minerală

Pielonefrita cronică - acesta este un proces inflamator extrem de comun, de natură nespecifică și care se dezvoltă în rinichi.

Baza bolii este impactul sistemului excretor al florei bacteriene.

În cele mai severe cazuri, această patologie poate provoca insuficiență renală cronică.

Printre bolile inflamatorii ale sistemului urinar al pielonefritei cronice reprezintă mai mult de 60% din cazuri. Această patologie apare la aproximativ 19 din 1000 de persoane.

Femeile de câteva ori mai des se confruntă cu inflamații similare.

Acest lucru se explică ușor prin faptul că uretra unei femei este mai scurtă și mai largă, ceea ce creează condiții favorabile pentru răspândirea florei infecțioase a vezicii urinare și ulterior a rinichilor.

În pielonefrita cronică, perioadele de exacerbare sunt înlocuite de remisii.

Care ar trebui să fie tratamentul eficient al pielonefritei cronice

Exacerbări - cel mai adesea iarna și pe vreme rece

Destul de des acest proces patologic este combinat cu deteriorarea altor organe ale sistemului urinar.

Ca urmare a reacției inflamatorii, toate zonele noi ale țesutului renal care mor sunt deteriorate treptat. Asta duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Pielonefrita cronică are o etiologie bacteriană, iar formarea unui proces inflamator poate fi cauzată de o varietate de microorganisme.

Cele mai frecvente cauze sunt Escherichia coli, enterococi, stafilococi, streptococi și haemophilus influenzae.

Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea debutul acestei boli este precedat de o infecție acută.

Există o serie de factori predispozanți care joacă un rol în dezvoltarea acestei patologii. În primul rând, acestea includ deficiența imună cronică și intoxicația corpului.

Boala de calculi renali, precum și orice alte boli însoțite de edeme urinare afectate, contribuie la procesul inflamator.

Alte momente provocatoare sunt reprezentate de tulburări somatice generale existente și modificări ale fondului hormonal.

Simptomele pielonefritei cronice

Pacientul se plânge de stare de rău, slăbiciune generală, febră până la valori subfebrile și cefalee.

De obicei local manifestările rinichilor nu sunt detectate.

Testele de urină arată o cantitate crescută de proteine ​​și celule albe din sânge, precum și bacterii.

Varianta recurentă este însoțită de un curs ondulat.

În exacerbarea bolii există toate manifestările clinice caracteristice formei acute - intoxicația generală a corpului, durerea în regiunea lombară etc.

După ceva timp, stadiul exacerbării este înlocuit de remisie, a cărei durată poate fi foarte diferită.

Proteinuria severă, leucocituria și bacteriile se găsesc în urină.

Uneori se poate pentru depistarea hematuriei moderate.

Varianta hipertensivă este destul de nefavorabilă.

În primul rând, în tabloul clinic sunt simptome precum creșterea sistemică a tensiunii arteriale, atacuri de dureri de cap și amețeli, dureri în inimă și dificultăți de respirație.

Adesea tensiunea arterială în această afecțiune atinge 220/120 mm Hg, iar acest lucru semnalează natura malignă a bolii.

Tulburările de urinare nu sunt de obicei pronunțate sau apar periodic pentru o perioadă scurtă de timp.

Cum se face diagnosticul, ce teste sunt necesare

Această inflamație este detectată pe baza unui set întreg de teste de laborator.

În plus, sunt prescrise examinarea cu ultrasunete a rinichilor, urografia excretorie și, în caz de îndoială, tomografia computerizată.

Tratamentul pielonefritei cronice - accent pe antibiotice

Tratamentul pielonefritei cronice ar trebui să fie cuprinzător și ar trebui să constea în terapie medicamentoasă, dietă și proceduri care elimină cauzele care împiedică fluxul normal de urină, precum și tratament spa.

În timpul exacerbărilor, poate fi necesară spitalizarea cu repaus la pat. În pielonefrita primară în secția de urologie și în secundară în nefrologie.

