de Știri LexMedica · Publicat pe 28.09.2019 · Actualizat pe 01.01.2019

știri

Ce este apneea obstructivă în somn?

Apneea obstructivă în somn este o boală frecventă caracterizată prin episoade recurente de colaps parțial (hipopnee, hipo-reducere, scădere în greutate; respirație pnoe) sau complet (apnee; absență, deprivare, respirație pnoe) a căilor respiratorii superioare în timpul somnului de 10 secunde sau mai mult, care este asociat cu întreruperea limitată sau completă a fluxului căilor respiratorii către tractul respirator inferior, hipoxemie (nivel scăzut de oxigen în sânge) și excitații (microexcitații). GMS este adesea asociată cu un grup de simptome și o constatare obiectivă care formează sindromul de apnee obstructivă în somn.

Care este cauza apneei obstructive de somn?

S-a constatat că diverși factori contribuie la apneea obstructivă în somn. Acestea sunt: ​​modificări ale anatomiei căilor respiratorii superioare; caracteristicile mecanice și ale țesuturilor; funcția neuromusculară; control instabil al respirației în timpul somnului de către sistemul nervos central și centrul respirației; factori genetici.

De ce am somn în timpul zilei?

Somnul este un proces fiziologic complex. Electroencefalografic este împărțit în 4 etape - non-REM 1, 2, 3 etape și REM etapă, care urmează una după alta, închizând ciclul, care se repetă de mai multe ori pe noapte. În general, distingem între somn superficial (non-REM 1, 2, 3) și somn profund (somn REM). Se presupune că, în somnul profund, visăm. GMS perturbă structura somnului provocând micro-treziri la sfârșitul fiecărei pauze respiratorii. Ca urmare, pacienții cu OSA au un somn predominant superficial și un somn mai puțin profund. Deși mecanismele somnolenței diurne în AGA sunt foarte complexe, acesta este unul dintre ele.

De ce ar trebui să fiu testat pentru apnee obstructivă în somn?

Încercați următorul exercițiu: conectați-vă nasul și țineți respirația timp de 30 de secunde, apoi respirați timp de 15 secunde, opriți din nou respirația timp de 30 de secunde, apoi respirați timp de 15 secunde, țineți respirația din nou timp de 30 de secunde, respirați timp de 15 secunde. Repetați acest ciclu de respirație și opriți respirația de 15 ori și veți avea o idee vagă despre ce stres experimentează corpul dumneavoastră în timpul somnului dacă suferiți de apnee obstructivă în somn. Și o persoană doarme aproape 8 ore pe zi. Aceasta este 1/3 din zi, 1/3 din an, 1/3 din viață.

Este apneea obstructivă în somn un risc pentru sănătatea mea?

În timp ce sforăitul legat de OSA interferează cu alții, mai degrabă decât cu tine, pauzele respiratorii asociate cu saturația scăzută a oxigenului (desaturare), care sunt un semn distinctiv al AGA, prezintă un risc semnificativ pentru sănătatea ta, deoarece acestea conduc la întreținere. noapte. GMS nu este o cauză imediată a decesului, dar dăunează organismului în secret, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. Este o „ucigașă tăcută” care „atacă” noaptea în somn și „ucide cu mâinile altora”.

Iată câteva fapte:

  1. OSA este cauza hipertensiunii rezistente la tratament (aproximativ 30% dintre persoanele cu hipertensiune au OSA și 35 până la 80% dintre persoanele cu OSA au hipertensiune).
  2. Există dovezi puternice că SMG provoacă disfuncții vasculare și endoteliale, contribuie la ateroscleroza timpurie și crește riscul de evenimente cardiovasculare (infarct miocardic, insuficiență cardiacă și diferite tipuri de aritmii).
  3. OSA netratată a fost asociată cu alterarea metabolismului, incluzând toleranța la glucoză, rezistența la insulină, diabetul zaharat de tip 2, dislipidemia și sindromul metabolic.
  4. GMS este un factor de risc pentru accidentele rutiere datorate somnolenței ridicate asociate acestei boli. Accidentele apar de 3 până la 7 ori mai des la pacienții cu GMS.

De unde știu dacă am apnee obstructivă în somn?

Chiar și la persoanele cu simptome severe de OSA, diagnosticul nu poate fi pus fără examinarea respirației în timpul somnului. „Etalonul de aur” în diagnosticul acestei boli este examinarea polisomnografică a somnului peste noapte, dar și alte opțiuni sunt eficiente. Minimul diagnostic necesită monitorizarea fluxului căilor respiratorii prin căile respiratorii superioare, mișcările respiratorii ale pieptului, saturația („oxigenul din sânge”) și frecvența pulsului în timpul somnului. Testul poate fi efectuat atât în ​​laborator, cât și acasă.

Cum se tratează apneea obstructivă în somn?

„Standardul de aur” în tratamentul OSA este ventilația continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) în timpul somnului. Sistemul terapeutic convențional PAP pentru tratamentul OSA include un generator de presiune pozitivă care furnizează fluxului de aer pacientului printr-un tub care se conectează la o mască plasată pe față. Măștile sunt nazale (așezate pe nas) și oro-nazale (măști complete care acoperă nasul și gura) cu modele diferite. Principiul de funcționare al dispozitivelor PAP este pur mecanic. Furnizează aer din încăpere sub presiune pozitivă stabilită de medicul dumneavoastră, care menține pneumatic căile respiratorii superioare deschise, împiedicând prăbușirea mușchilor și înfundându-i parțial sau complet (împiedicând apneea să apară). Mașinile PAP au moduri de funcționare diferite pentru care există indicații diferite. Cel mai frecvent regim de ventilație pentru apneea de somn este CPAP.

Pot fi vindecat de apneea obstructivă în somn?

Tratamentul GMS necesită utilizarea zilnică a ventilației PAP. Dispozitivele PAP nu tratează cauza principală a AGA. Ei tratează principalul efect patologic al bolii - apnee asociate cu o scădere a oxigenului în timpul somnului și a micro-trezirilor. În acest sens, la pacienții cu AGA, dispozitivele PAP devin „căi respiratorii protetice în timpul somnului”, ceea ce le permite să respire și să doarmă normal, deoarece pacienții cu miopie folosesc ochelari pentru a vedea bine, iar pacienții cu traume folosesc proteze pentru a se mișca. AGA netratată tinde să se înrăutățească, ceea ce crește riscul de complicații. Prin urmare, tratamentul după stabilirea AGA este obligatoriu.

Inspirație - pagina pentru boli respiratorii și inspirație, creat de echipa de Revista InSpiro - o combinație rafinată de informații medicale specializate, stil de viață și gândire. .