Hernie de disc este una dintre consecințele osteocondrozei, care este o proeminență a discului intervertebral dintre vertebre. Provoacă durere, tensiune musculară tonică și restricționarea mișcării în zona afectată vertebral stâlp. Poate rezulta compresia rădăcinilor nervului spinal, vaselor și măduvei spinării. Este detectat prin CT, RMN sau mielografie de contrast. Tratamentul este în mare parte conservator (medicamente, kinetoterapie, masaj, terapie tradițională). Operații de eliminare a discului se efectuează sub indicații stricte și pot provoca complicații severe.

Hernie de disc

care
Există 24 de discuri intervertebrale în coloana vertebrală. Sunt de diferite dimensiuni: cea mai mică este la discuri cervicale, iar cel mai mare - dintre discuri de curea. În toate departamentele discurile sunt caracterizate de același tip de construcție: nucleul pulmonar, inconjurat de inel fibros. Miezul este format din 90% apă, consistența sa seamănă cu un gel. Inelul fibros este format din fibre care trec în direcții diferite. Împreună, componentele discului determină elasticitatea, rezistența, rezistența la rotație și la pliere.

Discuri intervertebrale asigură mobilitatea articulațiilor dintre vertebre și amortizarea coloanei vertebrale. Discul intervertebral este situat în general între corpurile a două vertebre adiacente. Când depășește limitele acestui spațiu, este vorba hernie de disc. Cel mai adesea hernii apărea în departamentul lombar, deoarece suportă cea mai mare sarcină atunci când se deplasează și ridică greutăți. Al doilea în frecvența de formare a hernie este departamentul cervical, unde au loc mișcări complexe cu un volum mare. Vârstă a persoanelor la care este diagnosticat hernie de disc, are de obicei între 30 și 50 de ani. Pe măsură ce progresează hernie de disc poate provoca o serie de grave consecințe, care fac bolnavul invalid. În acest sens, diagnosticul în timp util este important.

Cauzele herniei de disc

De bază factorul pentru dezvoltarea herniei de disc este osteocondroza coloanei vertebrale. Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice care apar în osteocondroză, discul intervertebral pierde apă și elasticitate. Pe măsură ce înălțimea discului scade, este mai dificil să reziste presiunii exercitate asupra acestuia și este ușor rănit în timpul efortului fizic greu. În această situație, sub influența diferiților factori adversi, părțile discului sunt deplasate dincolo de limitele spațiului dintre vertebre. Începe să prindă contur hernie de disc.

Mai devreme dezvoltarea osteocondrozei observate la persoanele cu dezvoltare anormală a coloanei vertebrale, boli metabolice suferite în trecut leziuni ale coloanei vertebrale. Motivul pentru care osteocondroză precoce poate fi o anomalie în dezvoltare, care duce la încărcarea inegală a coloanei vertebrale. Factorii provocatori pentru formarea herniei de disc sunt ridicarea grea, leziunile coloanei vertebrale, vibrațiile, mișcările bruște, șezutul prelungit, obezitatea, încărcarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale din cauza cifozei, lordozei și a altor tipuri de deformări ale coloanei vertebrale, postura afectată și postura și munca slabe.

Etapele formării herniei de disc

  • În etapa inițială, discul se deplasează foarte puțin (până la 2-3 mm.), Ceea ce se numește prolapspe disc.
  • Următorul grad de deplasare (4 mm. Și mai mult) este numit proeminența discului. În acest caz, nucleul este deplasat, dar se află în limitele inelului fibros. Provoacă clinic simptome de iritație a măduvei spinării din apropiere.
  • Progresia ulterioară a hernie de disc conduce la cracare sau stratificarea capsulei fibroase pedisc iar căderea nucleului pulmonar dincolo de granițele sale. Această condiție se numește extrudarea discului. În această etapă hernie de discpoate sadapresevertebralrădăcină iar vasele de sânge care o alimentează.
  • Se numește stadiul în care nucleul pulmonar căzut atârnă ca o picătură în afara spațiului intervertebral sechestrarea discului. În principiu, aceasta face ca capsula fibroasă să se rupă și nucleul să se scurgă complet. În această etapă și în etapa anterioară hernie de disc ajunge la asemenea împrăștiat, care poate provoca compresia măduvei spinării.

Simptomele unei hernii de disc

La începutul formării sale hernie de disc deseori latente. Apoi apar durere în acel departament de vertebral stâlp, unde se află hernia. Inițial, durerea este plictisitoare și tranzitorie, se intensifică cu încărcări statice și dinamice, trece complet în poziție culcat. Se încearcă scutirea zonei bolnave a coloanei vertebrale prin restricționarea mișcării în ea. În paralel cu durerea, tensiunea muscular-tonică se dezvoltă pe zona respectivă.

Pe măsură ce umflarea discului crește, durerea și sindromul muscular-tonic cresc, mișcările sunt limitate. Durerea devine constantă, poate fi prezentă chiar și în decubit dorsal. Tensiunea musculară este mai pronunțată pe partea laterală a herniei și poate provoca curbura coloanei vertebrale, ceea ce îi creează o povară suplimentară și poate agrava manifestările clinice. Odată cu progresia ulterioară, se dezvoltă complicații. În multe cazuri, hernia este subclinică și apare numai atunci când apar complicații.

Hernie de disc pot exista o serie de clinici Caracteristici, în funcție de departamentul coloanei vertebrale în care se află. De exemplu, hernie de disc cervical este însoțit de dureri de gât și mușchiul reflex gât curbat; poate fi complicat cu sindrom de artera vertebrală. Hernia toracică imită adesea bolile somatice (angină, ulcer, pancreatită acută); poate provoca dislexie, diskinezie intestinală, dificultăți la înghițire, deficit de enzime pancreatice. Discul herniat în partea inferioară a spatelui se manifestă cu simptome de lumbago și sciatică, ceea ce face dificilă mersul și îndoirea corpului.

Complicații ale herniei de disc

Sindromul radicular apare atunci când hernia afectează nervul spinal din apropiere. Sindromul radicular se poate dezvolta în etape: simptomele sunt observate mai întâi iritarea rădăcinilor, și apoi un declin al funcțiilor sale. Primul caz este caracterizat de durere intensă, care este descrisă de pacienți ca „împușcare” sau „șoc electric”, provocată de mișcarea zonei vătămate. În zona de inervație a rădăcinii, sunt raportate prestazii (furnicături). Scăderea funcției radiculare duce la slăbiciune musculară și hipotensiune, sensibilitate redusă. În timp, pareza se dezvoltă odată cu atrofia musculară, pierderea reflexelor tendinoase și tulburări trofice.

Mielopatie discogenă se formează atunci când hernia formată determină contracția canalului spinal și compresia măduvei spinării. Funcția motorie suferă în primul rând. Pareza periferică se dezvoltă la nivelul daunelor. Apoi se alătură hipersensibilitatea și ataxia sensibilă. Când hernie în zona de explicații departament sunt posibile tulburări pelviene. În general, manifestările mielopatiei sunt unilaterale la început. Fără un tratament adecvat, modificările măduvei spinării devin ireversibile și deficitul neurologic rezultat nu este reversibil.

Sindromul arterei spinale apare dacă hernie cervicală comprimă artera vertebrală trecând prin suprafața laterală a vertebrelor. Se manifestă prin amețeli, ataxie vestibulară, tinitus, convulsii, scotoame tranzitorii și fotopie. Poate provoca tulburări ale circulației cerebrale.