Ptoza renală este, de asemenea, cunoscută sub numele de „plutitor” sau „rinichi mobil”. Este o cădere a rinichiului cu aproximativ 5 centimetri mai mică decât locul obișnuit în poziția verticală a pacientului. A fost descris pentru prima dată în secolul al XIII-lea de Francisc de Pedemontanus. La sfârșitul secolului al XIX-lea, plângerile clinice au fost examinate mai în detaliu, moment în care a fost recomandată îndepărtarea rinichilor, iar ulterior a fost utilizată tehnica chirurgicală și rinichiul mobil a fost atașat la un anumit loc (retroperitoneu).

renală

Se observă la aproximativ 20% dintre femeile subțiri în mare parte tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Raportul dintre femei și bărbați este de 5-10: 1. Cauza ptozei renale nu este pe deplin înțeleasă și se crede adesea că este legată de cantitatea mai mică de țesut adipos perirenal, dar nu este neobișnuit în condiții de creștere bruscă în greutate și de scădere ulterioară în greutate sau la pacienții cu exerciții extreme. Afectează rinichiul drept (70% dintre pacienți), rar bilateral.

De multe ori nu dă probleme clinice și se stabilește întâmplător. Dacă există semne clinice, acestea sunt plângeri de durere plictisitoare, care trage în regiunea lombară, mai ales atunci când stați mult timp. Un nefrolog bun poate simți rinichiul mobil în timpul examinării obiective. Un diagnostic mai precis se face cu tehnici de imagistică, cum ar fi ultrasunetele, inclusiv imagistica Doppler, imagistica cu izotopi a rinichilor, urografia venoasă sau tomografia computerizată. Acestea determină gradul de ptoză, dacă aceasta a cauzat plierea suplimentară a ureterului și retenția urinară. Este posibil, în cazuri rare, din cauza rinichiului căzut, să reducă lumenul (deschiderea) arterei renale și aceasta este cauza hipertensiunii.

Ridicarea chirurgicală a rinichilor s-a dovedit a fi un tratament nereușit de-a lungul anilor. Deocamdată, tratamentul conservator, inclusiv întărirea mușchilor abdominali, creșterea în greutate la femeile foarte subțiri și purtarea unei centuri elastice, este considerată a fi principala metodă de depășire a reclamațiilor.

Este esențial pentru diagnosticarea corectă informarea medicului dacă durerea crește în poziție verticală sau în timpul exercițiului, dacă scade în repaus în poziție culcat, a avut o pierdere bruscă în greutate. Este imperativ să se diferențieze ptoza renală de multe alte boli manifestate prin dureri lombare similare, cum ar fi pietre la rinichi, colecistită, boli intestinale, infecții renale, nevroze, rinichi primar de jos, apendicită cronică, boli ginecologice etc.