poziția este aceeași, o bilă mică rulând înainte și înapoi de la călcâi la baza degetelor de la picioare;
  • în aceeași poziție, cu picioarele pentru a lua o minge mai mare, țineți-o pe podea timp de 5 secunde și coborâți-o în poziție;
  • în aceeași poziție, fără a scoate tocurile, cu degetele de la ambele picioare (îndoindu-le sub picioare) pentru a colecta un prosop de pat pe podea sau o bucată de pânză.

[1], [2], [3]

Tratamentul picioarelor plate prin mijloace alternative

Cel mai bun tratament pentru piciorul plat în moduri alternative - mersul cu bicicleta desculț! Deoarece nu există descompuneri, nu există tincturi de plante medicinale în acest caz, care nu sunt neputincioase. Dar pedala este un masaj, un simulator și parțial kinetoterapie .

Ca alternativă la tratamentul picioarelor plate cu osteoartrita include comprese pe articulația afectată noaptea - de la frunze de varză în apă clocotită frunze de mesteacăn aburite, argilă, miere și sare și suc de ridiche neagră, precum și făină de secară cu amoniac.

Există un unguent prescris pentru durerile articulare, pe bază de clorură de sodiu (200 g) și pulbere de muștar (100 g), care trebuie amestecat cu o cantitate mică de kerosen - Pentru a obține o suspensie de densitate medie. Acest vindecător alternativ pentru unguent este recomandat să fie aplicat noaptea, frecându-l pe loc până la absorbția completă.

O altă rețetă pentru unguentul pentru durerile articulare: Luați Hypericum uscat, șarpe și salvie într-un raport de 2: 1: 1 măcinat într-un râșniță de cafea și amestecat cu vaselină sau untură. Răspândiți de 1-2 ori pe zi și încălziți articulația.

Picioarele noastre - datorită structurii arcuite - îndeplinesc cele mai importante funcții pe parcursul mersului. În acest caz, dopul este un element „de ridicare” al sistemului musculo-scheletic al omului și tratamentul unui picior plat pentru a minimiza excesul de sarcină pe membrele inferioare și pe coloana vertebrală și, astfel, menține structura de susținere a corpului.

Problemele cu PS Flatfoot au făcut obiectul multor cercetări. În special, un grup de studiu al Institutului American de Ortopedie a arătat că probele de țesut tendinoase obținute în timpul operațiilor în tendoanele arcului piciorului la pacienții adulți cu picioare plate dobândite, conținutul crescut de enzime proteolitice care sunt capabile să descompună elastina și colagenul - proteina principală a țesutului conjunctiv, inclusiv tendoanele și ligamentele. Poate că acesta este modul de a descoperi cauzele reale ale slăbirii tendoanelor picioarelor și apoi în cele din urmă că se va găsi un tratament eficient pentru picioarele plate.