Rolul principal al antibioticelor în lupta împotriva pielonefritei cronice. Numit după determinarea sensibilității microflorei patogene care provoacă inflamația rinichilor.

Terapia antibacteriană ar trebui să înceapă într-un stadiu incipient. La o dată ulterioară, capacitățile de curățare a rinichilor scad și se dezvoltă modificări patologice.

Acest lucru face imposibilă atingerea concentrației necesare de medicamente, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea acestora. În plus, funcția excretorie a rinichilor este afectată, ceea ce crește riscul de reacții adverse.

Activitatea antibioticelor depinde puternic de aciditatea urinei. Unele dintre ele funcționează doar într-o reacție alcalină. Prin urmare, atunci când luați este necesar să urmați o dietă acido-alcalină, să beți apă minerală cu pH ridicat, adică alcalină.

În boala severă se utilizează o combinație de antibiotice, care sunt pregătite individual pentru fiecare pacient.

Antihistaminicele și vitaminele contribuie la reducerea efectelor secundare.

Dacă este necesar, se administrează glicozide cardiace. Dacă pielonefrita este combinată cu hipertensiunea arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive.

Dieta - importantă pentru un tratament adecvat

Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie urmată o dietă:

  • Nu mai mânca alimente grase și condimentate, condimente și cafele tari;
  • Creșterea consumului de produse lactate, carne slabă, pește gătit, fructe și legume.

Mâncarea este o necesitate să conțină ceea ce este necesar corpului cantitate de vitamine, minerale, în special fier și cobalt. Căpșunile, rodiile și merele sunt bogate în aceste substanțe.

Un supliment eficient la tratamentul medical sunt remediile populare - decocturi și extracte de coadă de cal, măceș, mesteacăn, ienupăr, care au efect antiseptic și diuretic.

Tratamentul sanatoriu se efectuează de obicei în sanatorii balneologice. Apa minerală ajută la reducerea inflamației, la îndepărtarea germenilor din rinichi, precum și a puroiului, mucusului, în urma cărora se îmbunătățește semnificativ starea pacienților. În Bulgaria, apa minerală din Hissarya ajută la afecțiunile renale.

În cazul pielonefritei cronice pentru efectuarea tratamentului sanatoriu este necesar ca starea să fie stabilă, Hissarya, ca destinație de stațiune-sanatoriu, este potrivită în lunile iulie și august.

Acest lucru este legat de indicația generală pentru tratamentul bolilor renale - climat uscat și cald în combinație cu hidratare completă.

În cazul pielonefritei secundare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauza retenției urinare.

Dacă tratamentul pielonefritei cronice este eficient, atunci:

  • Temperatura se normalizează;
  • Problemele de urinare dispar;
  • Numărul de sânge - rata de sedimentare a eritrocitelor, este, de asemenea, normală;
  • Scade sau scade excreția leucocitelor în urină, reduce proteinuria, bacteriuria.

Chiar dacă lupta împotriva bolii are succes, ei sunt recidive foarte probabile. Sunt observate în 60-80% din cazuri. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei terapii menite să prevină recidivele viitoare o dată la 6-24 luni.

Prevenirea pielonefritei cronice

Pentru a preveni dezvoltarea pielonefritei cronice este necesar:

  • Tratamentul în timp util al pielonefritei acute și al altor boli ale sistemului urinar;
  • Pentru a elimina factorii care perturbă fluxul normal de urină - îngustarea/strictura/uretrei, pietre, adenom de prostată.

Măsurile profilactice pentru eliminarea recidivelor bolii includ detectarea și eliminarea focarelor de infecție. Persoanele care suferă de pielonefrită cronică ar trebui să se prezinte la un medic de două ori pe an.

În caz de pielonefrită acută, pacienții sunt supuși examinării medicale, ale cărei activități sunt plătite din bugetul Fondului Național de Asigurări de Sănătate, conform Ordonanței din 2016 privind examinările preventive și examinarea medicală. Dacă pielonefrita acută reapare în 3 ani, se pune un diagnostic de „cronic”.