nocturnă

Incontinenta urinara sau enurezis sunt termeni medicali folosiți pentru o stare de incontinență urinară. Problema este cea mai frecventă la copii, mai puțin frecventă la adulții cu vârsta peste 70 de ani (în legătură cu diferite boli de bază) și în mod excepțional la persoanele în vârstă activă. Majoritatea copiilor au izolat enurezis nocturn („urinare”) sau așa-numita enurezis nocturnă monosimptomatică. Nu există alte simptome în tractul urinar inferior și nu există istoric de disfuncție a tractului urinar. vezica urinara.


Potrivit clasificării enurezei, pot exista primare enurezis - copii care nu au avut niciodată o perioadă lungă de nopți „uscate”; enurezis secundar - în care după o perioadă "uscată" de mai mult de 6 luni reapare și non-monosimptomatic - la copiii cu simptome ale tractului urinar inferior (afecțiuni disurice - arsuri, durere la urinare, urinare frecventă), incontinență zilnică, incapacitate de a țineți urină și altele.


Studiile arată că între 1/4 și 1/3 din copii sunt pedepsiți de părinți, inclusiv violența fizică. Pentru copil, aceasta devine o problemă atunci când îl împiedică să socializeze (de exemplu, în vacanță la mare, schi, școală verde). Prin urmare, vârsta nu ar trebui să fie criteriul principal la începerea tratamentului.


Terapia motivațională este un bun început pentru copiii cu vârste între 5 și 7 ani cu intermitent enurezis nocturn. Are succes în 25% din cazuri (reducerea enurezei cu 80%). Recurență în 5% (peste 2 urinări/săptămână).


În absența efectului terapiei motivaționale pentru o perioadă de 3 până la 6 luni, este necesar să luați un alt tratament. Da, sunt așa alarme nocturne, care sunt senzori conectați la patul copilului, care se activează atunci când apare umezeală și reacționează cu sunet sau vibrații. În acest fel, copilul este încercat să formeze un reflex condiționat.


O meta-analiză a 56 de studii randomizate a constatat că 66% dintre copii au avut 14 nopți „uscate” consecutive, comparativ cu 4% din controalele netratate. Tratamentul cu alarme nocturne este mai eficient decât utilizarea antidepresive triciclice în timpul și după tratament.


Durata tratamentului este de până la 14 nopți „uscate” consecutive, care necesită de obicei o perioadă de 12 până la 16 săptămâni. Dacă copilul nu realizează controlul complet al enurezei în termen de 3 luni (14 nopți „uscate” consecutive), se recomandă începerea unui alt tip de tratament.


Analogul sintetic al vasopresinei este un tratament de primă linie pentru copiii cu enurezis cu vârsta peste 5 ani care nu răspund la un regim de restricție a fluidelor, urinări regulate și sisteme de avertizare.


Aproximativ 30% dintre copii realizează remisia cu terapia cu desmopresină. Alți 40% au o reducere semnificativă în nopțile „umede”. Din păcate, rata de recurență după întreruperea tratamentului este ridicată (60-70%).


Identificarea și tratarea cauzei care stau direct în legătură cu manifestarea incontinenței urinare este principalul factor pentru controlul durabil al problemei.


S-a constatat că la copiii cu hipertrofie amigdaliană, în perioada postoperatorie de îndepărtare a acestora, copiii dorm mult mai bine și, în consecință, episoade de amigdalită. enurezis nocturn redus treptat și întrerupt.


Într-un grup de studiu format din 57 de copii - în perioada postoperatorie 61,4% (35) dintre copii nu au enurezis, 22,8% (13) au o scădere a enurezei, iar 15,8% (9) nu au modificat starea.


Megacolonul latent sau latent (balonarea peretelui intestinal) rămâne adesea o cauză nediagnosticată a enurezei nocturne. Radiografiile abdominale sunt o metodă simplă, neinvazivă, pentru diagnosticarea megarectului (mărirea peretelui rectal). După începerea tratamentului, până la 80% dintre pacienți raportează încetarea enurezei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.