este

Ce este o fistulă traheoesofagiană?

Ea reprezintă comunicare anormală la unul sau mai multe puncte dintre esofag și trahee. În condiții normale, traheea este situată în fața esofagului fără nicio legătură între ele. Fistula traheoesofagiană este un defect congenital care apare în timpul dezvoltării fetale. Dacă bebelușul înghite mâncarea cu o astfel de comunicare, aceasta poate ajunge în plămâni, provocând sufocare, inflamație și multe altele.

De obicei, fistula traheoesofagiană apare în combinație cu un alt defect congenital - atrezie (in dezvoltare) a esofagului. În circumstanțe normale, esofagul conectează cavitatea bucală și stomacul fără întrerupere. Când există atrezie esofagiană, esofagul are două părți care nu sunt conectate între ele - una începe de la cavitatea gurii și se termină orbește, iar cealaltă începe orbește și se termină în stomac. De obicei, una dintre cele două părți (de obicei partea superioară) se conectează printr-o fistulă la trahee, formând o comunicare traheoesofagiană anormală.

De ce apare acest defect congenital la copii?

În timpul dezvoltării fetale, diferitele organe și sisteme ale fătului sunt diferențiate succesiv. Traheea și esofagul provin dintr-un tub comun și, ulterior (aproximativ 4-8 săptămâni de gestație) se separă pentru a forma două organe separate, cu funcții diferite. Perturbările din acest proces duc la formarea diferitelor malformații și comunicări între cele două organe.

Care sunt simptomele fistulei traheoesofagiene?

Apar reclamații legate de comunicarea anormală între trahee și esofag foarte devreme după naștere iar starea este de obicei recunoscută în primele ore. Simptomele includ:

  • Hipersalivare - salivare crescută;
  • Tuse sau sufocare în timp ce mănâncă;
  • Vărsături;
  • Cianoza (vânătăi) în timpul meselor;
  • Dificultăți de respirație și dezvoltarea insuficienței respiratorii;
  • Umflarea abdomenului.

Afecțiunea este adesea însoțită de alte malformații congenitale care afectează diferite organe și sisteme - rinichi, inimă, aparat locomotor și altele.

Ce teste ar trebui efectuate pentru a demonstra starea?

După naștere, aspirația sondei căilor respiratorii superioare nu poate ajunge la stomac, și revine înapoi în cavitatea bucală. Dacă se suspectează fistula traheoesofagiană, se poate efectua imagistica stomacului și a esofagului cu sau fără contrast. Aceasta stabilește anatomia defectului și evaluează comportamentul suplimentar.

Care este tratamentul?

Este operațional. În timpul intervenției, comunicarea dintre cele două părți ale esofagului este restabilită și conexiunea sa cu traheea este întreruptă.

Care este prognoza?

La unii dintre copiii cu fistulă traheoesofagiană se observă probleme pe termen lung. În unele cazuri, există probleme de motilitate asociate cu mișcarea alimentelor prin esofag. În altele, esofagul se îngustează ca urmare a intervenției chirurgicale. În aceste cazuri, pot fi aplicate diverse proceduri invazive pentru a dilata esofagul îngustat.

Aproximativ jumătate dintre copiii cu fistulă traheoesofagiană au viitor reflux gastroesofagian sau boala de reflux gastroesofagian. În această stare, alimentele amestecate cu conținut acid se întorc în esofag. Astfel, pot apărea modificări ale mucoasei sale cu metaplazie epitelială. Plângerile includ arsuri și dureri în spatele sternului, eructații frecvente, insuficiență și multe altele. Tratamentul include o schimbare a dietei, prescrierea medicamentelor, regimul de poziție și altele.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.