Acasă »Subiecte actuale» Ce este glomerulonefrita? Tipuri de glomerulonefrită

glomerulonefrita

Glomerulonefrita este un grup mare de boli inflamatorii bilaterale ale glomerulilor renali, a căror funcție principală este de a filtra sângele care trece prin ele, readucând astfel electroliți și substanțe importante în circulație și inutile sunt excretate în urină. Clinic, glomerulonefrita se caracterizează printr-o varietate de manifestări, de la simptome ușoare și subtile la dezvoltarea agresivă marcată, cu deteriorarea rapidă a funcției renale și a manifestărilor sistemului extrarenal.

Ceea ce se observă în prezența bolilor glomerulare?

Glomerulonefrita se manifestă în două sindroame separate, care se numesc nefritice și nefrotice. Sindromul nefritic include triada - hematurie, edem și hipertensiune, împreună cu scăderea concomitentă a debitului de urină (oligurie) și deteriorarea filtrării glomerulare. Apare în afectarea glomerulară acută. În sindromul nefrotic, în urină există proteine ​​peste 3 g/l, ceea ce duce la hipoproteinemie, hipoalbuminemie și formarea edemului, precum și hiperlipidemie.

Cum se împarte glomerulonefrita?

În prezent nu există o clasificare uniformă a glomerulonefritei. Unele dintre ele sunt împărțite în acute și cronice, în funcție de evoluția lor clinică. De asemenea, acestea sunt împărțite în primare și secundare, în funcție de afectarea primară a rinichilor sau a unei boli sistemice existente.

Unele dintre principalele tipuri de glomerulonefrită sunt:

Glomerulonefrita poststreptococică (postinfecțioasă). Glomerulonefrita apare la 2 până la 4 săptămâni după o infecție a gâtului sau a pielii. Pentru a combate infecția, organismul produce anticorpi, care pot afecta ulterior glomerulii și pot provoca inflamații.

Nefrita lupului. În cursul bolii sistemice, glomerulii renali sunt, de asemenea, afectați și, din punct de vedere histologic, se disting mai multe clase de nefrită lupică, care progresează spre boli renale cronice.

Sindromul Goodpasture - organismul produce autoanticorpi împotriva membranei bazale glomerulare și a membranei alveolare, boala se manifestă prin hemoptizie și sindrom nefritic.

IgA - nefropatie (boala Berge) - datorită depunerii depunerilor de IgA în glomeruli, apar episoade de hematurie microscopică, care devine macroscopică sau hematurie mai vizibilă, după o altă infecție sistemică.

Granulomatoza lui Wegener. Afectează vasele de sânge medii și mici. Afectarea simultană a plămânilor, căilor respiratorii superioare și glomerulilor cu manifestarea sindromului nefritic.

Nefropatie diabetica. Odată cu manifestarea pe termen lung a diabetului și prezența unui control slab al zahărului din sânge, apar complicații cronice ale diabetului, dintre care una este implicarea glomerulilor și manifestarea sindromului nefrotic.

Glomerulonefrita cu progres rapid. Unul dintre cele mai severe sindroame din nefrologie, care duce la stadiul final al bolii renale pe termen scurt, de unde și numele său. Este adesea combinat cu manifestări ale altor organe și sisteme, afectând cel mai adesea tractul respirator superior și inferior. Poate fi rezultatul unei alte boli de organ sau a unei leziuni renale primare.

Glomerulonefrita cu modificări minime. Motivul dezvoltării sale nu este bine înțeles. Caracteristica lui este că se manifestă cu așa-numitul Sindrom nefrotic "pur", ceea ce înseamnă că nu există manifestări de hipertensiune, hematurie și insuficiență renală.

Glomeruloscleroza focală segmentară. Poate fi, de asemenea, o boală primară sau secundară. Doar o parte a glomerulilor (focală) și doar o parte a structurii glomerulare (segmentare) sunt afectate. La acești pacienți, o creștere a fracției IgM și rareori depunerile IgM în glomeruli sunt frecvente. Apare cu sindrom nefrotic recurent.

Glomerulonefrita cu membrană. Aceasta este cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic la adulți. Poate fi o afectare renală primară sau ca rezultat al mai multor boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic sau infecții - cu HIV sau VHB.

Glomerulonefrita proliferativă a membranei. Se mai numește mezangiocapilar și se caracterizează prin deteriorarea mezangiului și a pereților capilari periferici. Boala progresează lent și duce la boli cronice de rinichi.

Afectare renală în vasculită. Acestea sunt împărțite în trei grupuri majore:

  • Afectarea renală în vasculita vaselor mari - arterita lui Takayasu și arterita cu celule uriașe.
  • În vasculita vaselor medii - Poliarterita nodoză, boala Kawasaki.
  • În vasculita vaselor mici - ANCA - vasculita asociată și vasculita imun-complexă - purpura Enoch-Schönlein.