Sindromul Gilbert este o boală genetică moștenită în care o persoană are niveluri ușor ridicate de pigment de bilirubină, deoarece ficatul nu o procesează corespunzător.

Acest lucru poate da o ușoară culoare galbenă sau icter pielii și ochilor.

De asemenea, cunoscut sub numele de disfuncție hepatică constituțională și icter familial non-hemolitic.

Starea este inofensivă și pacienții nu au nevoie de tratament.

În Statele Unite (SUA), se estimează că între 3 și 7% dintre oameni au sindromul Gilbert, dar majoritatea nu își dau seama că îl au.

Simptome

gilbert

Multe persoane cu sindrom Gilbert nu au simptome. Aproximativ 30% află că o au accidental prin teste de rutină.

Bilirubina se produce atunci când corpul descompune celulele roșii din sânge.

În sindromul Gilbert, ficatul nu procesează în mod eficient bilirubina din cauza unei anomalii genetice ereditare. Acest lucru face ca acesta să se acumuleze în corp.

Dacă o persoană are prea multă bilirubină, va exista icter, o nuanță galbenă pentru albul ochilor. Pielea poate dobândi, de asemenea, o nuanță gălbuie dacă nivelurile cresc.

Nivelurile extrem de ridicate de bilirubină pot provoca mâncărime, dar acest lucru nu se întâmplă în cazul sindromului Gilbert, deoarece nivelurile de bilirubină nu sunt la fel de ridicate.

Factorii care pot duce la o ușoară creștere a nivelului de bilirubină și care fac simptomele mai evidente includ:

  • boală
  • infecţie
  • deshidratare
  • stres
  • menstruaţie
  • supratensiune
  • post
  • lipsa de somn
  • alcool

Nivelurile de bilirubină nu ating niveluri foarte ridicate cu sindromul Gilbert, dar icterul poate fi deranjant.

Este puțin probabil ca o persoană cu sindrom Gilbert să aibă simptome specifice, în afară de o ușoară îngălbenire a ochilor.

Unii oameni pot prezenta oboseală și disconfort abdominal, dar experții nu au legat niveluri mai ridicate de bilirubină de aceste simptome.

Dietă

Experții spun că nu este nevoie să vă schimbați dieta, deși alcoolul ar trebui evitat, iar consumul de apă din abundență poate ajuta la prevenirea deshidratării.

De asemenea, este important:

  • urmați o dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe fructe și legume proaspete
  • mâncați regulat și nu ratați mâncarea
  • evitați postul și dietele foarte slabe în calorii

Un studiu efectuat pe un pacient a sugerat că urmarea unei anumite diete paleolitice - dieta ketogenică paleolitică - a dus la o oarecare îmbunătățire a nivelului bilirubinei. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost confirmat de alte studii.

tratament

Sindromul Gilbert este considerat inofensiv, deoarece de obicei nu provoacă probleme de sănătate. Ca urmare, nu este necesar niciun tratament.

Simptomele icterului pot fi deranjante, dar sunt periodice și nu aveți de ce să vă faceți griji și, de obicei, nu este necesară o monitorizare pe termen lung.

Dacă simptomele se înrăutățesc, individul trebuie să contacteze medicul pentru a exclude orice altă afecțiune care s-ar fi putut dezvolta.

Sindromul Gilbert nu va afecta ficatul. În afară de icter, nu există complicații cunoscute.

Managementul sindromului Gilbert

Sindromul Gilbert nu poate fi prevenit deoarece este o boală ereditară.

Persoanele cu această afecțiune trebuie să se asigure că medicul lor știe că au acest lucru, deoarece bilirubina suplimentară din sistem poate interfera cu unele medicamente.

Medicamentele care ar trebui evitate, dacă este posibil, sunt:

  • Atazanavir și indinavir utilizate pentru tratarea infecției cu HIV
  • Gemfibrozil, pentru scăderea colesterolului
  • Statinele sunt, de asemenea, utilizate pentru scăderea colesterolului atunci când sunt luate cu gemfibrozil
  • Irinotecan este utilizat pentru tratamentul cancerului intestinal avansat
  • Nilotinib, utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer de sânge

Alegerea unui stil de viață sănătos cu alimente sănătoase și mult exercițiu vă poate ajuta.

Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați stresul, reducând riscul de vărsături. Alcoolul poate agrava starea.

Motive

O persoană se naște cu sindromul Gilbert atunci când gena este transmisă de la un părinte sau părinți. Individul este mai probabil să-l aibă dacă ambii părinți transmit gena.

Gena provoacă hiperbilirubinemie sau niveluri ridicate de bilirubină în sânge.

Acest lucru se datorează activității reduse a enzimei glucuroniltransferază, care conjugă sau transformă bilirubina într-o formă solubilă în apă după ce a fost eliberată din celulele roșii din sânge la sfârșitul vieții de 120 de zile.

Când bilirubina devine solubilă în apă, corpul este excretat în bilă în duoden și posibil în afara corpului în fecale.

diagnostic

Persoanele cu sindrom Gilbert sunt de obicei diagnosticate la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor douăzeci.

Diagnosticul bazat pe prezența nivelurilor de bilirubină conjugată ușor crescute în sânge și situația clinică corectă.

Testarea genetică nu este de obicei necesară.

Diagnosticul poate fi confirmat prin administrarea de fenobarbital, care scade nivelul bilirubinei și al acidului nicotinic intravenos, ceea ce va crește nivelul bilirubinei.

Nivelurile crescute de bilirubină sunt observate, de obicei, fie în testele de laborator de rutină la pacienții asimptomatici, fie când este ordonat un profil hepatic deoarece pacientul are icter.

Dacă rezultatele testelor arată că nivelurile de bilirubină insolubile în apă sunt ridicate, dar alte teste sunt normale, sindromul Gilbert este diagnosticul cel mai probabil.

Medicul poate cere teste suplimentare pentru a se asigura că pacientul nu are altă cauză pentru creșterea bilirubinei. Unele dintre celelalte motive sunt mai grave decât altele.

Sindromul Gilbert nu are nevoie de tratament, dar din nou este important să vă asigurați că persoana nu are o altă afecțiune mai gravă.

Alte motive pentru care nivelurile de bilirubină pot fi ridicate

Alte cauze ale bilirubinei crescute includ:

Inflamația acută a ficatului: Aceasta poate fi legată de o infecție virală, medicamente eliberate pe bază de rețetă, alcool sau ficat gras.

Inflamația sau infecția căii biliare: Aceasta este cunoscută sub numele de colangită și poate fi gravă,

Obstrucția vezicii biliare: De obicei asociată cu calculii biliari, dar poate fi asociată cu cancerul vezicii biliare sau al căilor biliare sau al cancerului pancreatic.

Anemie hemolitică: nivelurile de bilirubină cresc atunci când celulele roșii din sânge se descompun prematur.

Colestază: scurgerea biliară din ficat este întreruptă și bilirubina rămâne în ficat. Acest lucru se poate întâmpla în cazul inflamației hepatice acute sau cronice, precum și a cancerului hepatic.

Sindromul Kriegler-Niger: Această boală moștenită afectează enzima specifică responsabilă de procesarea bilirubinei, ducând la un exces de bilirubină.

Sindromul Dubin-Johnson: o formă moștenită de icter cronic care previne eliberarea bilirubinei conjugate din celulele hepatice.

Pseudojaundice: o formă inofensivă de icter în care îngălbenirea pielii este rezultatul unui exces de beta-caroten, mai degrabă decât al unui exces de bilirubină; de obicei din mâncarea multor morcovi, dovleac sau pepene galben.

Testele pentru aceste condiții pot include:

  • ecografie a ficatului
  • Tomografia computerizată a abdomenului
  • scanarea cu medicamente nucleare a ficatului și a vezicii biliare
  • examen endoscopic al duodenului
  • RMN-ul abdomenului
  • repede timp de 24 de ore pentru a vedea dacă nivelul de bilirubină crește
  • testarea genetică

Remedii naturale

Stilul de viață și remediile casnice pentru sindromul Gilbert includ:

  • Recunoașteți starea și asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe că o aveți, deoarece aceasta poate afecta medicamentele care sunt sigure de utilizat, inclusiv acetaminofen.
  • mâncați bine și faceți mișcare regulată pentru a evita stresul
  • învățarea altor strategii de reducere a stresului, cum ar fi meditarea, citirea sau ascultarea muzicii
  • evitarea alcoolului