lipoidă

Nevroza lipoidă - natură și consecințe

Nevroza lipoidă este un proces patologic în care rinichii sunt afectați. În această boală, se formează modificări distrofice la nivelul glomerulilor renali, însoțite de un sindrom nevrotic. Această patologie apare atât la copii, cât și la adulți. Dar în grupa de vârstă pediatrică există diferite mecanisme de dezvoltare, deși sunt însoțite de manifestări clinice similare. Prognosticul în această afecțiune depinde în mod direct de cât de oportun a fost stabilit. În cazurile severe, nevroza lipoidă poate duce la șoc hipovolemic, infecție bacteriană secundară și insuficiență renală cronică.

Morbiditate

Nevroza lipoidă mai este numită boală podocitară. Acest proces patologic este extrem de rar. Dintre toate bolile sistemului urinar, acesta reprezintă mai puțin de 1%. Cel mai adesea această patologie se găsește la copii sub 5 ani. Incidența nu depășește 20%. Interesant este că la copii această afecțiune se întâlnește cel mai adesea la fete, în timp ce la adulți dependența de gen nu este monitorizată.

Patogenie

Boala se dezvoltă pe fondul tulburărilor imune existente, în care există leziuni ale glomerulilor renali, însoțite de o creștere a permeabilității capilarelor la structurile proteice.

Proteinele intră în sistemul de tubuli și duc la obstrucția acestuia. Ca urmare, celulele epiteliale suferă modificări distrofice, ducând la o pierdere treptată a activității funcționale a nefronului. În paralel, proprietățile reologice ale sângelui se modifică, care se datorează pierderii de proteine. Organismul încearcă să compenseze tulburarea, care este cauzată de pierderea proteinelor. Modificările rinichilor sunt progresive treptat, iar rezultatul lor este insuficiența renală cronică.

Simptome caracteristice nefrozei lipoidale

Această boală nu este însoțită de nicio imagine clinică în etapele inițiale și este diagnosticată accidental în timpul examinărilor de rutină. Inițial, pacientul se plânge de oboseală rapidă și slăbiciune crescută, precum și de sete crescută. Se observă scăderea apetitului și edemul. Inițial, acestea sunt localizate în extremitățile inferioare și apoi se răspândesc în alte părți ale corpului. În cazurile severe, se poate observa acumularea de lichid în cavitățile abdominale și pleurale.

În plus, sunt prezente simptome precum paloarea și uscăciunea pielii. În plus, există o scădere caracteristică a volumului diurezei. Urina în sine devine tulbure și capătă o culoare maro închis. Copiii dezvoltă adesea semne de beriberi.

O caracteristică importantă a nevrozei lipoidale este alternarea perioadelor de remisie și exacerbări. Remisiunile apar spontan și nu sunt însoțite de simptome.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul începe cu o examinare și eliminarea reclamațiilor. Metoda principală de laborator este examinarea urinei, în care va crește nivelul proteinelor. De asemenea, este prezentată o analiză biochimică a sângelui, în care sunt prezente o serie de anomalii specifice.

În plus, sunt necesare ultrasunete ale rinichilor și o biopsie cu examen histologic ulterior.

Tratamentul pentru astfel de leziuni renale începe cu o dietă specială bogată în proteine ​​și redusă în sare. Medicamentele utilizează corticosteroizi și diuretice pentru a reduce umflarea. În plus, se efectuează terapia prin perfuzie și, în prezența complicațiilor bacteriene, sunt prescrise antibiotice.